腹泻沙门菌血清型分布及耐药情况分析

目的：研究2010至2013年北京市西城区沙门菌的血清型分布及耐药情况,为流行病学和腹泻病治疗提供科学依据。方法对本地区2010至2013年腹泻监测系统采集的1538例腹泻病例样本分离出的沙门氏菌进行血清分型,并采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果1538例腹泻病例样本分离出86株沙门菌株,共分为5种血清群、34种沙门菌型。其中优势血清群为 B 群（33.72％）,山夫登堡沙门氏菌和肠炎沙门氏菌两种血清型检出率最高,分别占18.61％、8.14％。药敏试验显示耐药菌株除对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南完全敏感外,对其余19种抗生素均产生一定耐药性,其中对哌拉西林、氨苄西林的耐药水平最高（23.26％、22.09％）。26株菌为耐药菌株中,53.85％（14株）的耐药菌株同时对3种以上（含3种）抗生素耐药,38.46％（10株）的耐药菌株同时对4种以上（含4种）抗生素耐药,具有多重耐药性的血清型集中在乙型副伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、印第安纳沙门氏菌及奥雷宁堡沙门氏菌。结论本地区腹泻患者检出沙门菌属以山夫登堡沙门氏菌最高,肠炎沙门菌次之;对青霉素类药物的耐药性最高,同时各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及严重的多重耐药;应进一步加强对腹泻患者沙门菌感染的主动监测。     

感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果分析

目的 研究感染性腹泻标本中沙门菌和志贺菌的检验结果。方法 回顾性分析1000例感染性腹泻患者的临床资料,所有患者均收集粪便和肛拭子标本共1000份,对所有标本均进行沙门菌和志贺菌检测和鉴定,同时进行血清分型及药敏试验,统计病原菌检出情况、细菌分布情况,分析沙门菌与志贺菌的耐药结果。结果 1000份标本中检测出沙门菌32株(3.20%),主要包括肠炎沙门菌19株(1.90%)、鼠伤寒沙门菌8株(0.80%)、病牛沙门菌5株(0.50%);志贺菌24株(2.40%),主要包括福氏2a志贺菌8株(0.80%)、福氏2b志贺菌6株(0.60%)、福氏1d志贺菌5株(0.50%)、福氏Xv志贺菌3株(0.30%)、宋内志贺菌2株(0.20%)。检出的56株病原菌来自男性30株(3.00%)、女性26株(2.60%);来自<18岁的28株(2.80%), 18～60岁的20株(2.00%),>60岁的8株(0.80%);来自春季18株(1.80%),夏季8株(0.80%),秋季22株(2.20%),冬季8株(0.80%)。沙门菌和志贺菌均对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲...     

一起由曼哈顿沙门菌引起的感染性腹泻的调查分析

沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.     

一起由曼哈顿沙门菌引起的感染性腹泻的调查分析

沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.     

伤寒沙门菌主动外排多重耐药基因acrB与表达水平研究

目的调查临床分离伤寒沙门菌对常用抗生素的耐药情况与多重耐药主动外排基因acrB的检测、序列分析及其表达水平。方法根据NCCLS推荐的琼脂二倍稀释法测定7种抗生素对伤寒沙门菌的抗菌活性，以基因库序列为参考设计引物PCR扩增acrB、测序并用RT—PCR方法检测其表达水平。结果32株伤寒沙门菌对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、哌拉西林、氯霉素、四环素、庆大霉素的耐药率分别为0、0、0、28．13％、43．75％、40．63％和12．5％，其中多重耐药菌10株。所有细菌均检测到多重耐药外排基因acrB．测序显示与参考沙门菌序列（No．AL627267）比较，有2处碱基变异。与大肠埃希菌（No．ECU00734）比较，碱基同源性为85．51％（61／421），提示其碱基序列同源性极高。对不同种类抗生素耐药及不耐药部分伤寒沙门菌共16株进行一步法RT—PCR检测acrB表达水平，结果所测伤寒沙门菌均检测到多重耐药外排基因acrB的表达，多重耐药株主动外排的表达较其它菌株明显增强。结论伤寒沙门菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素类耐药率低，对哌拉西林、氯霉素、四环素耐药率相对较高，且有多重耐药。伤寒沙门菌中均存在acrAB主动外排系统，acrB与大肠埃希菌同源性高，对不同结构抗生素耐药的种类越多，表达水平越高。主动外排机制可能是伤寒沙门菌多重耐药的主要原因之一。     

