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1.
【目的】 评价异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜(FESS)手术应激反应及麻醉复苏的影响65377;【方法】 ASAⅠ~Ⅱ级择期行FESS手术病人60例,年龄23 ~ 57岁,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和异丙酚瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例65377;检测术中不同时点血浆皮质醇(Cor)65380;去甲肾上腺素(NE)65380;肾上腺素(E)65380;促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录术毕停药后拔管时间,拔管后即刻和离开术后恢复室(PACU)的意识状态(OAAS)评分以及离开PACU时间;观察恶心呕吐等不良反应并记录术中知晓的发生率65377;【结果】两组手术开始后各时点Cor65380;NE65380;E65380;ACTH浓度与术前相比均显著增高(P < 0.05),A组各指标显著高于同时点B组(P < 0.05);MAP和HR的变化无统计学差异(P > 0.05)65377;B组术后拔管时间明显快于A组(P < 0.05);B组在拔管后即刻及离开PACU时OAAS评分高于A组(P < 0.05);B组离开PACU时间早于A组(P < 0.05);两组术后恶心65380;呕吐发生率无统计学差异(P > 0.05)65377;所有病人术后随访均未出现术中知晓65377;【结论】 FESS手术使用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效抑制应激反应,病人苏醒质量明显改善65377; 相似文献
2.
【目的】 观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖65380;皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义65377;【方法】 40例在椎管内麻醉下手术的成年患者,随机分入镇静组(n = 20)与对照组(n = 20):镇静组按首量咪哒唑仑40 μg /kg +布托啡诺15 μg/kg及维持量每小时咪哒唑仑20 μg/kg +布托啡诺7.5 μg/kg给药;对照组为生理盐水按盲法要求给药65377;测定术前1 d上午9时65380;入手术室后10 min65380;手术开始后30 min及手术结束时的血糖65380;血清皮质醇浓度;入手术室后15 min65380;术后24 h分别调查患者术前65380;术中的焦虑程度;记录麻醉前65380;给药后065380;565380;1065380;2065380;3065380;60 min以及手术结束后065380;1065380;2065380;30 min患者的脑电双频谱指数(BIS)65380;镇静警觉评分(OAA/S)65377; 【结果】 麻醉前各项指标组间无统计学差异(P > 0.05);镇静组患者术中OAA/S 3 ~ 4分,BIS 70 ~ 90,处于浅镇静状态;术中65380;术毕镇静组的血糖65380;皮质醇浓度明显低于对照组(P < 0.05);镇静组术中的焦虑评分明显低于对照组(P < 0.05)65377;【结论】 椎管内麻醉期间咪达唑仑复合布托啡诺浅镇静能明显减轻患者的应激水平及焦虑程度65377; 相似文献
3.
【目的】 建立NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测的间接免疫荧光法(IIF),细胞分析法(CBA)和荧光免疫沉淀法(FIPA)法;研究并比较不同的检测方法对中国人群NMO疾病谱的检测效率65377;【方法】 建立3种检测NMO-IgG/anti-AQP4抗体的方法,包括IIF65380;CBA和FIPA65377;应用盲法检测病人血清106例,其中视神经脊髓炎(NMO)组24例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)组22例,多发性硬化(MS)组30例,健康对照(HC)组30例;对其检测的阳性率进行分析65377;【结果】 通过3种方法检测,发现NMO组NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率分别为IIF (62.5%,15/24), CBA (91.7%,22/24) 及FIPA(75.0%,18/22),LETM组为IIF (59.1%,13/22), CBA (86.4%,19/22) 及FIPA (72.3%,16/22),MS组IIF65380; CBA及FIPA均为(3.3%,1/30)65377;正常对照组未见该抗体阳性表达65377;NMO组及LETM组血清NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率明显高于MS和健康对照组65377;【结论】 在中国人群NMO疾病谱患者中,IIF65380;CBA和FIPA的检测效率基本和美欧报道一致65377;IIF 是该抗体检测的基础方法;CBA法看起来最为敏感;FIPA检测可以量化该抗体,可用于临床高通量大样品筛查65377; 相似文献
4.
