复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组34例用复方甘草酸苷注射液,对照组30例用硫普罗宁注射液,两组均治疗1个月,观察肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能方面无显著性差异。结论复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。     

干扰素-α2b对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效已被公认 ,其机制为抑制病毒复制和免疫调节双重作用 ,但其潜在的抗纤维化、预防肝硬化的作用尚未引起人们足够的重视。笔者于 2 0 0 1年至2 0 0 3年对应用干扰素治疗的 42例慢性乙型肝炎患者动态观察其血清肝纤维化指标的变化 ,探讨干扰素抗肝纤维化的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 68例患者为 2 0 0 1年 -2 0 0 3年我院门诊及住院患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 42岁 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月第 10次全国病毒性肝炎会议 (西安 )修订的慢性乙型肝炎诊断标准。符合干扰素治疗指征 ,均有肝功能异常 ,…     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度与肝功能指标关系分析

目的 探讨慢性乙型肝炎肝纤维化程度与血清HBV DNA水平及肝功能的关系.方法 采用肝脏活体组织检查确定肝组织炎症活动度及纤维化程度,同时检测血清HBV DNA水平及肝功能.结果 肝组织病理的肝纤维化分级与炎症活动分期有关,肝脏炎症程度与纤维化程度呈正相关,P=0.000,rs=0.657.肝脏炎症分期与HBV DNA...     

γ干扰素、α1b干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

应用γ干扰素(IFN γ),α干扰素(IFN α1b)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,观察肝纤维化标志物的变化,现将结果报道如下。1.资料与方法:(1)病例选择:80例慢性乙型肝炎患者,年龄在17～66岁,男52例,女28例,病程在2～32年不等,病例均符合2000年西安会议“病毒性肝炎诊断标准”[1]。随机分为两组,每组40例,两组病例治疗前的一般情况均有可比性。(2)治     

α干扰素对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

丙型肝炎病毒(HCV)感染的最主要特征是慢性化,肝纤维化是这一慢性化过程中的一种极为重要的病变,因此,及早阻止肝纤维化的进程具有重要意义。α干扰素(IFN-α)的抗病毒疗效已得到肯定,关于其在慢性丙型肝炎中抗纤维化作用的报道尚不多见,为此,选取24例慢性丙型肝炎患者进行治疗前后的对比研究。     

干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的 评价干扰素-α1b(赛若金)的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法 干扰素-α1b治疗57例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果 治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降,血清HBV DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 赛若金可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗肝纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型与肝纤维化病理及血清学指标的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化证型分布与血清肝纤维化指标及肝纤维化病理分期的相关性.方法:对确诊的171例CHB肝纤维化患者进行辨证分型,并观察肝纤维化病理分期、肝纤维化4项与辨证分型的关系.结果:肝郁脾虚型主要见于在肝纤维化早期(S1),瘀血阻络型主要见于肝纤维化中晚期(S3～S4),两者比较,各病理期的分布有显著性差异(P＜0.01);脾肾阳虚型、瘀血阻络型HA含量显著高于肝郁脾虚型,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);瘀血阻络型HA含量高于肝肾阴虚型和湿热中阻型,差异有显著性意义(P＜0.05);瘀血阻络组LN和Ⅳ-C含量明显高于肝郁脾虚型,差异有显著性意义(P＜0.05);各证型患者血清PCⅢ含量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:CHB肝纤维化不同病理阶段,证型分布发生相应变化,并与肝纤维化指标具有显著相关性.     

肝脂肪变对慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α治疗临床疗效的影响

目的 探讨肝脂肪变对聚乙二醇干扰素α (Peg-IFNα)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效的影响.方法　96例HBeAg阳性CHB初治患者,经肝活组织检查证实合并肝脂肪变者34例(肝脂肪变组)、无肝脂肪变者62例(无肝脂肪变组),均用Peg-IFN α[治疗,疗程为48周,比较两组患者治疗结束时病毒学应答和生化学应答的差异.每组均数差异的比较采用t检验,率的比较采用x2检验.结果　HBV DNA滴度肝脂肪变组患者为(6.96±1.27) lg10拷贝/ml,无肝脂肪变组患者为(7.54±1.28) lg10拷贝/ml,两组比较,t=2.161,P=0.033,差异有统计学意义.Peg-1FN α[治疗48周时,HBeAg转换率、HBV DNA阴转率在肝脂肪变组分别为35.2％ (12/34)和44.1％ (15/34);无肝脂肪变组分别为38.7％ (24/62)和48.3％ (30/62),两组比较,差异无统计学意义.完全应答率在肝脂肪变组为26.5％,无肝脂肪变组为48.4％,两组比较,x2=4.373,P=0.037,差异有统计学意义.在45例HBV DNA转阴患者中,7例无生化学应答,其中肝脂肪变组有5例,无肝脂肪变组2例,无生化应答率肝脂肪变组显著高于无肝脂肪变组,P=0.032,差异有统计学意义. 结论 CHB患者合并肝脂肪变不影响Peg-1FN α[治疗48周时病毒学应答,但可能会影响其生化学应答.     