沙门菌的鉴定及耐药分析

目的了解沙门菌在本地区流行的主要血清型和耐药性。方法对临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和耐药分析。结果84株沙门菌中,甲型副伤寒沙门菌45株,占53.6%;乙型副伤寒沙门菌4株,占4.7%;丙型副伤寒沙门菌4株,占4.7%;伤寒沙门菌14株,占16.7%;非伤寒沙门菌17株,占20.3%。沙门菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴达、亚胺培南无耐药株。对氨苄西林、复方新诺明、头孢三代均有不同程度的耐药。结论本地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主。沙门菌对抗生素耐药性有不同程度增加,临床应依药敏用药。     

致病性猪沙门菌四环素耐药基因tetB的PCR检测

目的检测临床分离猪源致病性沙门菌四环素的耐药基因,确定沙门菌四环素耐药基因类型。方法用KB法测定分离株对四环素等21种抗生素的耐药情况,用PCR方法检测四环素耐药基因tetA、tetB、tetC、tetD、tetE、tetG及tetK,并对扩增产物进行测序。结果临床分离株全部对四环素耐药,33株沙门菌中有29株扩增出tetB特异性片段,基因序列与参考菌的同源性为99%,tetB检测与药敏试验阳性符合率为87.9%。结论tetB的PCR检测对四环素耐药性具有较高的特异性,tetB基因是决定本试验中临床分离株四环素耐药的主要基因,为四环素耐药性的分子流行病学监测提供了依据。     

某院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本所检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况分析

目的：分析医院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况。方法：回顾性选取2019年1月—2021年12月郑州人民医院收治的758例急性感染性腹泻患儿为研究对象,分析3年间不同性别、年龄患儿标本的沙门菌检出情况、检出沙门菌的血清学分型及其耐药情况。结果：3年间,758例急性感染性腹泻患儿的758份粪便标本中共分离出72株沙门菌,总检出率为9.50%;其中男、女性患儿检出率分别为10.34%、8.63%,以0～2岁患儿检出率较高达14.40%;患儿粪便标本检出的72株沙门菌共鉴定出12个血清型,2019年、2020年和2021年分别有9种、8种和9种血清型,其中鼠伤寒沙门菌为优势血清型（占36.11%）,其次为肠炎沙门菌（占26.39%）;患儿粪便标本检出的沙门菌对10种抗菌药物的耐药率各异,对氨苄西林的耐药率（占77.78%）最高,其次为四环素（占65.28%）、氯霉素（占33.33%）。结论：2019年—2021年医院0～2岁急性感染性腹泻患儿粪便标本的沙门菌检出率最高,主要血清型为鼠伤寒沙门菌,患儿粪便标本检出沙门菌对氨苄西林等...     

296例腹泻患儿非伤寒沙门菌菌型分布及药敏分析

目的 了解2013至2015年广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况.方法 对2013至2015广东省妇幼保健院门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌培养和血清学分型,采用VITEK-2 Compact进行药物敏感性试验.结果 296株非伤寒沙门菌可分为33种血清型,其中鼠伤寒沙门菌171株(占57.43％),斯坦利沙门菌29株(占9.80％),肠炎沙门菌18株(占6.08％).患儿男女性别比约为1.51∶1(178/118),＜1岁的患儿占84.45％,每年的7～ 10月为发病高峰.296株沙门菌除了对碳青霉烯类、左氧氟沙星和三代头孢耐药率较低外,对一、二代头孢、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲恶唑耐药较为严重.鼠伤寒沙门菌对三代头孢的耐药率呈现逐年上升的趋势.结论 广州地区儿童非伤寒沙门菌感染性腹泻以＜1岁的婴幼儿居多,夏秋季节高发.鼠伤寒沙门菌是本地区最主要的菌型,也是耐药最严重的血清型.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