【目的】 了解基层医院眼科医生在接受中山眼科中心手把手培训期间所施行的白内障手术的患者术后视力以及影响视力的常见手术并发症65377;【方法】 选取韶关市曲江区中医院和郁南县中医院两家县级医院作为目标医院,两名从无任何手术经验的术者,在接受培训期间对患者施行了手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入手术65377;对所有手术后超过3个月的患者并进行眼部临床检查65377;【结果】 在518名符合入选条件的白内障术后患者中,共342名患者(66.02%,共385例术眼)来诊65377;其中26眼因存在与手术无关的视神经视网膜病变或晚期青光眼改变而不加入进一步数据分析65377;342名患者平均年龄为73.2(S 8.8)岁,女性占62.28%65377;单眼手术301(77.19%)人,双眼手术41(12.2%)人65377;术后非矫正视力(UCVA)范围为0.1 ≤ UCVA < 0.3和UCVA < 0.1者分别占9.74%和9.0%65377;术后针孔视力(做为最佳矫正视力, BCVA)范围为0.1 ≤ BCVA < 0.3和BCVA < 0.1者分别占3.15%和4.3%65377;影响术后UCVA的原因主要包括屈光不正(56.34%)65380;无人工晶状体眼(18.31%)65380;散光(9.86%)65380;后囊膜混浊(8.45%),黄斑水肿(5.63%)及角膜混浊(1.41%)65377;【结论】 基层医院医生接受手把手培训期间所施行的白内障手术的治疗效果良好65377;屈光不正是术后视力不良的主要原因65377;术前重视眼底疾病的诊断以及人工晶状体度数的准确测定有助于提高白内障手术的治疗质量和效果65377; 相似文献
5.
【目的】 探讨白细胞介素-17(IL-17)在中重度儿童哮喘发病65380;气道中性粒细胞炎症反应中的作用65377;【方法】 中重度持续哮喘发作期儿童45例,其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例);以健康儿童20例为对照组65377;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)在CD3和CD28单克隆抗体刺激下分泌的IL-17水平,检测诱导痰中性粒细胞数量;对以上病例进行联合治疗3个月后随访,达到临床缓解的病例20例纳入哮喘缓解组,复查其IL-17水平65377;比较不同病情间IL-17的表达水平,了解IL-17与儿童哮喘临床病情65380;气道炎症反应的关系65377;【结果】 哮喘患儿PBMC表达IL-17水平显著高于正常对照组(2 685 ± 1 081) pg/mL,其中哮喘发作组 (5 355 ± 813) pg/mL显著高于哮喘缓解组(4 504 ± 687) pg/mL (P均 < 0.05);重度持续组患儿PBMC表达IL-17水平(5 830 ± 807) pg/mL显著高于中度持续组(4 962 ± 751) pg/mL (P < 0.05);急性发作期哮喘患儿IL-17水平(5 355 ± 813) pg/mL与诱导痰中性粒细胞比例(Xmin = 0, Xmax = 98.8, M = 44.73)%65380;血中性粒细胞比例(51.72 ± 13.43) %成正相关(r = 0.82065380;0.736, P < 0.001)65377;【结论】 中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-17表达水平升高,并与哮喘临床病情65380;气道炎症反应密切相关65377; 相似文献
6.
【目的】 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型与肝细胞癌(HCC)临床病理学的相关性65377;【方法】 采用多重PCR对89例已行手术治疗的伴HBV感染肝细胞癌患者进行HBV基因亚型分型,并比较不同基因亚型患者临床及病理学特征65377;【结果】 89例肝细胞癌患者中,感染C1 亚型HBV者49例(55.06%),感染B2亚型者35例(39.33%),感染C2亚型者5例(5.61%)65377;B2亚型患者术前甲胎蛋白(AFP)和血清谷草转氨酶(AST)平均水平65380;子灶形成和包膜不完整的发生率65380;血管侵犯比例均高于C1亚型患者(P = 0.002,P = 0.007,P = 0.046,P = 0.029,P = 0.044)65377;但C1亚型患者肝组织纤维化分期高于B2亚型患者(P = 0.022)65377;【结论】 感染B2亚型HBV的HCC患者肿瘤侵袭性较强,复发风险较高,C1亚型者肝纤维化较重65377; 相似文献
7.
