巨大阑尾粘液囊肿一例报告

患者:女,66岁。右下腹隐痛反复发作3年。近两周觉肛门坠胀,腹痛加剧,时伴恶心、冷汗,稍休息腹痛可缓解,症状消失。绝经后阴道无出血。在多家医院门诊,拟为“慢性阑尾炎”、“结肠炎”,经中西医治疗无好转,在我院就诊时发现右下腹包块。B超检查:右侧附件区有104mm×71mm低回声,边缘较粗造。拟为卵巢囊肿。入院时体检:右下腹可触及一包块如新生儿     

急性胃扭转继发大小肠梗阻一例诊治体会

患者：女，25岁，因突发腹胀，腹痛，肛门停上排气排便5小时入院，既往有多次腹痛发作史，此次发作有干呕。查体，BP9／6kPa，P135次／分，神志恍惚，面色苍白，呼吸浅快，腹部高度膨隆，以右下腹为甚，肝浊音界缩小，腹部叩鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音消失。发病后一小时外院腹部平片示右下腹一孤立性巨大气腔，内见液平，在此上方可见扩张的肠管阴影，经鼻插胃管失败。拟诊急性胃扭转，休克，边抗休克边手术，局麻进腹后，有气体溢出，味臭，胃除贲门、幽门部固定外胃窦部及胃体部拉长变形，胃窦部在前，胃体部在后，顺时针方向扭转…     

复发性斜疝并腹内疝双重嵌顿1例

复发性斜疝并腹内疝双重嵌顿１例云南省峨山县医院外科（６５３２００）范亚东，方义荣病人男性，１９岁。腹痛呕吐伴右阴囊部包块４小时入院。病人９岁时，在外院做右侧腹股沟斜疝修补术，半年后右下腹有阵发性隐痛。术后３年，因剧烈运动，右腹股沟区出现鸽蛋大包块，休...     

盲肠壁囊肿并急性阑尾炎1例报告

患者,女,２５岁。因转移性右下腹疼痛７小时入院。既往曾有右下腹阵发性腹痛、腹胀史,未予诊治。查体：右下腹定位压痛阳性,肌卫可疑,反跳痛可疑,似可扪及一包块。肛门指诊阴性。Ｈｂ１４５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６。以“急性阑尾炎、右下腹...     

经血逆流与阑尾炎

刮宫后子宫粘连造成经血逆流腹腔引起的腹痛,很似阑尾炎的表现。笔者曾因误诊为阑尾炎而手术1例,现提出自己的教训与同道共为借鉴。患者37岁,因右下腹痛6小时急诊入院。自述入院前10余小时感腹部不适,约4小时后觉下腹坠胀,继即右下腹痛,伴恶心。患者于一个月前曾行人工流产吸刮术,术后经过良好,至今未来月经。入院检查:体温37.5℃。右下腹有中等度压痛,但反跳痛较明显。化验WBC8,600,中性76%。     

阑尾鞭虫一例

患者因右下腹间歇性绞痛伴呕吐1个月入院。患者1月前因突发右下腹绞痛、呕吐,在当地卫生院诊断为“右输尿管结石”,转来我院。住院后,患者症状间断发作。体格检查:右下腹麦氏点处轻度压痛,无反跳痛,右肾区亦无叩击痛,“B”超及腹部平片均未     

急性化脓性阑尾炎合并大网膜扭转1例

患者男性,43岁。以转移性右下腹疼痛2天加重4小时于1997年4月29日急诊入院。该患于入院前2天自觉心窝部持续性疼痛,可以忍耐,稍恶心,未呕吐。发病后6小时疼痛转移到右下腹并加重,但仍能忍耐。于入院前4小时腹痛突然加重,不能忍耐,不能直腰,不能平卧,恶心,呕吐数次。     