我院感染性腹泻患儿病原体分布及耐药性分析

目的： 探讨小儿感染性腹泻的病原体分布情况及耐药情况。方法： 选取2018年1月-2018年12月我院出院诊断为感染性腹泻的223例患儿为研究对象，对其临床资料和一般人口学资料进行回顾性研究，分析流行病学特点、病原体分布特点、耐药性情况以及抗菌药物使用情况等。结果： 本次调查中，感染性腹泻患儿1岁以下占比为44.93%，1~2岁占比为36.32%，3~5岁占比为6.73%，6~14岁占比为12.56%，其中1岁以下患儿占比显著高于其他年龄组。发病季节以夏季为主，占比51.12%，显著高于其他季节，春季发病人数占比为28.25%，秋季为7.62%，冬季为13.00%。223份病例中，查到明确病原的为110例，阳性检出率为49.33%。其中轮状病毒感染占18.39%，沙门菌感染率与轮状病毒相同，也为18.39%，大肠埃希菌感染占4.04%，金黄色葡萄球菌感染占3.14%；柠檬酸杆菌感染占2.24%；腺病毒感染占2.24%，铜绿假单胞菌感染占1.35%；奇异变形杆菌感染占0.89%；肺炎克雷伯菌感染占0.45%。细菌耐药结果显示沙门菌及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑等的耐药率普遍较高，而对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁较为敏感；金黄色葡萄球菌对大环内酯类、万古霉素、利奈唑胺等敏感。结论： 通过分析小儿感染性腹泻的流行病学特征、病原及耐药性，为临床诊治儿感染性腹泻提供参考依据。     

儿童细菌感染性腹泻临床特点及病原体分析

目的:分析儿童细菌感染性腹泻的临床特点、病原菌分布及耐药性,指导临床诊治。方法:回顾性分析本院2017年1-12月诊治的296例细菌感染性腹泻患儿的临床资料。结果:296例患儿中,男171例,女125例,男女比为1.37∶1;5岁以下儿童239例,占80.74%;发病时间集中于5~9月(79.39%);临床表现为腹泻、发热、腹痛、黏液糊便,部分表现为血便,大便次数以5~10次居多;沙门菌166例(56.08%),大肠埃希菌73例(24.66%),类志贺邻单胞菌41例(13.85%),副溶血弧菌15例(5.07%),志贺菌1例(0.34%)。所有细菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均敏感(敏感率100%);沙门菌和致泻性大肠埃希菌对头孢他啶的敏感率分别为75.00%、93.55%,对头孢曲松的敏感率分别为67.31%、80.65%,对三代头孢菌素药物有不同程度耐药;副溶血弧菌药物敏感性较高。结论:儿童细菌感染性腹泻发病率高,传播快,耐药率高。临床应尽早完善病原学检查,合理选用抗生素。     

奥雷丁堡血清型沙门菌感染的临床特征与耐药性分析

目的分析奥雷丁堡血清型沙门菌感染的临床特征与耐药性,指导临床合理用药。方法收集2019年佛山地区住院患者沙门菌感染的临床分离株,对血清型,耐药性及感染者临床特征进行分析。结果2019年佛山地区共检出奥雷丁堡血清型沙门菌感染者46例,主要在7~12月秋冬季节检出。感染人群集中在≤1岁幼儿,感染症状以发热腹泻为主。针对奥雷丁堡血清型沙门菌的感染,儿童腹泻推荐第四代头孢吡肟(敏感率91.1%)。除大便标本外,其他标本类型分离出的菌株表现为敏感菌株,推荐第三代头孢头孢他啶(敏感率100%)或头孢曲松(敏感率100%)。结论奥雷丁堡血清型沙门菌主要从儿童大便标本中分离出,整体上大便分离株对所检测抗菌药物的耐药率高于其他标本类型分离株。对于临床分离奥雷丁堡血清型沙门菌,临床应根据药敏结果和患者实际情况合理规范使用抗菌药物并加强耐药监测。     

