合理用药与临床药学的开展

我们应清楚地看到，为了保证药物治疗的安全有效，更加合理地使用药物是当前临床治疗上的重要课题，临床药学是以研究合理用药为核心的综合性新兴学科，开展临床药学的主要方式应该是药师深入临床第一线，配合医护人员达到合理用药的目的。药物在防治疾病中有重要的地位，但是如果不合理地使用药物，就达不到防治疾病的目的。药物可以诱致疾病，药物诱发疾病的后果是比较严重的，特别是因为药物诱发的疾病均发生在有病的人身上，这不仅增加了患者机体的负担和损害，同时也往往给临床诊断和治疗造成困难。     

开展临床药学工作提高合理用药的水平

据统计目前全世界有1／3的患者是死于用药不当。而临床药学的任务就是保证用药安全、合理、有效，其核心问题是合理用药，保证患者安全，达到治病救人的目的。合理用药的水平高低、对评价医师、药师以至整个医院治疗水平都是至关重要的。因此，医院开展临床药学工作，对提高合理用药水平是大有益处的。     

老年人合理用药体会

老年人由于各脏器功能及身体机制衰退,对药物的耐受性及安全幅度均明显下降。因此,老年人用药应掌握一定的用药原则。     

临床合理用药探讨

临床合理用药是目前医院工作的一项重要内容。笔者结合多年工作实践,就如何促进临床合理用药,谈儿点个人建议。     

妊娠期的合理用药体会

孕妇在妊娠期可并发各种疾病而需应用药物,近年来,关于药物对胎儿、新生儿的影响,特别是在致畸方面,进行了大量的研究。新药上市之前,药物是不能直接在孕妇身上进行试验的,故药物对胎、婴儿的药理作用主要是依据动物实验和观察研究的资料。每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠。现对妊娠期的合理用药体会探讨如下。     

序贯疗法与临床合理用药

1987年Quintiliani等人首先提出了抗微生物药物序贯疗法（sequential therapy）的概念，以后转换疗法（switch therapy）、降阶梯疗法（step-down therapy）相继问世，其要点是：住院患者经短期静脉用药病情稳定后，将静脉注射剂改为口服药物继续治疗。序贯疗法应该属于合理用药研究的范畴，故笔者一并讨论如下。     

老年乙型肝炎的合理用药

我国是肝病大国,其中仅乙肝病毒携带者占总人口的10％,老年乙肝患者占有一定的比例[1].乙型肝炎的治疗虽然已有一些特效药物,但效果均不太满意,目前所用药物只能抑制乙肝病毒的复制,还达不到根除的效果.老年人肝肾功能随年龄增大而衰退,因用药不当引起的肝损害、肾损害屡见不鲜.因此,老年乙型肝炎的合理用药安全备受关注.     

开展全程化药学服务 促进抗菌药物合理应用

抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器，但医院感染率不断攀升和治疗费用不断上涨等一系列问题也随之而来。抗菌药物的不合理应用是细菌耐药性产生的重要原因之一。因此，如何合理应用抗菌药物，做到安全、有效、经济，并延缓细菌耐药性的产生，是每位医药工作者共同面临的问题。开展全程化药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径，使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用，提高医院合理用药水平，加速医院药学的发展。     

门诊药房配发儿科药品的注意事项

本文针对儿童这一特殊人群,根据儿童的用药原则,就门诊药房配发药物时患者应注意的问题加以探讨如下。     

开展用药咨询，促进合理用药

我院是一所以妇女、儿童保健为中心的医院。为了保障妇女儿童的健康，我们在门诊药房开设了用药咨询窗口，现就如何开展和做好用药咨询工作，浅谈一下我们的认识。     

医院药学信息工作的开展

二十世纪50年代，国外就将药学情报作为医院药学的一个正式部门，地位与调剂、制剂、管理并列，62年美国肯塔基大学医学院还最早建立药物情报中心（druginformationcenter，DIC），接受药物咨询、提供药物情报、药学教育及参予药事管理活动，70年代起国外药物情报逐渐向多层次多类型发展，并逐步形成网络，依靠药物情报中心和网络系统开展全面的药物信息资料的收集，保持药物数据库贮存系统的现代化水平，药学情报服务开展得生机勃勃。我国医院提倡和开展药学情报活动也有三十多年的历史，卫生部在1981年颁发的《医院药剂工作条例》规定：医院药剂科有条件的应设情报资料室。但由于医院药剂科的工作模式始终是以“药品为中心”的保障供应型，满足临床的药品需求，为医院增加经济效益，药学情报工作因不能直接创造经济效益而没有得到应有的重视，更无法成为药剂科的支撑业务，一直在低水平维持。     

