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1998年 10月 ,我们对一例腰椎间盘突出症患者施行髓核摘除术 ,术中发现 L5 、S1 两神经根特殊变异 ,报告如下。1 临床资料 患者 ,男 ,45岁。腰及右下肢后外侧痛 1年余 ,加重 1月入院。此前间断行保守治疗 1年 ,效差。查体见L5 - S1 间隙压痛 ( ) ,并向右下肢放散。右直腿抬高试验 (+ ) ,加强试验 (+ )。右拇趾背伸肌力 级 ,右跟腱反射消失。CT和 MRI示 L4- 5 椎间盘膨出 ,L5 - S1 椎间盘突出。治疗 :硬膜外麻醉行后路手术。术中切除 L4- 5 、L5 S1 间右侧黄韧带 ,切除 L5右侧椎板。探查见 :L5 及 S1 神经根 (右侧 )变异 ,两神经… 相似文献
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1 病例介绍
患者,男,53岁,因腰痛多年伴下肢放射性疼痛,影像学诊断为L4、5椎间盘左侧突出压迫神经根,L5S1椎间盘膨出.经保守治疗效果不理想,在某医院行手术治疗,摘除L4、5椎间盘,探查L5S1椎间盘膨出未行处理,术后左下肢疼痛仍未消失,经多种处理不见效果,术后半月查体可见:腰部无压痛及叩击放射痛,梨状肌处压痛、放射痛明显,病人惧怕触压,坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验30°加强试验阳性,下肢内旋试验阳性,股后、小腿外侧及后侧感觉减退,足背外侧及足底感觉麻木,隐神经支配区感觉正常,踝关节主动背伸及跖屈不能,伸(足母)及伸趾、屈(足母)及屈趾肌力2~3级,踝反射消失. 相似文献
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患者男性,19岁,腰腿痛2月突然出现右下肢不完全性瘫痪,1992-08-04入院。查体,右L4.5S1压病,并向右下肢放射性麻痛,右下肢肌力Ⅲ级,拇长伸肌肌力下降。CT检查提示L5椎管占位。8月7日在硬膜外麻醉下行L4,5S1椎管探查,发现L4.5S1椎管内充满大量白色有光泽的胶冻状物质,界限不清,压迫脊髓及右侧神经根,无骨性组织;将其刮除干净。病检:取出物见有少量的软骨组织,未见其它组织成份。出院后病人腰腿痛症状完全消失,右下肢肌力恢复正常。活动自如。1993-01-05,突然又出现上述症状,CT提示L4,5S1椎管内占位伴有神经很受… 相似文献