复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)联合川芎嗪对慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法82例慢乙肝患者被随机分为治疗组42例,对照组40例。对照组给予川芎嗪针160mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1/d,每月连用20d,停药10d,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方甘草酸苷片,口服,每次2片,3/d,疗程3个月。对照观察2组肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异。结论复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗肝纤维化疗效明显优于单用川芎嗪组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,不失为治疗和预防肝纤维化的一种方法。     

IFNα-2b对CHB患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响

目的 观察IFNα-2b对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化水平和肝功能的影响.方法 对63例CHB患者予IFNα-2b 500 U肌注,隔日1次,连续治疗3个月.治疗前后检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和肝功能指标ALT、AST、总胆红素（TB）、白蛋白（A）和球蛋白（G）.结果 治疗后CHB患者血清PⅢP、CⅣ、LN、HA及ALT、AST、TB、A水平均显著低于治疗前（P均＜0.01）,血清G水平显著高于治疗前（P＜0.01）.结论 IFNα-2b可改善CHB患者的肝纤维化水平和肝功能.     

复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的肝组织学变化.方法选取60例慢乙肝随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予口服复方鳖甲软肝片4片/次,3次/d,同时皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg/次,1次/周;对照组给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg/次,1次/周,同时服用一般保肝药物(如甘草甜素等).2组均使用维生素B4和鲨肝醇行升白细胞治疗,疗程为48周.结果肝脏穿刺活体组织检查结果显示,治疗组肝纤维化及透明质酸程度有改善,均优于对照组(P＜0.05).2组炎症活动度改善无明显差异.结论复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢乙肝效果较聚乙二醇干扰素α-2a联合普通护肝药物好,值得进一步深入研究.     

复方丹参与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察复方丹参注射液与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎102例,随机分为两组,治疗组52例,采用复方丹参注射液40ml静滴,苦参素注射液0.4g肌注,1次/d,基础护肝治疗,酌情使用甘草酸二铵、茵栀黄、维生素类等;对照组50例,仅给予基础护肝治疗.疗程均为60天.观察肝功能(ALT、TBil、A/G)、乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBV DNA)及肝纤维化指标(HA、CG、LN、ⅣC)的变化.结果:治疗组与对照组比较,在肝功能及乙肝病毒指标改善方面差异无显著性意义(P＞0.05);在肝纤维化指标改善方面差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液与苦参素注射液合用,可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.     

化学发光法检测慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化四项指标结果分析

目的:探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)对肝纤维化的诊断价值.方法:应用化学发光法检测196例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清肝纤维化指标,其中HBV携带者50例,慢性乙型肝炎(CHB) 48例,慢性重型肝炎(简称慢重肝)36例,乙型肝炎肝硬化62例,正常对照40例,并对结果进行统计学分析.结果:患者HA、LN、PⅢNP、C-Ⅳ在HBV携带者、CHB、慢重肝、乙型肝炎肝硬化患者之间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).测定值升高的顺序为:慢重肝＞乙型肝炎肝硬化＞ CHB＞ HBV携带者.结论:应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法.     

苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子-α和瘦素的影响

背景：传统中医药对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果，但其作用机制尚不完全清楚。目的：观察苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子（TNF）-α和瘦素水平的影响。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化患者60例，随机分为两组。试验组30例，予苦参素联合复方丹参片治疗，对照组30例，予水飞蓟素片治疗，疗程均为6个月。测定两组患者治疗前后肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）以及TNF-α、瘦素水平。结果：与治疗前比较，治疗后试验组血清HA、Ⅳ-C和LN水平均明显下降，其中尤以HA、Ⅳ-C下降显著（P〈0．01），且TNF-α和瘦素水平亦有显著下降（P〈0．01）；对照组治疗前后肝纤维化指标、TNF-α和瘦素水平无明显变化（P〉0．05）。治疗后试验组各项肝纤维化血清学指标和TNF-α、瘦素水平均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：苦参素联合复方丹参具有明显的抗乙型肝炎后肝纤维化的作用，且用药安全，其作用机制可能与下调TNF-α和瘦素表达有关。     

复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将56例慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者随机分成对照组与治疗组,每组28例,分别应用苦参素或复方甘草酸苷联合苦参素治疗,疗程12周。结果在治疗结束后,联合组患者 ALT 为（34.9±18.4） U/L,HA 为（129.4±98.2） ng/ml,LN 为（130.7±71.2） ng/ml,PⅢNP 为（25.3±14.8） ng/ml,CⅣ为（100.5±34.2） ng/ml,均显著低于对照组[分别为（ALT58.4±37.7）U/L、（182.2±93.3） ng/ml、（176.6±91.6） ng/ml、（35.4±21.4） ng/ml 和（128.4±51.9） ng/ml,P＆lt;0.05]。结论复方甘草酸苷联合苦参素能明显降低慢性肝炎患者血清肝纤维化指标。     

复方甘草酸苷对大鼠免疫性肝纤维化的干预作用

目前认为早期肝纤维化进程是可以控制甚至逆转的[1].但至今对于慢性肝炎、肝纤维化的治疗尚缺乏有效措施.复方甘草酸苷在临床病毒性肝炎治疗中取得了肯定疗效.本研究以猪血清腹腔内注射制作的肝纤维化模型大鼠作为观察对象,探讨复方甘草酸苷(SNMC)对免疫性肝纤维化的影响并分析其作用机制.     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

用拉米夫定治疗对干扰素α无应答的慢性乙型肝炎患者

目的探讨拉米夫定对干扰素α治疗无应答的慢性乙型肝炎的疗效。方法经重组干扰素α-1b 5MU治疗无应答的慢性乙型肝炎35例为治疗组,选择同期未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎35例为对照组。两组患者均给予拉米夫定100 mg口服每天一次,疗程2年以上,观察两组患者的肝功能、HBV标志及YMDD变异的发生率。结果拉米夫定治疗两年后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率分别为85.71%、68.57%、42.86%和74.29%,显著高于对照组的65.71%、42.86%、20.00%和51.43%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。拉米夫定治疗两年后,治疗组YMDD变异的发生率为8.57%,显著低于对照组的37.14%（P〈0.01）。结论拉米夫定可显著提高干扰素α无应答慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,并明显降低拉米夫定YM-DD耐药变异的发生率。     

多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎患者细胞因子及肝纤维化指标影响

目的研究多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法选择98例CHB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗前后检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果治疗组患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组比较,均显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱具有很强的抗氧化、保护肝细胞、抗感染及抗肝纤维化作用。     

乙肝Ⅲ号内外合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和血液动力学的影响

目的:观察乙肝Ⅲ号内外合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和血液动力学的影响。方法:选择慢性乙型肝炎患者120例,分为外用组(29例)、内服组(30例)、合用组(32例)和对照组(29例),其中对照组用保肝降酶基础治疗,其他3组在基础治疗上分别加用乙肝Ⅲ号外敷、内服、内外合用3种不同方法。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察患者肝功能、肝纤维化3项指标以及血液动力学变化。结果:在改善肝功能方面:治疗1个月时各组间比较差异无显著性意义,治疗3个月时,外用组、内服组、对照组与合用组比较,差异有显著性意义(P0.01或P0.05),以合用组疗效为优。在改善肝纤维化指标方面:外用组、内服组、合用组3组患者治疗前与本组治疗3个月后比较,差异均有显著性意义(P0.01),合用组与其他各组比较,差异有显著性意义(P0.01)。血液动力学方面,外用组、内服组、合用组患者治疗前与治疗3个月时比较脾静脉D、Q值皆有下降,差异具有显著性意义(P0.01或P0.05),合用组患者血流量下降明显;3组患者D、Q值与对照组比较差异具有显著性意义(P0.01);结论:乙肝Ⅲ号内外合用治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切,且较单一方法疗效明显,疗程以3个月为优。可有效改善肝功能、降低肝纤维化程度、有效改善血液动力学变化。