老年人临床用药现状与合理用药

我国已经处于老龄化社会,老年人的用药具有人群特殊性。该文总结老年人用药现状以及国家药物政策,分析老年人用药存在的问题,国家对老年人用药的扶持政策,探讨老年人合理用药的方法原则。     

开展药学服务确保临床用药安全

随着现代医学和药学的飞速发展及人们生活、文化水平的提高，大大促进了患者的用药安全意识。希望尽快治愈疾病同时，也希望得到优质服务。因此，提高医务工作者的医疗水平，人文素质对患者安全、合理、有效、经济用药和提高治愈率起着关键性的作用。合理用药是药师永恒的主题。药师应该积极参加治疗指南建立与实施；药事委员会的功能需要进一步加强，对医院用药严格监管；药师要主动参与病人用药，时时筛查，全程跟踪，深入研究药物利用，提高理论水平，以更好地指导临床合理用药。为此，我院去年开设了“用药咨询”窗，为医院开展药学服务打下了良好的基础。     

基层村医用药乱象解析及对策

笔者多年来从事内科临床工作,发现某些村医（个体诊所医生）用药有混乱现象。乡村医生是农民求医问药的最直接依赖对象,如用药不够规范,会对农民患者的健康构成隐患。在工作中笔者了解到,乡村医生用药存在不合理现象,归纳起来主要表现在以下几方面：     

药物配伍与合理用药分析

目的 监测我院住院患者及门诊处方用药医嘱,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2009-06-2010-06在院病历及门诊处方用药医嘱进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结与分析.结果 我院用药存在的不合理现象,主要表现在溶媒配伍不当、药物相互作用、配伍禁忌等方面.结论 定期进行合理用药分析,加强药物配伍的监控,以提高医生用药水平,保障用药安全.     

孕妇合理用药

药源性疾病是指人们在防治疾病过程中所用药物引起的疾病或综合征,是由于用药而引起的不良反应。近年来,随着制药工业的发展,人们生活的改善,药物品种增多,应用增加。特别是化学药物和生物制品的广泛应用,药源性疾病的发病率逐渐升高。现对孕妇合理用药探讨如下。1引起胎儿药源性疾病1.1海豹畸形婴儿本世纪规模最大的带有世界性的镇静止痛药反应停虽减轻了早孕反应,     

门急诊不合理处方用药调查

目的：了解我院门急诊处方合理用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取门急诊处方6542张，根据文献标准判断不合理用药处方数，并对其分析。结果；不合理处方297张，主要表现为重复用药、溶媒不合理、药物联用不合理、用法用量不合理。结论：本院存在一定程度的不合理用药现象，应提倡临床药师深入临床，为医师和患者提供药学服务，促进合理用药。     

临床用药风险与规避

我院是一所二级甲等医院,笔者凭借在药剂科工作多年的经历,总结、分析临床用药的风险及如何防范。     

强化协同管理机制 促进临床合理用药

为促进医院临床合理用药的安全有效,保障患者的健康利益,医院近2年来采取了事政分责的双重协同的医院管理机制及四位一体的药事管理策略,积极开展信息化的药学服务与监管,并对临床合理用药的重点环节有效把握,使因临床不合理用药等药物不良事件造成的医疗纠纷较前明显减少,患者对药物疗效的满意度达到了98%,提高了医院药事管理水平,保证了医疗质量,提升了医院医疗救治能力,为患者的健康安全提供了较好的保障。     

二级医院开展临床药学的实践与体会

2011年3月1日国家颁布新的《医疗机构药事管理规定》中明确规定医疗机构应当建立临床药师制度,配备专职临床药师,参与临床药物治疗方案设计;对病人进行安全用药指导,实施治疗药物监测,指导合理用药;对处方和用药医嘱进行适宜性审核;收集药物安全性和有效性等信息,建立临床