布伦登卢普沙门菌耐药性与毒力基因分析

目的 研究临床分离的非伤寒沙门菌布伦登卢普血清型（布伦登卢普沙门菌）对抗菌药物的耐药性及其 携带的毒力基因特征。方法 收集 2012—2014 年每年 4—10 月天津市两家教学医院肠道门诊急性腹泻患者的临 床资料, 将急性腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离培养、 生化及 PCR 鉴定、 血清学分型, 对得到的布伦登卢普沙门菌 进行抗菌药物敏感性检测、 PCR 扩增沙门菌毒力岛 （SPI） 1~5 的代表性基因和 SPI 的调节基因。结果 3 年共检测到 非重复非伤寒沙门菌 153 株, 其中 8 株 （5.23%） 为布伦登卢普沙门菌。8 株 invA-PCR 鉴定均呈阳性, 对萘啶酸耐药 率 100%, 对环丙沙星和左氧氟沙星中介耐药率 100%, 对其余检测的抗菌药物敏感; 8 株均检测到了 SPI 1~5 代表性 基因和 SPI 调节基因 （sitC、 hilA、 sseL、 sifA、 mgtC、 siiE、 sopB 和 phoP）。结论 天津地区布伦登卢普沙门菌临床株对氟 喹诺酮耐药并携带 SPI 1~5 毒力基因与调节基因, 对公众健康构成潜在威胁, 应持续开展相关监测与研究。     

162例小儿鼠伤寒沙门菌肠炎临床特点及耐药性分析

目的:回顾性分析小儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2011-2016年我院收治的162例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的临床资料及药敏数据,总结其临床特点及耐药情况。结果:共162例患儿大便分离培养出鼠伤寒沙门菌, 占同期大便分离沙门菌属的68.64%, 是沙门菌属的主要致病血清型, 其中116例(71.60%)有不洁饮食史。162例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中男109例(67.28%),女53例(32.72%),年龄1.12(0.25,5.00)岁,以婴儿为主(60.49%),夏季为发病高峰(58.64%)。本组鼠伤寒沙门菌肠炎患儿主要临床表现为发热(93.21%),大便含黏液及血(90.74%);实验室检查可见大便含不同程度的白细胞(95.06%)、红细胞(88.27%)及脓细胞(58.64%),多伴血C反应蛋白增高(65.43%)及白细胞计数增高(62.96%)。162株鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药率由低到高依次为: 头孢曲松(12.96%)、环丙沙星(14.81%)、头孢噻肟(17.28%)、复方磺胺甲唑(35.80%)、氨苄西林(81.48%)。18 株(11.11%) 对3种以上抗菌药物耐药,7株(4.32%)对所有抗菌药物均敏感。结论:鼠伤寒沙门菌是沙门菌属的主要致病血清型,鼠伤寒沙门菌肠炎好发于1岁以内的婴儿,夏季为发病高峰。本地区鼠伤寒沙门菌有耐药株及多重耐药株,对氨苄西林高度耐药,对第三代头孢菌素及含酶抑制剂的第三代头孢菌素较敏感。     

小分子靶向抗肿瘤药物耐药机制与应对策略

癌症是危害人类健康的重要因素,并已经成为全球第二大致死病因。随着小分子靶向抗癌药物的出现与广泛应用,癌症的治愈率与患者的生存期均显著提高。但肿瘤耐药问题随之而来,大部分小分子靶向抗肿瘤药物在应用一段时间后会出现不同程度的耐药现象。深入研究小分子靶向抗癌药物的耐药机制是寻找克服肿瘤耐药策略的必经之路。通过对小分子靶向抗癌药物常见的一些耐药机制进行总结,并提出了一些相应的克服肿瘤耐药的策略,以期为相关药物研发提供一定的参考。     