【目的】 建立一种可临床应用的并能稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4,用于检测视神经脊髓炎患者血清中的AQP4抗体65377; 【方法】 构建有AQP4基因的表达载体,利用脂质体将载体转入HEK293细胞,G418筛选,RT-PCR65380;间接免疫荧光检测稳定细胞系中水通道蛋白4的表达及分布65377;细胞间接免疫荧光检测20例NMO患者65380;20例MS患者65380;30例健康对照血清中的AQP4抗体,并同鼠脑间接免疫荧光检测法比较65377; 【结果】 限制性酶切消化65380;PCR65380;测序结果证明载体构建成功65377;间接免疫荧光证实稳定细胞系中有AQP4表达,且主要分布在细胞膜上65377;20 例NMO患者血清中11例NMO-IgG阳性,18例AQP4抗体阳性,滴度在1 ∶ 60 - 1 ∶ 15 360之间,而MS患者仅检测到1例阳性,健康对照未检测到阳性65377; 【结论】 成功构建稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4 ,并检测出国人NMO患者血清中存在AQP4抗体,且敏感性高于鼠脑法,可以有效的鉴别视神经脊髓炎和多发性硬化65377; 关键词: 视神经脊髓炎; NMO-IgG; 水通道蛋白4( AQP4); HEK293 相似文献
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【目的】 研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对人膀胱癌T24细胞的增殖抑制作用及对Apaf-165380;APC基因表达的影响65377; 【方法】 采用3 × 10-4 mmol/L TSA作用T24细胞,MTT法检测TSA对T24细胞生长的抑制作用;流式细胞术(FCM)检测TSA作用前后T24细胞周期和凋亡的变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TSA作用前后膀胱癌细胞中Apaf-165380;APC mRNA表达的变化65377;【结果】 TSA对T24细胞的生长具有明显的抑制作用;TSA作用后T24细胞的G0/G1期比例增加,S期比例减少,细胞凋亡率增加(P < 0.05);RT-PCR结果显示TSA处理能明显诱导Apaf-165380;APC基因表达增加65377;【结论】 TSA能抑制T24细胞体外生长,诱导细胞周期阻滞和凋亡,其可能通过诱导Apaf-165380;APC基因表达增加而发挥体外抗膀胱癌作用65377; 相似文献
9.
[目的]回顾性评估一种新的脊柱转移瘤治疗策略--"流程表"的有效性和不足之处.[方法]研究对象为自1996年2月至2009年1月在我科接受治疗的脊柱转移性肿瘤77例患者,这些患者为生存期明确的死亡病例.对每个病例按照Tomita脊柱转移瘤评分系统和Tokuhashi脊柱转移瘤评分系统(2005年修订版)进行评分,推断其相应的治疗方式,并应用脊柱转移瘤治疗新策略--流程表进行治疗方式判定.将由3种脊柱转移瘤治疗策略所判定的治疗方式与实际治疗方式相比较,分为实际治疗方式与判定治疗方式相一致和不一致两组.再根据流程表策略判定的治疗方式,将病例进一步分成保守治疗、姑息手术和切除手术3组,再将每组中按照实际治疗方式与判定治疗方式一致性分成两小组.然后再应用t检验,一致和不一致两组间进行比较.[结果]按照Tomita脊柱转移瘤评分系统判定治疗和实际治疗的一致组生存时间(11.18个月)虽长于不一致组(9.70个月),但组间无显著差异(P>0.05);按照Tokuhashi脊柱转移瘤评分系统判定治疗和实际治疗的一致组生存时间和不一致组几乎相同(分别为10.18个月和10.31个月,P>0.05);而按脊柱转移瘤流程表策略判定治疗和实际治疗的一致组生存时间(10.62个月)明显长于不一致组(7.70个月,P<0.01).根据脊柱转移瘤流程表策略判定的治疗方式中,保守治疗和姑息手术组间比较均无显著性差异(P>0.05),而只有清除手术组间比较有显著性差异(P<0.05).[结论]与评分系统比较,脊柱转移瘤治疗新策略--流程表在改善患者生存时间方面的作用较明显.但该策略仍存在一定不足,如某些评价指标准确性不很高、指标的细化程度不够等,需进一步发展和完善. 相似文献
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【目的】 制备出一种人硫氧还蛋白(hTrx)基因修饰的肝细胞65377; 【方法】 逆转录聚合酶链反应法扩增出hTrx cDNA,应用重组逆转录病毒制备hTrx基因修饰大鼠肝细胞65377;白蛋白免疫组化SABC法进行肝细胞活性鉴定,MTT比色试验进行抗氧化应激能力检测65377;【结果】 克隆出hTrx开放阅读框cDNA并制备出重组逆转录病毒,感染真核细胞后可分泌融合表达的hTrx并具有生物学活性65377;制备出hTrx基因修饰大鼠肝细胞,免疫组化SABC法显示肝细胞功能正常,MTT比色法检测具有较强的抗氧化应激能力(P < 0.05),并可有效增殖65377;【结论】 成功制备出一种具有较强抗氧化应激的hTrx基因修饰肝细胞65377; 相似文献
