甲沟成型术治疗顽固性足趾甲沟炎

甲沟炎是外科感染的常见病，系甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指（趾）甲过深等损伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。甲沟炎可发生在手指和足趾。发生在足趾的甲沟炎病因以嵌甲、趾甲修剪不良而引起感染为主，且多发生在足大趾，经传统方法治疗复发率较高。因炎症行走困难，影响患者的生活质量。从1990年6月至2004年8月，我们采用甲沟成形术治疗足趾甲沟炎176例195趾，取得了优良的效果，经长期随访无1例复发，有3例轻度感染经对症治疗痊愈，现总结分析如下。     

青少年拇趾甲沟炎的治疗体会

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织或甲沟部位的感染，可发生在手指和足趾。足部甲沟炎多发生在拇趾，多数病人因嵌甲引起，导致嵌甲的主要因素是鞋袜太紧，或者是趾甲修得太深，使趾甲边缘过度陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、分泌物增多，行走困难。其临床表现为开始时甲沟一侧有炎症浸润，炎症逐渐扩大延至甲根部皮下组织，局部红肿疼痛，治疗不及时发展成慢性甲沟炎而出现甲沟处有红色肉芽组织生成并伴有白色脓点，甚至炎症扩散至甲下形成甲下脓肿，疼痛剧烈。因本病痛苦较大，治疗时间较长，严重影响患者的生活质量，所以必须及时正确处理。近些年来，我院外科门诊接诊青少年拇趾甲沟炎病人增多。现将我院在1999年10月至2000年10月接诊的36例青少年拇趾甲沟炎患者的治疗护理及体会报告如下。     

将趾甲沟炎命名为嵌甲炎的建议

甲沟炎是外科门诊常见的疾病 ,过去甲沟炎的发病大多为指甲沟炎 ,近年来 (约在 80年代始 ) ,由于社会、科学的进步 ,许多手工操作的工作由机器所代替 ,引起指甲沟炎的因素大大减少 ,而生活的改善 ,穿皮鞋、高跟鞋、运动鞋的人增多 ,造成趾甲嵌甲的因素增多 ,故近年临床上趾甲沟炎的发病率远高于指甲沟炎的发生。我国教科书和一些外科专著 ,一般将它们作为同一种疾病 (甲沟炎 )加以介绍 ,拔甲术似作为传统的治疗方法 ,临床上用拔甲术治疗趾甲沟炎的病人相当多见。笔者认为指甲沟炎和趾甲沟炎实际是两种不同的疾病。有必要重新认识和定义。( 1…     

CO2激光联合中药治疗甲沟炎25例临床报告

甲沟处的化脓性感染称甲沟炎，手指和足趾均可发病，常见于足大瘢趾。多由修剪指（趾）甲时轻微损伤或穿鞋过小、太紧、挤压使瘢趾甲沟端甲角向甲沟内生长，或者是真菌感染引起，甲沟脓肿破溃引流不畅，局部紫红，肿胀。也有两足瘢趾对称发病者，患者行走痛苦，可行趾甲拔除术，但复发率较高。我院自2002～2007年用CO2激光联合中药治疗本病，取得了满意的效果。现报告如下。     

部份拔甲加石碳酸烧灼治疗足趾甲沟炎436例疗效观察

甲沟炎是外科门诊的常见病 ,而足母趾甲沟炎尤其多 ,虽是小病 ,但很痛苦 ,影响行走 ,也易复发 ,迁延不愈。作者从１９９６年起采用部份拔甲［１］加石碳酸烧灼创面的方法 ,治疗足母趾甲沟炎４３６例 ,取得良好治疗效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４３６例 ,男２０９例 ,女２２７例 ,年龄１２～５９岁 ,平均年龄２８．２岁。其中嵌甲引起感染者３２０例 ,炎症同时伴有甲沟肉芽增生者３３８例。最长病程二年 ,有３０例为经其它方式拔甲治疗后又再发者。最短病程三天。共同症状 :甲沟红肿疼痛、行走不便。１．２治疗方法本组均…     

