腹壁粘连真的是腹腔镜手术的拦路虎吗

编辑同志：您好! 我是解放军总后勤部的退休干部。20年前，我的老伴就接受过腹腔镜胆囊切除手术，微创效果非常好。现在，我自己也患上了胆囊结石，本想也做腹腔镜手术切除胆囊，没想到好几家医院都拒绝了我的请求。为啥呢？因为我有过上腹手术的经历，医生担心腹壁粘连，无法行腹腔镜手术。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析

目的:探讨了腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效.方法:回顾性调查分析2009年1月至2010年7月在我院接受治疗的直肠癌患者64例,其中32例采用腹腔镜进行手术,32例采用开腹进行手术,比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义.结论:用腹腔镜进行直肠癌手术具有微创、恢复快、病人满意度高等优点,值得推广.     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的通过对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效进行比较,观察腹腔镜手术进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法选择2010年5月至2011年5月在我科治疗的子宫肌瘤患者54例,随机分为研究组和对照组各27例。对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除手术。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,是一种创伤小、又能保留器官的手术方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌60例临床疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法:以2010年2月-2014年4月在我院进行治疗的60例早期胃癌患者为对象,其中30例患者接受腹腔镜手术治疗,记为腔镜组;另外30例患者接受开腹手术治疗,记为开腹组,观察两组患者治疗的临床治疗效果。结果:腹腔镜手术治疗的时间明显较开腹手术时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),但伤口长度较小,术后使用止痛剂的患者较少,差异具有显著统计学意义(P<0.05),另外腹腔镜手术患者的术中出血量少,肛门排气时间、进食时间、下床活动时间均较早,患者术后住院天数也较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床清扫数目和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术除手术时间较长以外,伤口长度,出血量,进食时间等均优于开腹手术组,且淋巴清扫与开腹手术基本无差异。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤疗效研究

目的 探讨腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效.方法 收集2011年2月-2013年1月在我科接受腹腔镜治疗的卵巢良性肿瘤患者56例进行回顾性分析,并随机抽取我科同期收治的接受传统开腹手术治疗的53例患者作为对照组.结果 腹腔镜组均完成手术,无1例转开腹手术,手术中间没有损伤的发生.腹腔镜手术组在手术的时间、手术中间的出血量量、排气的时间、下床活动的时间、住院的天数,切口感染镇痛剂使用等方面均优于开腹手术组,差异有显著性（P＜0.05）.术后随访6～12个月,腹腔镜组患者均恢复良好,B超复查盆腔未见异常,无不适症状.开腹组有1例卵巢巧克力囊肿术后8个月复发,给予相应药物治疗后病情缓解.结论 腹腔镜在卵巢良性肿瘤的治疗中发挥了重要作用,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,可作为治疗卵巢良肿瘤的有效方法,值得在临床上推广使用.     

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的治疗效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床效果.方法:纳入2019年4月～2020年4月于本院接受胆结石治疗的患者50例为观察对象,根据手术方法的不同将其分为接受腹腔镜胆囊切除术治疗的腹腔镜组与接受开腹手术治疗的开腹组,每组的患者例数均为25例.结果:腹腔镜组患者手术效果与开腹组患者相比存在显著优势,...     

腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有关开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜下妇科手术的可能性.方法本文对有开腹妇科手术史的病人46例,通过操作孔的选择及建立,术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料的回顾性分析.结果再次腹腔镜手术成功44例,2例中转开腹.再次手术时间50～180 min,平均126min,住院4～6 d,平均4.5d.42例随访4个月～4年,未见远期并发症.结论有开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜手术是安全可行的.     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的:探究比较腹腔镜和开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年2月期间,在我院接受治疗的粘连性肠梗阻患者70例,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用开腹手术,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率5.7%低于对照组患者的并发症发生率20.0%(P<0.05),具有统计学意义.结论:粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术的疗效显著,与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优势,值得临床推广和应用.     

应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:回顾性分析两家医院近3年收治的177例宫外孕患者,其中100例接受腹腔镜手术,2例中转开腹;77例接受传统开腹手术。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:98例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿27例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在我院分别接受腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的患者各27例。结果腹腔镜组切口明显小于开腹组,术中出血量、手术时间明显少于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后镇痛药物使用人数明显少于开腹组（P〈0．05）,术后肛门排气时间、住院天数明显短于开腹组（P〈0．05）,术后工作恢复时间明显优于开腹组,术后病率明显低于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短及术后病率低等优点。     

疑难妇科腹腔镜手术技巧临床探讨

目的:减少妇科腹腔镜中转开腹的几率、扩大腹腔镜手术适应证。方法:从4 215例妇科患者中随机选取112例有下腹部开腹手术史且肿瘤较大的患者,并随机分成两组,A组(56例)进行免气与有气腹腔镜联合手术,B组(56例)施行腹腔镜检查后立即中转开腹手术。结果:两组患者均顺利完成手术,两组手术时间无明显差异,A组术后疼痛轻,术后病率低,肛门排气早,住院时间短。结论:免气与有气腹腔镜联合手术可以拓宽妇科腹腔镜手术范围,且安全可靠。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎80例的效果分析