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【目的】 本研究旨在探讨PLC delta1 在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义65377;【方法】 采用免疫组化方法,检测PLC delta1在223例上皮性卵巢肿瘤(183例卵巢癌和对照组40例交界性卵巢肿瘤)组织芯片中的表达;结合患者的临床资料,分析PLC delta1的表达与上皮性卵巢癌的关系65377;【结果】 在有效检测的197例上皮性卵巢肿瘤标本中,大多数(25例,80.6%)交界性肿瘤呈现正常表达,而在卵巢癌中,多数(91例54.8%)肿瘤出现PLC delta1的过度表达,两者存在显著差异(P < 0.000 1);而且PLC delta1在卵巢癌中表达与肿瘤的临床分期65380;患者年龄有显著的相关性(P < 0.000 1)65377;【结论】 PLC delta1在卵巢癌组织中的过度表达与肿瘤的恶性进展密切相关,可能是未来检测卵巢癌的一种有价值的新肿瘤标志物65377; 相似文献
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【目的】 本研究检测hIRS-1 mRNA和hIRS-2 mRNA在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,评价hIRS-1和hIRS-2的临床意义65377;【方法】 应用实时荧光定量PCR法对hIRS-1及hIRS-2基因在43例肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中的表达进行检测,分析其与临床病理指标的关系65377;【结果】 hIRS-1 mRNA在肾透明细胞癌和癌旁组织中均存在表达,hIRS-1基因在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中比较无显著差异(0.612 ± 0.127 vs 0.645 ± 0.116,P > 0.05);而hIRS-2基因在肾透明细胞癌中存在高表达,hIRS-2基因在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中比较有显著差异(1.016 ± 0.143 vs 0.792 ± 0.136,P < 0.05);hIRS-1 mRNA的表达与患者年龄65380;性别65380;肿瘤大小65380;病理分级及临床分期无关(P > 0.05);hIRS-2 mRNA的表达与肿瘤大小及临床分期有关(P < 0.05),与患者年龄65380;性别65380;及病理分级无关(P > 0.05)65377;【结论】 hIRS-1 mRNA在肾透明细胞癌和癌旁组织中均存在表达,两者比较差异无统计学意义;hIRS-2 mRNA在肾透明细胞癌中存在高表达,提示hIRS-2基因在肾透明细胞癌细胞癌变过程中可能发挥重要作用65377; 关键词: 肾透明细胞癌; 实时荧光定量PCR; 胰岛素受体底物 相似文献
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立体定向放疗与全脑放疗局限性脑转移瘤的疗效预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
: 【目的】 探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)在局限性脑转移瘤治疗中的疗效和预后,为合理应用SRT和WBRT提供依据65377;【方法】 选择2000年1月 ~ 2005年12月收治的转移灶≤4个且最大径≤4 cm脑转移患者60例,按照原发肿瘤类型(肺癌和非肺癌)65380;脑转移灶数目(单发和2 ~ 4个)65380;有无颅外转移和化疗与否四项因素进行匹配设计分为WBRT加SRT65380;单纯SRT和单纯WBRT治疗组,三组的治疗剂量分别为WBRT 30 ~ 36 Gy + SRT 18 ~ 20 Gy65380;SRT 28 ~ 32 Gy和WBRT 30 ~ 40 Gy,分析全组以及据原发肿瘤类型65380;脑转移灶数目65380;有无颅外转移亚组不同治疗方法在局部控制率65380;局部新病灶发生率(χ2检验)和生存率(Kaplan*9鄄Meier法和Log*9鄄rank检验)的差异65377;【结果】 全组局部控制率与局部新病灶发生率分别为80.0%(48/60)和20.0%(12/60)65377;全组患者中位生存时间13个月(3 ~ 36月),第165380;2年生存率分别是38.1%和14.3%65377;WBRT加SRT65380;单纯SRT和单纯WBRT治疗组的局部控制率分别为95.0%65380;80.0%和60.0%(P < 0.05),而局部新病灶发生率则分别为15.0%65380;35.0%和10.0%(P < 0.05)65377;WBRT加SRT65380;单纯SRT和单纯WBRT治疗组的中位生存期分别为865380;9和6个月,生存分析未显示不同治疗方法影响生存预后(P > 0.05),分层分析亦未显示不同治疗方法在不同原发肿瘤亚组中影响生存预后(P > 0.05),然而在单发脑转移患者和无颅外转移患者中,WBRT加SRT和单纯SRT治疗组的生存预后优于单纯WBRT治疗组,中位生存期分别为2365380;16和5个月(P < 0.05),以及1265380;9和5个月(P < 0.05)65377;【结论】 SRT可明显改善局限性脑转移瘤患者的局部控制率,但未行WBRT治疗的患者局部新发脑转移率明显增加65377;在预后较好的单发脑转移瘤患者和无颅外转移患者中,联合应用SRT和WBRT能显著提高生存率65377; 相似文献
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模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描的动物实验 总被引:2,自引:1,他引:2
