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患者,女性,72岁。主诉右中腹肿块伴疼痛1个月,于2001年10月9日入院。查体:轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常。脐右侧可扪及约8cm×6cm不规则肿块,质硬,肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤,外周血细胞形态未见异常。于2001年10月13日行剖腹探查,见胰头部约8cm×6cm×5cm大小肿块,无包膜,边界不清,侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见:送检胰腺组织6cm×4cm×4cm,上附肿块8cm×6cm×5cm,切面灰白鱼肉… 相似文献
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脾脏的原发肿瘤在临床上十分少见,原发于脾的恶性肿瘤更是少见。据统计,其仅占人体恶性肿瘤的0.64%。
1病例介绍
患者,男性,80岁。因“脑栓塞”后恶心、呕吐20天入院,无发热及腹痛症状。体检:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,心肺查体无异常, 相似文献
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1 病例介绍患者男 ,2 8岁 ,住院号 1830 2。左髂部疼痛 2 a,发病后曾在外院就诊 ,诊断为左侧股骨坏死 ,自服中药治疗 1a。1999年 6月疼痛加重 ,左髋部活动受限 ,且 1a内体重下降 2 0 kg,外院 X线片及 CT检查示 :左髂骨翼、左髋臼及左耻骨骨质破坏 ,骨质毛糙 ,部分呈虫蚀样改变 ,左髋关节受累 ,左股骨头骨质破坏 ,左右肩关节未见异常。 6月 2 3日在外院于局麻下行左髂骨切取活检 ,病理报告示 :骨髓腔及软组织内见肿瘤细胞浸润 ,细胞小、圆 ,异型性不大 ,核分裂多见 ,瘤细胞弥漫散在排列。临床诊断为左髂骨恶性淋巴瘤。自服中药治疗 ,病情… 相似文献
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我们在工作中遇到脾原发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 10例 ,现对其临床、病理资料进行观察分析 ,以探讨脾 NHL临床及组织形态特点。1 材料与方法本组 10例脾 NHL临床病理资料 ,其中安吉县第一人民医院 4例 ,湖州市中心医院 4例 ,湖州市第一人民医院 2例。所有标本经 10 %甲醛固定 ,常规石蜡切片 ,HE染色。并采用 Envision二步法进行免疫组织化学检测 ,L CA、CD3、CD4 5RO、CD2 0 、CD79a、CD6 8、bcl- 2、CK和 EMA等 ,免疫试剂均为 Doke公司产品。2 结果2 .1 临床资料 10例中男性 4例 ,女性 6例。年龄13岁~ 71岁 ,平均 4 8.3… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男性 ,44岁。上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛 1个月入院。体检 :全身一般情况好 ,血压正常 ,血像及电解质检查值均在正常范围内。B超检查示腹膜后占位性病变。CT检查 :左肾上腺占位性病变 ,最大截面径为 6.7cm× 4.4cm ,周围边界不清 ,肿块内部密度不均匀 ;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现 ,考虑左肾上腺癌可能。上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变 ,胃壁粘膜正常。术中见肿瘤大小约 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,质韧 ,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘… 相似文献
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睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤临床上较少见。该肿瘤术前诊断困难,需手术病理证实。我院近年来收治2例,现报告如下: 例1 男,65岁,左侧睾丸无痛性进行性肿大2月余,于1995年9月28日入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、脾未查到异常,腹部未及肿块,左侧睾丸9.0cm×5.0cm×4.0cm,表面光滑、质硬、无触痛,右侧睾丸无异常。腹部MRI未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。术中见左睾丸肿大伴鞘膜积液,与阴囊壁无粘连,于左内环口处切除左侧精索、附睾及睾丸。术后病理示高度恶性B细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果:LCA( )、L-26( )、UCHL-1(-)、PLAP(-)。术后2周行CHOP方案化疗5个疗程、COEDP方案2个疗程。随访8个月、病情稳定,目前仍在随访中。 相似文献
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淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位。宁波市第二医院最近收治1例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤患者,结合文献报道如下。1病例患者女,64岁,因盗汗3个月,发热伴咳嗽咳痰1周人院。人院查体:全身浅表淋巴结未及明显肿大,全腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛。人院后查血常规、血生化、肿瘤 相似文献
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原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)临床少见,占所有乳腺恶性肿瘤的0.04%~1.10%,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的0.39%。好发于中年女性,无特征性临床表现,诊断依赖病理。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。以化疗为主的综合治疗疗效较好。手术的主要目的在于取得组织标本以明确诊断。预后可能与分期及年龄有关。 相似文献