青少年甲沟炎复发原因及其对策

甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性感染，是外科门诊的一种常见病、多发病，尤以躅趾甲沟炎最为多见，多发于青少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌，也可继发真菌、霉菌感染，常因治疗不彻底而反复复发。复发的甲沟炎若处理不当，会使病程更长，并发脓性指（趾）头炎、骨髓炎，迁延不愈。本文总结分析89例青少年甲沟炎患者复发的原因及防治对策。     

1例保守治疗拇趾甲沟炎的体会

总结了1例急性拇趾甲沟炎保守治疗方法,包括口服抗生素、局部碘伏涂擦或湿敷、局部皮肤刺血减压消肿、患甲削刮术.认为采用保守疗法治疗早期甲沟炎,无副作用、无需拔甲,避免拔甲给患者带来的极度痛苦.     

拇趾减压预防甲沟炎

甲沟炎的发生一般多由修剪指(趾)甲时轻微的损伤，还有刺伤、挤伤、压伤等引起的急性化脓性感染，若不及时治疗可发展成甲周围组织发炎和甲下脓肿。但在临床上所见到大量拇趾甲沟炎多是由嵌甲所致。这种甲沟炎治愈后易反复发作。为排除嵌甲所致感染及治愈后复发因素，采用拇趾刮甲减压护理60例，结果无一例复发。现将护理方法介绍如下。     

20%硝酸银治疗甲沟炎

甲沟炎是外科的一种常见病。如治疗不当常可拖延病程,甚至易造成嵌甲症,以至再次复发感染。我们在1978年4月至10月期间,使用20%硝酸银治疗甲沟炎共21例,取得了满意效果。发病诱因:甲沟炎一般好发于甲沟一侧,尤以(足母)趾为多见。其病因是多样的,就足趾而言多为:因靴鞋挤压受损、脚癣感染、趾甲修剪过短,以至损害甲床,致细菌感染。就手指而言,除有上述某一原因     

止血带在甲沟炎修切术中的应用

止血带在甲沟炎修切术中的应用湖北省恩施市人民医院（４４５０００）祝玲甲沟炎以足拇趾多见于临床，由于患处受趾甲嵌顿和刺激，局部多伴有不同程度的感染，患者常因疼痛，行走困难而影响工作及日常生活，以抗炎换药治疗难以达到治疗目的，使其久而不愈或愈而再发。为了...     

拇趾减压预防甲沟炎

甲沟炎的发生一般多由修剪指 (趾 )甲时轻微的损伤 ,还有刺伤、挤伤、压伤等引起的急性化脓性感染 ,若不及时治疗可发展成甲周围组织发炎和甲下脓肿。但在临床上所见到大量拇趾甲沟炎多是由嵌甲所致。这种甲沟炎治愈后易反复发作。为排除嵌甲所致感染及治愈后复发因素 ,采用拇趾刮甲减压护理 60例 ,结果无一例复发。现将护理方法介绍如下。1　临床资料　　本组拇趾甲沟炎 60例 ,年龄 13岁～ 65岁 ,平均年龄 2 8.3岁 ;男 3 7例 ,女 2 3例 ;学生 (以中学生为多 ) 2 2例 ,工人 2 4例 ,干部 9例 ,居民、退休者 5例。除 4例为首次发病外 ,其余均…     

足趾甲沟炎的治疗与护理

足趾甲沟炎是外科门诊常见多发病。临床表现为患处甲沟红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，常反复发作不易根治。2003年9月～2005年9月，我院门诊治疗本病240例，在临床实践中，对足趾甲沟炎的治疗与护理，积累了一定的经验，治愈率达到100％，并且通过对患者进行健康教育，使复发率从18％～22％下降到5％。现将报告如下。     

改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎

【目的】探讨改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎的效果。【方法】将80例（136侧）复发性甲沟炎患者随机分为两组。观察组：48例，单侧14例，双侧34例，行改良式拔甲术；对照组：32例，单侧10例，双侧22例，行传统拔甲术。比较两种术式的复发率、恢复时间的差异。【结果】改良式拔甲术的复发率明显低于传统的拔甲术（P〈o．05），两组恢复时间无明显差异（P〉0．05）。【结论】改良式拔甲术对复发性拇趾甲沟炎的治疗效果优于传统的拔甲术。     