【目的】 通过动物模型逐步降低管电流,初步摸索出相对应的模拟显示青少年脊柱正常解剖结构的低剂量多层CT扫描的最低管电流65377;【方法】 以30 ~ 40 kg幼猪模拟青少年进行脊柱多层CT扫描65377;先行预试验,初步确定最低剂量值后,进行实验65377;每只幼猪扫描常规剂量≥200 mA(A组)65380;最低剂量值(C组)65380;其上位10 mA(B组)65380;下位10 mA(D组)进行平扫65377;将扫描后重建图像随机交由两位有经验的高年资放射学医师采用双盲法进行阅片65380;评价图像质量,以取得一致意见为准65377;以常规剂量图像为基础片,从图像伪影65380;质地(噪声)65380;脊柱结构(骨皮质65380;骨松质65380;骨小梁)的显示65380;脊柱与周围组织的对比四个方面评价,进行配对设计两样本的卡方检验65377;【结果】 30 mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P > 0.0565377; 20 mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P < 0.0565377;30 mA可以获得与正常剂量组同样显示清晰的CT图像65377;本动物实验得到模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描管电流的最低值是30 mA65377; 【结论】 低剂量多层CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的脊柱结构的图像信息,因而能在青少年脊柱侧突的临床诊断中应用65377; 相似文献
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125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值65377;【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效65380;疼痛缓解程度65380;生存期65380;不良反应65377;【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月65380;9个月生存率分别为83.3%65380;75.0%,与对照组72.7%65380;45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异65377;【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法65377; 相似文献
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【目的】 探讨高容量血液滤过(HVHF)在肝移植术后因严重感染引起多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用65377; 【方法】 分析2003年12月至2008年12月肝移植术后因感染引起MODS进行连续性血液净化治疗74例患者的临床资料,根据超滤率是否大于35 mL/kg/h分为HVHF组(49例)和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(25例)65377;记录治疗前和治疗后24 h65380;48 h65380;72 h APACHⅡ评分65380;电解质65380;血流动力学和呼吸功能各项指标,以及临床转归65377;分别对组内治疗后各时间点与治疗前以及两组间各时间点之间的观察指标进行比较65377; 【结果】 HVHF组患者,APACHⅡ评分65380;乳酸65380;肌酐65380;心率65380;多巴胺用量65380;气道平均压和气道峰压65380;氧合指数等指标在治疗后24 h65380;48 h65380;72 h较治疗前明显下降(P < 0.05)65377;CVVH组患者,APACHⅡ评分65380;乳酸65380;气道平均压和气道峰压值治疗前后无明显变化(P > 0.05),心率65380;多巴胺用量和氧合指数虽较前有所改善,但程度均不如HVHF组(P < 0.05)65377;HVHF组死亡率为59.2%(29/49),CVVH组为84.0%(21/25),两者具有统计学差异(χ2 = 4.652,P = 0.031)65377;【结论】 HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重患者的生存率65377; 相似文献
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抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性 肝衰竭患者短期生存率的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】 探讨抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者转归的影响65377;【方法】 352例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,其中早期患者120例65380;中期患者149例65380;晚期患者83例,各期患者分为常规治疗组及抗病毒治疗组,抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定65380;恩替卡韦65380;替比夫定),比较各期患者临床特征65380;生存率及抗病毒治疗短期疗效差异65377;【结果】 观察24周,乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早65380;中65380;晚期患者的生存率明显不同(P < 0.05),随着病情的加重,生存率明显下降65377;不同分期分析,早65380;晚期患者常规治疗组及抗病毒治疗组生存率无明显差异(P > 0.05),而中期患者抗病毒治疗组生存率明显高于常规治疗组(P < 0.05)65377; 【结论】 及早治疗可提高乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的生存率,抗病毒治疗可明显提高中期患者的生存率65377; 相似文献
