治疗重型弥漫性轴索损伤8例

重型弥漫性轴索损伤（duffyse axon injury，DAI）属原发性闭合性颅脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤。其临床特点为病情危重，昏迷时间长，伤残死亡率高，其中重型DAI更显著。我院自1999年10月至2006年7月共收治重型DAI病人8例，现报告如下。     

弥漫性轴索损伤后工作记忆障碍的研究进展

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是由于头部遭受减速、加速或不均衡旋转力的作用,导致大脑白质纤维束广泛的损伤,是颅脑损伤中的一种特殊类型。DAI患者的死亡率甚高,存活者多遗有     

对弥漫性轴突损伤的认识

弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，DAI）是一种常见的脑损伤类型，是造成重型脑损伤患者不良预后的主要原因之一。1956年Strieh发现脑外伤后5—15个月死亡患者的脑白质纤维缺失和变性，随后又观察到存活48h的病例存在DAI的特征性病理改变“轴突回缩球”，1982年Adamas等将这种独特的损伤类型命名为“弥漫性轴突损伤”。现今DAI作为独立的脑损伤类型已被写入教科书，但对其致伤机理、伤情演化过程及特异性诊断仍不明确，治疗上也无特效方法，有些问题还存在认识上的误区。     

颅脑创伤中继发性轴索损伤的研究进展

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指在剪切力作用下以大脑白质神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性损伤,可导致伤后神经功能障碍、长时间昏迷、死亡。以往认为DAI是一种由机械性外力引发的原发性损伤,神经轴索在剪切力的作用下瞬间发生断裂。然而,随后的研究却表明只有遭受最大剪切力作用的小部分神经轴索才会瞬间被撕裂,而更多的轴索在受伤时并没有断裂,只是发生局部的变性,经过复杂的病理生理改变后才发生延迟性轴索断裂。因此提出了继发性轴索损伤的概念,这为DAI的治疗提供了一个极其重要的时间窗[1]。伤后是否立即出现昏迷可能取决于原发性DAI的严重程度,而伤后的持续昏迷时间、神经功能的致残程度则与继发DAI的进展关系密切。如果能正确认识此过程,采取针对治疗措施以阻断或减少继发性轴     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)是头部加速度运动引起的脑白质广泛性损伤。在脑外伤中,DAT较常见,预后差,死亡率仅次于急性硬膜下血肿。以往DAI是尸检病理诊断,近来由于CT和MRI广泛应用,使临床诊断成为可能。DAI越来越被临床医生所重视。本文对DAI的研究进展进行综述。     

弥漫性轴突损伤的概念和病理机制

所有不同伤情颅脑伤患者脑组织的显微镜病理形态学检查都存在共同特征：轴突损伤。1956年，Strich首先提出了大脑白质弥漫性变性的概念，80年代被正式命名为弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，简称DAI），并被国际学术界所公认。     

弥漫性轴突损伤的磁共振氢谱的变化

弥漫性轴突损伤(Diffuse axonal injury，DAI)普遍存在于各种程度的颅脑损伤中。脑白质中轴突的广泛断裂在重型颅脑损伤病例占50％以上，而在轻度颅脑损伤中仍占30％，检查轴突损伤在了解外伤性脑损害中具有重要的意义。但是如何在活体中检测轴突的病理改变相当困难，虽然明显的病理改变能被传统的影像学(CT或T1、T2加权像MRI)证实，     

弥漫性轴索损伤的影像学研究进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性颅脑损伤的主要病理类型之一。这种损伤在平时和战时均较常见，但是由于DAI的早期诊断和治疗手段缺乏针对性，导致其致残率和致死率很高，预后很差，是死亡、严重致残及植物生存的主要原因之一。因此。有关DAI的研究已成为颅脑创伤学研究的重点和难点。一些影像技术的发展，特别是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术的迅速普及和一些新序列的开发应用。对DAI的早期诊断起到了极其重要的推动作用，为DAI救治和随访提供了有效的影像学证据。     

弥漫性轴索损伤模型研究现状及进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury。DAI）是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤，是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一，患者伤情重、治疗难、预后差，其死亡率高达42％～62％。     

弥漫性轴索损伤的CT影像分析

目的探讨CT对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的56例DAI患者的CT特点及临床表现。结果CT表现：①脑灰白质交界区、胼胝体及其周围、脑干、基底节区多发或单发小出血灶；②弥漫性白质密度减低，灰白质界线不清，双侧脑室和脑池受压、变窄或消失；③合并硬膜下血肿、脑室及蛛网膜下腔出血、骨折等。临床表达为深昏迷，GCS评分≤6～7分，生命指征紊乱，瞳孔散大，光反射消失。结论CT影像结合临床表现对DAI有较高的诊断价值。