二氧化碳激光一次性根治足趾慢性甲沟炎486例

慢性甲沟炎，在门诊上是常见病，多发病，由于甲沟流脓，创口经久不愈，加之治疗后又容易复发，甚至数次拔除趾甲，给患者带来了很大的痛苦。近年来我院采用CO2激光一次性根治足趾慢性甲沟炎，取得满意的疗效，现介绍如下。     

甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎疗效比较

目的：探讨甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎的临床效果。方法：对试验组25例慢性拇趾甲沟炎施行病灶楔形切除，切口远近端作“V”形切口，切除甲基质少许，重建甲沟，创面敷贴优拓。对照组25例施行拔甲加肉芽肿切除，创面敷贴凡士林纱。结果：术后随访6个月，试验组甲沟重建术有23例10～11天愈合，2例复发。对照组拔甲术15例愈合，但愈合时间长，10例复发。两组治愈率分别为92％和44％。结论：甲沟重建术治疗慢性拇趾甲沟炎，切除病灶彻底，康复时间短，治愈率高，复发率低。     

长期误诊误治的足趾甲下血管球瘤三例诊疗回顾分析

目的探讨足趾甲下血管球瘤的临床特点、诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析2015年7月—2016年12月北京同仁医院足踝外科收治的长期误诊的足趾甲下血管球瘤3例病例资料。结果 3例均以长期患趾间歇性剧痛就诊,病史1例6年,2例20余年,均在多家医院多个专科就诊,误诊为甲沟炎等疾病,予相应治疗未见明显好转。来我院经查体,Hildreth试验、Love大头针试验阳性,诊断足趾甲下血管球瘤,手术切除甲下肿物,术后病理检查确诊为甲下血管球瘤。术后患者疼痛均缓解。结论足趾甲下血管球瘤容易误诊为甲沟炎等疾病,依据独有的三联征和Hildreth试验、Love大头针试验阳性可做出初步诊断,手术切除效果良好。     

金黄散治疗甲沟炎29例分析

甲沟炎是临床上的常见多发病，我院2005-06／2007—10用金黄散外敷治疗甲沟炎29例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女12例，年龄9～57岁，手指甲沟炎10例，足趾甲沟炎19例。 1．2方法取适量金黄散（主要成分为姜黄、黄柏、大黄、天南星、白芷、天花粉、陈皮、苍术、厚朴、干草等；蜂蜜、纱布、胶布）用蜂蜜调成稀稠适中的糊状，摊在制作好的敷料上，将药物直接敷于患处。用胶布固定牢固，隔日更换一次。     

甲床部分切除术治疗嵌甲型甲沟炎

甲沟炎是发生于指（趾）部的炎性疾病，发病率高，常由嵌甲、感染、外伤等原因引起，其中嵌甲导致甲沟部发炎、感染是引起甲沟炎的主要原因。嵌甲型甲沟炎患者使用抗生素消炎和拔甲治疗，大多数病例仅有短暂性的疗效且容易复发。因此探寻一种能够根治嵌甲型甲沟炎的方法显得非常必要。我院外科门诊2004午1月-2008年1月对55例嵌甲型甲沟炎部分患者行甲床部分切除术，     

金黄纱条、生肌橡皮纱条抑菌效力研究

目的 对金黄纱条，生肌橡皮纱条抑菌效力，热稳定性进行研究。方法 将2种纱条分别在灭菌前，后进行体外抑菌效力的耐热实验和将2种纱条各自分为灭菌组。开启使用组，未灭菌组，应用细菌学定性，定量实验方法，确定中药纱条的抑菌效力在延长纱条的有效使用期限，保存期限中的作用。结果 中药纱条具有抑菌作用。可以延长纱条的有效使用期限，保存期限，并且这种抑菌作用不受热压的影响。     

部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症

嵌甲症是足部常见疾患，多见于拇趾由于趾甲或甲床异常，不良的修甲习惯，鞋袜太窄等因素导致软组织受压甲侧缘压入甲沟内，局部易感染，肉芽组织增生，产生分泌物，保守治疗常常不能奏效，而采用抗炎、换药或者拔甲，并不能根治。自1993年3月以来，本院采用部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症261例（316趾），取得了满意的疗效，现报告如下。