转移性急腹痛与固定性右下腹压痛的病例分析

病历报告患者男,50岁。1984年4月11日入院。患者于同年4月7日下午搬物时突然感到右季肋部剧烈疼痛,持续约2小时后自行缓解,且饮食及活动正常。4月10日下午再次劳动后又发生右上腹部疼痛,此次疼痛不见缓解,当天午夜以腹痛待查入院观察。翌日上午疼痛转移到右下腹,体检发现右下腹明显压痛和反跳痛,体温37.2℃,白细胞11,800,嗜中性粒细胞占86%,诊断为急性阑尾炎,当即在连续硬膜外麻醉下手术。经麦氏切口进入腹腔,立即涌出大量不凝固血液约1,100ml。向上延长切口,发现肝脏周围有凝血     

结肠肝曲血肿2次剖腹教训分析

男患,23岁。井下作业时,被煤从背部压倒,臀部着地,躯干与双下肢强烈屈曲,即被救起。自觉全腹隐痛,下腹发胀,症状逐日减轻后消失。此期间尿、便正常。6天后,患者腹痛复发,为全腹阵发性疼痛,伴腹胀、恶心呕吐.后腹痛转移至右下腹,伴随症状加剧,大便干但颜色正常,尚排气,急来我院就诊.查右下腹压痛、反跳痛明显     

盲肠管状绒毛状腺癌合并急性阑尾炎一例

盲肠管状绒毛状腺癌合并急性阑尾炎临床上较少见,我科于2008年4月收治1例,现报道如下. 患者女,51岁.因转移性右下腹疼痛2 d入院.患者既往有4次右下腹疼痛发作史,行抗生素治疗后腹痛消失,但未明确诊断.体格检查:体温36.8℃,发育正常,营养状况良好,腹部稍隆,腹肌尚软,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,腹部未触及包块,肠鸣音正常.     

阑尾内瘘三例报告

阑尾内瘘罕见,我院自1977年以来行阑尾手术8360例中发现3例,现报告如下。例1.男性,50岁。10天前因进不洁饮食后腹痛,腹泻3～4次/日,右下腹隐痛约1周,两下腹持续性疼痛伴发热24小时入院,既往有慢性肠炎史,6个月前曾有腹痛,腹泻,水样便10余天,服药后愈。T37.6℃,P 80次/分,Bp14.3/9.7kPa。体检:两下腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为甚,未扪及包     

全内脏转位误将输尿管当阑尾切除一段一例报道

病人,女,33岁。因右下腹包块1月伴少尿1周,于2005年1月12日以“腹部包块待查”收住我科。病人曾于1月前在当地卫生院行“阑尾切除术”,术后即出现右下腹隐痛,下坠不适等症状,且右下腹出现一包块,如“拳头”大小,伴腹痛、腹胀、恶心、少尿。后包块逐渐增大,入院前1周右下腹坠胀疼痛加剧,右侧腰部疼痛。体检:右下腹隆起,触及一约30cm×25cm的包块,质中等硬度,表面光滑,推之不动,有囊性感。右下腹压痛(±),无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音无亢进,右肾区叩击痛(±)。实验室检查:血常规:WBC10.4×109/L,N0.85,L0.15;尿常规:红细胞(++)。B型…     

阑尾切除术后残株脓肿一例

我院1980年收治一例阑尾切除术后26年发生残株脓肿、粪石症。作为教训报告如下。患者劳累后胃痛,恶心未吐。3天后因右下腹疼痛难忍住县医院。继日发热达38℃。WBC1.8×10~9/L(18000/mm~3),肌注青、链霉素,静点四环素等不退热,右下腹出现包块,日渐增大,压痛(+),反跳痛(±),触压包块或右髋关节活动牵扯右下腹痛。超声波检查,右下腹有11×6.5cm 包块。有较密低中波反射,开大增益可见液平反射,提示炎性包块。查体可触及右下腹7×6cm 中度硬肿物,压痛(+),似有波动。考虑右下腹炎性包块(脓肿形成)。经抗炎治疗,中毒症状加重。即行剖腹探查,右下腹脓肿切开     