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【目的】 建立一个简单实用的慢加急性肝衰竭预后评分系统65377;【方法】 558例慢加急性乙型肝炎肝衰竭,按临床结局分为存活组和死亡组,按9 ∶ 1分成训练样本(499例)和测试样本(59例)65377;首先进行单变量分析,选择对预后最有影响且临床易于评估的一些因素并按其程度分别赋予一定的分值,计算患者综合评分65377;利用这些指标,采用Fisher判别分析法建立预后评分系统,求得判别方程和判别界值65377;运用判别方程在训练样本中做回代判别和交互验证,在测试样本中进行组外考核,利用判别符合率评估评分系统预测预后的准确性65377;【结果】 单变量分析显示:患者年龄65380;起病前有无肝硬化基础65380;天冬氨酸氨基转移酶等多项指标有统计学意义65377;选择临床上易于评估且对预后最有影响的血清总胆红素水平65380;凝血酶原时间65380;肝性脑病65380;腹水程度65380;肝肾综合征及感染情况等6项指标,分别按其程度赋予一定分值,建立了慢加急性乙型肝炎肝衰竭预后评分系统65377;6项指标综合评分为665380;765380;865380;965380;10分的患者其死亡率分别为34.9%65380;66.7%65380;76.7%65380;85.7%65380;91.7%;综合评分≥11分者死亡率为100%65377;判别方程的回代判别符合率75.9%~88.9%,交互验证符合率为75.1%~88.9%,组外判别符合率74.3% ~ 88.0%65377;【结论】评分系统对慢加急性肝衰竭的预后评估具有很好的预测准确性,且简单65380;方便计算65377;动态评估能很好地判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭的预后65377; 相似文献
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塞来昔布在关节镜下膝关节手术后镇痛中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】 通过与传统非甾体类消炎镇痛药物扶他林65380;阿片类镇痛药物曲马多及安慰剂的比较,评价特异性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布在膝关节镜术后镇痛应用中的临床疗效及安全性65377;【方法】 选取膝关节镜手术患者136例(男49例,女87例)随机分为4组,其中塞来昔布组41例65380;曲马多组34例65380;扶他林组31例,对照组30例,分别给予塞来昔布65380;曲马多65380;扶他林及安慰剂,检测术后视觉模拟评分法疼痛评分65380;膝关节活动度65380;关节肿胀65380;积液程度及药物不良反应65377;【结果】 塞来昔布组65380;曲马多组和扶他林组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,四组间关节积液程度无明显差异65377;药物不良反应发生率分别为曲马多组20.6%65380;塞来昔布组2.4%65380;扶他林组6.5%65380;对照组3.3%,曲马多组药物不良反应发生率较其他组明显增高(P < 0.05)65377;【结论】 膝关节镜术后应用塞来昔布可明显缓解患者疼痛,其不良反应低于阿片类药物曲马多和传统的NSAIDs类药物扶他林,具有良好的临床疗效和安全性65377; 相似文献
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【目的】 观察大鼠肠缺血/再灌注后肠黏膜肥大细胞脱颗粒对SD大鼠生存的影响65377; 【方法】 采用肠系膜上动脉夹毕75 min建立小肠缺血/再灌注模型,将96只SD大鼠随机分为4组(n = 24):S组(假手术组)65380;M组(模型组)65380;C组(缺血再灌注 + 色甘酸钠25 mg8226;kg-1组),CP组(缺血再灌注 + compound 48/80 0.75 mg8226;kg-1组)65377;C及CP组分别在再灌注前5 min和再灌注后3 d静脉注射药物,S65380;M组给予等量生理盐水65377;观察各组大鼠7 d的生存率65380;存活状态,光镜观察存活动物肠黏膜病理学变化,进行Chiu′s评分,电镜观察肠黏膜微绒毛和IMMC的超微结构及类胰蛋白酶表达比较进行IMMC计数65377; 【结果】 M组65380;CP组第7天生存率明显低于S组(P < 0.01); C组第7天存活率高于M组(P < 0.05),与S组比较无明显差异(P > 0.05)65377;CP组第7天生存率低于M组(P < 0.05)65377;存活动物光镜下M65380;CP组肠黏膜绒毛损伤轻微,电镜显示M65380;CP组微绒毛肿胀65380;有脱落,S组65380;C组基本正常,各组间肠黏膜Chiu′s评分无统计学差异(P > 0.05)65377;电镜下CP组IMMC脱颗粒最明显,M组次之,S组65380;C组未见IMMC脱颗粒,各组间IMMC计数无统计学差异(P > 0.05)65377; 【结论】 肥大细胞活化脱颗粒影响肠缺血/再灌注损伤大鼠的长期生存率65377; 相似文献