目的：探讨用腹腔镜手术方法治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2011年11月-2012年11月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者和80例同时期在本院接受开腹手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者。将接受腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,而接受开腹手术治疗的患者作为对照组。对两组患者的相关情况进行系统性分析。结果：无论是患者的术中出血量、手术时间和术后胃肠功能的恢复情况还是患者术后止痛药使用率和并发症的发生率等方面,观察组患者的结果均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗较传统的开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎有很多优点,诸如创伤小、疗效好、术后止痛药使用少、并发症少等。     

腹腔镜手术的手术室人性化护理

目的对腹腔镜手术病人实施人性化护理,减少病人的不良心理,以良好的心态接受和配合腹腔镜手术,安全渡过手术关。方法通过对腹腔镜手术病人术前腹腔镜知识宣教、沟通,术中关怀、支持,术后疏导、安慰,征求意见,对腹腔镜手术病人实施人性化护理。结果本组病人入手术室后血压、心率波动较小,对手术室的满意度提高。结论实施腹腔镜人性化护理,使病人紧张情绪得到缓解,能以较良好的心态接受并配合手术,对手术室的满意度提高。     

有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨

目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧。方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料。结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹。结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键。     

微创术式与开腹术式治疗宫外孕观察比较

目的探讨微创手术与开腹手术两种术式治疗宫外孕的两种方法比较。方法取该院自2006年1月—2008年12月接受腹腔镜手术治疗宫外孕者45例,与同期行剖腹手术治疗45例宫外孕者,比较患者的住院天数、手术时间、术后用抗生素时间、自主排气、术后恢复及腹部所留疤痕情况。结果腹腔镜组的患者手术时间、术中失血量、术后所用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显低于开腹组,术后肠道通畅时间明显少于开腹组,腹腔镜微创手术没有明显的疤痕。结论腹腔镜微创是异位妊娠诊断的金标准及治疗异位妊娠的首选方法。在妇科领域中随着微创理念的不断深入及腹腔镜技术的不断发展和完善,通过腹腔镜治疗宫外孕越来越被大家接受和广泛使用。     

电视腹腔镜辅助的阴式子宫切除术40例临床分析

子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一，传统途径有经腹子宫切除术和阴式子宫切除术。1989年Reich医生首次报道了腹腔镜下子宫切除术。近年来，随着腹腔镜手术技术的发展，各种腹腔镜下子宫切除术相继出现，应用于临床取得了较好的疗效。腹腔镜下子宫切除术以其手术切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点，已经被医生和患者广泛接受心。     

腹腔镜治疗直肠癌与开腹手术治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效及安全性。方法选取2010年2月-2012年6月来我院治疗的直肠癌患者98例,分为腹腔镜组和开腹组,42例患者采用腹腔镜直肠癌手术,56例采用开腹直肠癌手术,比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清除数量、术中和术后并发症、术后恢复时间、住院时间及费用等。结果腹腔镜组与传统开腹手术均成功切除肿瘤部位,腹腔镜组术中出血量、住院时间与开腹组比较有显著性差异(P<0.05),但两组的手术时间、恢复时间、淋巴结清除数量、并发症等情况无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术不仅微创、安全、有效,而且其手术出血量少,术后恢复时间短,其根治效果与开腹手术无明显差异。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻效果.方法:本次实验研究的230例患者均来自于我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受结直肠癌治疗的病例,根据患者手术方法的不同分为两组,给予腹腔镜手术治疗的115例患者作为腹腔镜组,运用开腹手术治疗的115例患者作为开腹组,对比观察两组患者的术后肠梗阻发生情况.结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间和结肠癌术后肠梗阻发生率、直肠癌术后肠梗阻发生率均显著优于开腹组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:运用腹腔镜手术为结直肠癌患者提供手术治疗服务,有效地缩短了手术时间、肛门排气时间以及住院时间,减少了手术过程中的出血量,降低了结直肠癌术后肠梗阻的发生率,与开腹手术相比效果更佳的显著和理想,值得予以临床推广.     

腹腔镜手术对卵巢囊肿患者应激代谢的影响

目的:比较腹腔镜和开腹手术两种不同手术方式对卵巢囊肿患者机体应激反应的影响。方法:将63例住院的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组,分别检测患者术前1天、术后1天及术后3天血清甲状腺激素和皮质醇水平。结果:两组患者TT3、TT4在术后1天均迅速下降,TSH、皮质醇在术后1天均迅速上升;腹腔镜手术组术后皮质醇、甲状腺激素水平均较开腹手术恢复得快且好。结论:腹腔镜手术与开腹手术相比对机体的应激刺激小,腹腔镜手术是卵巢囊肿患者安全、有效、损伤少的治疗手段。     

腹腔镜治疗卵巢肿瘤238例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的临床意义.方法回顾分析238例接受腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者的临床资料.结果238例患者中,234例在腹腔镜下成功完成手术,1例因术中发现为恶性肿瘤、3例因重度盆腹腔粘连中转开腹手术;发生4例手术并发症,其中1例脐部穿刺孔感染,2例轻度皮下气肿,1例术后卵巢剥离面出血再次开腹手术止血.结论腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤安全可靠,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用.