闭孔疝误诊为股疝1例教训

1 病历资料患者女,73岁.因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物8小时急诊入院.腹痛呈持续性,阵发性加剧,无向它处放射.无畏寒发热,无呕吐,大小便正常.患者20年前因同样病史在我院诊为右股疝嵌顿入院,     

急性阑尾炎术后死亡4例临床分析

例１男，３６岁。因腹痛８天，加重伴畏寒，发热１２小时入院。体查：体温３７．８℃，脉搏１２０次／分，呼吸２４次／分，血压１３／８ｋＰａ。腹部丰满。全腹压痛，肌紧张，反跳痛，尤以右下腹明显。叩及移动性浊音。闻及高调肠鸣及气过水声。白细胞３７．０×１０９／...     

肠系膜裂孔疝并肠狭窄1例

病例报告 患儿,陈××,女,9岁。因腹痛、恶心、呕吐14小时收治入院。腹痛为突发性剧痛,呈阵发性发作。伴呕吐胃内容物多次,量少,无血性物及咖啡样物。肛门停止排便排气。既往无反复腹痛史,无腹部外科手术及外伤史。查体:体温37.8℃,脉搏160次/分,呼吸28次/分,神清、疲倦,脸色苍白。腹平坦,未见肠型及蠕动波,软,肝脾不大,未扪及包块。全腹压痛(+),肌卫(+),尤以右下腹为甚,反跳痛(+)。X线示:中下腹小肠充气扩张,并见5     

引流口脱出小肠坏死一例

患者男,71岁。因十二指肠球部溃疡穿孔行修补术,并右下腹烟卷引流。术后48小时拔除引流管,76小时排气。第4天因剧烈咳嗽后腹痛,2小时后发现肠管从腹腔引流口脱出约40cm,呈紫黑色。二次手术见小肠坏死70cm,切除小肠行端端吻合。检查引流口无特殊发现。病人经二次术后自动出院死亡。教训①在拔除引流时应在切口中间缝1～2针。②减少增加腹压的因素。③仔细观察,及时发现和处理异常表现。避免此严重后果的发生。     

误诊为急性阑尾炎五例诊治体会

1982年12月至1984年7月我们收治5例少见病,因其临床表现与急性阑尾炎相似,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术,现作一报告,并谈谈我们的点滴体会。误诊病例介绍例1.男,19岁。入院前32小时,于用力搬石头时,突感上腹及脐周持续性疼痛,不剧。10多小时后,腹痛转移到右下腹,并呈阵发性剧痛。半年前有右上腹外伤史。入院时呈急性痛苦面容,面色稍苍白。血压114/92mmHg,脉搏96次/分。右腹肌紧张,有     

老年人急性阑尾炎的诊治(附69例报告)

目的 :探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法 :对 69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果 :发病至就诊时间 :2 4h以内 9例 (13 % ) ,2 5～ 48h2 2例 (3 2 % ) ,超过 48h3 8例 (5 5 % )。主要临床表现 :右下腹痛 3 6例 (5 2 % ) ,转移性腹痛 2 6例 (3 8% ) ;右下腹麦氏点附近有一固定压痛点 46例 (67% ) ,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张 16例 (2 3 % ) ;穿孔 2 5例 ,穿孔率 3 6% ;治愈 66例 ,治愈率 96%。结论 :老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高 ,主要诊断依据 :①右下腹痛或转移性腹痛 ;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

阑尾扭转36例分析

我院外科1960～1987年收治阑尾扭转36例,均经手术证实。男性25例,女性11例。年龄8～56岁。腹痛突然发作19例,缓慢起病17例,持续性痛17例,持续性痛阵发性加剧14例,阵发性痛4例,阵发性转持续性痛1例。胀痛21例,绞痛6例,刺痛4例,隐痛4例,牵拉痛1例。腹痛自上腹转移至右下腹13例,自脐周转移至右下腹14例,局限于右下腹9例。查体见右下腹肌紧张32例,压痛、反跳痛35例,全腹肌紧张、压