中国西部地区沙门菌属细菌耐药及分布特点

目的 了解2016年1月—2017年12月我国西部地区沙门菌属细菌的耐药及分布特点,为临床合理使用抗菌药物提供 依据。方法 对临床分离的沙门菌属细菌,按照统一方案,药敏试验均采用纸片扩散法或自动化仪器法,结果按CLSI2017年标 准判读,用WHONET5.6软件和SPSS23.0软件进行数据统计分析。结果 2016年及2017年我国西部地区沙门菌属细菌检出率分 别为0.22%和0.21%。2016—2017年共检出256株沙门菌属细菌,其中检出最多的为伤寒沙门菌42株(16.4 %),其次为鼠伤寒沙门 菌35株(13.7%)。药敏试验结果显示,2016年及2017年沙门菌属细菌对氨苄西林耐药率最高,分别为65.3%、67.2%;对复方磺胺 甲噁唑耐药率为22.5%、22.6%;对环丙沙星耐药率较低,分别为4.0%、16.2%。鼠伤寒沙门菌对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的 耐药率分别为87.9 %和51.5%,高于伤寒沙门菌的57.1%和22.0%,以及肠炎沙门菌的83.3%和14.3%。结论 我国西部地区流行 的沙门菌属以伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。鼠伤寒沙门菌的耐药率较高,氨苄西林、复方磺胺甲噁唑由于高耐药率已不推 荐作为临床经验用药。第三代头孢菌素及氟喹诺酮类抗菌药物对沙门菌属仍维持较高的敏感率,但仍需持续加强对多重耐药沙 门菌的耐药监测。     

解脲脲原体耐药机制研究进展

解脲脲原体是非淋菌性尿道炎等疾病的病因之一.四环素类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素是治疗解脲脲原体感染的有效药物.tetM转座子或整合子介导的核糖体保护作用是解脲脲原体对四环素耐药的主要机制.近年研究表明解脲脲原体可能有其他的耐四环素机制.解脲脲原体对大环内酯类耐药机制尚未见报道.染色体DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的突变是解脲脲原体对氟喹诺酮类耐药的主要机制.解脲脲原体的耐药机制仍有待进一步深入研究.     

髓样抑制细胞在结肠癌耐药发生中影响机制的研究进展

结肠癌在临床较为常见,占消化道肿瘤的 5%-8%,老年人较为多发,随着我国社会生活水平的逐步提高和生活节奏的加快,老年结肠癌发病率也呈现上升趋势,而结肠癌的耐药性往往严重影响治疗的效果,使得效果不尽如人意。髓样抑制细胞（MDSC）是一群来源于骨髓的幼稚细胞,具有很强的免疫抑制作用,是引起肿瘤免疫逃逸的重要细胞群。综述髓样抑制细胞在结肠癌耐药发生中影响机制的研究进展文献,并对其作了分析与展望。     

基于生物信息学分析MYBL2在卵巢癌耐药性中的作用及其机制

目的 研究分析MYBL2与卵巢癌耐药性之间的关系。方法 运用GEPIA在线工具分析MYBL2在正常卵巢组织与卵巢癌组织中的表达差异,运用km-plot分析卵巢癌患者关于MYBL2的总生存曲线;基于GEO Profiles数据库分析MYBL2在顺铂敏感性与顺铂耐药性的卵巢癌细胞株中的表达差异。综合运用基因互作分析、基因通路富集和文本挖掘、miRNA-mRNA相互作用分析等生物信息学方法进一步证明MYBL2调节卵巢癌耐药性及探索其内在机制。结果 卵巢癌组织中MYBL2的表达显著高于正常卵巢组织,高表达MYBL2与卵巢癌患者低生存率有关,顺铂耐药的卵巢癌细胞株MYBL2表达显著高于顺铂敏感的卵巢癌细胞株,与MYBL2具有高度关联性的基因大部分与卵巢癌耐药性有关;基因通路富集对与MYBL2相关联的基因分析发现,细胞周期富集程度最高;文本挖掘显示,除了细胞周期外,基因表达、细胞增殖、凋亡过程等生物过程与MYBL2蛋白、卵巢癌、肿瘤耐药性具有显著的关联性;miRNA-mRNA互作分析发现,靶向于MYBL2的12个miRNA皆与卵巢癌耐药性或肿瘤发生发展有关。结论 MYBL2与卵巢癌的耐药性有关,而且有可能是通过调节细胞周期而参与到卵巢癌耐药性中。