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脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤10例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:进一步提高对脾脏原发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的认识.方法:收集10例手术切除脾脏NHL病例进行临床病理学观察.结果:男8例,女2例.年龄16-72岁,平均44.7岁.患者以乏力消瘦,上腹部疼痛不适、发热、脾肿大为主要症状.临床Ι期8例,Π期2例.影象学检查提示脾内占位性病变,表现为多结节4例,单结节4例,粟粒样结节1例,无明显肿块1例.来源于 B细胞9例,其中SMZL 3例,SLL 2例,DLBCL 4例,T细胞PTL 1例,均经免疫组化证实.结论:超声、CT、MRI影象学检查对脾脏NHL早期发现有很大帮助,明确诊断依赖组织病理学检查和免疫组化分类. 相似文献
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患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常. 相似文献
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肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,78岁。因左腰部胀痛伴消瘦 1个月入院。查体 :一般情况可 ,未见全身浅表淋巴结肿大 ,肝脾未触及。左上腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质中 ,轻触痛。血常规、肝肾功能及骨髓象均无异常 ,胸片未见异常。B超提示左肾外形增大不规则 ,肾内结构紊乱 ,左肾实质内见一约 6 .0cm× 5 .8cm的低回声区 ,边界不清 ,外形不规则。CT提示左肾中上极8cm× 6cm不规则略低密度影 ,平扫CT值 4 2HU ,增强后CT值 5 4 .9HU ;肾实质破坏 ,明显强化 ;肝、脾、胰未见异常 ;腹腔内未见肿大淋巴结。IVU提示左肾不显影。临床诊断为左肾占位 ,恶性可能性大。在… 相似文献
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原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床,病理,治疗及预后。方法:21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织(MALT)型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2-6周期化疗。结果:本组5年生存率为77.0%,共有5例死亡,均死于远地受累,结论:本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。 相似文献
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1 病案摘要 患者女 ,45岁 ,因头疼、头昏半月于 2 0 0 2年 4月 15日入院。患者半月前无明显诱因出现头疼、头昏 ,起初为隐痛 ,逐渐加剧 ,以右侧额顶部明显 ,近 3天来伴呕吐。查体 :神清语利 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺腹无异常 ,眼底检查提示双侧视乳头水肿 ,无其他神经系统阳性体征。头部CT扫描 :右侧额叶见约 3 0cm× 2 5cm的等密度影 ,明显强化 ,中央少许低密度灶 ,病灶周围呈低密度水肿 ,右侧侧脑室受压 ,中线结构明显移位。心电图、胸片、腹部B超等检查均无异常。于4月 2 0日在全麻下行开颅手术 ,术中见肿瘤边界不清 ,浅黄色 … 相似文献
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21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识.方法:回顾性分析1985年1月~2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果.结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21~84岁).90%Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危.病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%.弥漫大B细胞性占53%.8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗.患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%.随访时间3~116月,中位17个月.中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%.结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见.CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因.中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗. 相似文献
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目的 探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (PGI-NHL)的诊断及治疗。方法 分析了本院 1993年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的38例资料完整的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现、X线及内镜下特征以及治疗。所有病例均手术切除或剖腹探查 ,术后辅助放疗、化疗。结果 原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现缺乏特异性 ,X线误诊率高 ,其中原发性胃淋巴瘤误诊率达82 .6 %,肠淋巴瘤误诊率达 10 0 %。原发性胃淋巴瘤第一次胃镜确诊率仅 47.8%,辅助化疗周期数与生存时间呈正相关。结论 对于有消化道症状而X线及胃镜检查不能明确诊断者应高度警惕原发性胃淋巴瘤可能 ,并能通过胃镜多点活检确诊 ,确诊后首选手术治疗 ,术后辅助化疗放疗能提高生存率。 相似文献
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原发性椎管内非霍奇金淋巴瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例介绍患者 ,女性 ,18岁 ,于 2 0 0 0年 7月中旬无明显诱因出现右下肢跛行伴右臀部疼痛 ,呈放射性。骨盆 CT、MIR检查示 :腰 5—骶 3椎管内恶性肿瘤。随收住骨科。查体 :神清语利 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺腹未见阳性体征。右下肢肌力 级 ,肌张力正常 ,右下肢背侧 ,右臀部感觉减退 ,右下肢提高试验阳性 ,右下肢行走时呈跛行。心电图、胸片未见异常。于 2 0 0 0年 9月 1日行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤呈条索状 ,上界到腰 3中部 ,向下至骶 3椎板部 ,无完整包膜、侵犯腰 5骶 1 ,神经根管 (右侧 ) ,瘤体质脆、易碎和硬膜囊有少许粘连。取… 相似文献