药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

复发性口腔溃疡的药物治疗

复发性口腔溃疡病情顽固 ,病因复杂。据研究与遗传、自身免疫、变态反应、体内铜、锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能紊乱、局部创伤及感染等多种因素有关[1 ,2 ] ,本文综述该病高效、实用的药物治疗新方法。1　甲硝唑加左旋咪唑袁朝坤 ,吴　温[2 ] 报道以甲硝唑 0 .2ｇ、左旋咪唑 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,治疗复发性口腔溃疡 5 7例 ;另以牛黄解毒片 3片、维生素Ｂ2 10ｍｇ、维生素Ｃ 0 .2ｇ ,ｔｉｄ ,治疗 5 3例做为对照组 ,结果治疗组用药1,2 ,3ｄ后治愈 18,3 6,1例 ,对照组为 0 ,6,2 5例 ,治愈率分别为96.…     

药源性过敏性紫癜

1　阿莫西林患者 ,男 ,3 0岁 ,因咽痛 2ｄ就诊。给予口服阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ;草珊瑚含片含服。服药当晚诉腿痛 ,次日发现双下肢出现大片紫癜及瘀斑。ＢＰＣ 14 0× 10 9·Ｌ 1,诊断过敏性紫癜。停服阿莫西林并抗过敏治疗 ,3ｄ后紫癜及瘀斑消退。 2个月后又因咽痛 ,口服阿莫西林片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ,未服其他药物 ,再度出现双下肢紫癜 ,停药 2ｄ后紫癜消退[1] 。2　消石素患者 ,男 ,5 9岁。因左侧肾盂结石就诊。入院后用 10 %葡萄糖 2 0 0ｍＬ加入青霉素钠 480万Ｕ ,静脉滴注。患者无过敏史。用药 3ｄ后口服消石素胶…     

维生素B_6治疗原发性痛经24例

1997年 4月～ 1998年 4月 ,我科门诊对原发性痛经患者选用维生素Ｂ6 口服治疗 ,收到良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊患者 2 4例 ,年龄 13～ 2 2岁 ,平均 (15 .0±2 .0 )岁 ,均为经前期、经期腹痛。 2 0例初潮 1ａ ,4例初潮 2ａ。Ｂ超提示 :子宫、附件未见器质性改变。白细胞计数 (ＷＢＣ) <10×10 9·Ｌ 1,中性粒细胞 (Ｎ) 0 .5 6～ 0 .70。1.2　治疗方法　采用单方维生素Ｂ6 片剂治疗 12个月经周期。①经前中度通经患者用维生素Ｂ6 片 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,于经前 7ｄ连服。②重度痛经患者用维生素Ｂ6 片 40ｍｇ ,ｔｉｄ ,…     

药物引起的小儿血尿

药物进入机体后 ,无论是药物的原形或代谢物 ,大都通过肾脏排泄。由于药物蓄积或个体差异多易造成肾脏损害导致血尿 ,即药源性血尿 ,尤其是小儿肾血流量和肾小球滤过率均较成人低 ,使药物在体内蓄积 ,更易致血尿。1　氨苄西林患者 ,男 ,13岁 ,因扁桃体炎 ,青霉素Ｇ 80万Ｕ ,ｂｉｄ ,ｉｍ ,氨苄西林胶囊 0 .2 5ｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后停用青霉素 ,继续口服氨苄西林 ,1ｄ后出现血尿 ,停药后好转 ,2ｄ后再次服氨苄西林 0 .2 5ｇ,晚上血尿重现 ,立即停药后 ,尿常规及肾功能检查均正常[1] 。2　头孢拉定2例男患儿 ,年龄 6,8岁 ,因上呼吸道感染和…     

丙硫氧嘧啶致紫癜性肾炎1例

患者 ,女 ,38岁。因患甲状腺机能亢进口服丙硫氧嘧啶片 (中国第二军医大学朝晖制药厂生产 ,批号 980 80 1)每次5 0ｍｇ ,ｔｉｄ。服用第 3天 ,皮肤瘙痒 ,四肢出现对称性红点红斑 ,继而渐渐延续到全身。检查 :体温、脉搏、血压等正常 ,诊断为过敏性紫癜。口服氯苯那敏 10ｍｇ ,泼尼松 10ｍｇ ,ｔｉｄ。1周后症状并未减轻。停用丙硫氧嘧啶 ,并用 10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ静脉注射 ,5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ 地塞米松注射液 10ｍｇ静脉滴注 ,口服阿司咪唑片 10ｍｇ·ｄ-1,治疗 5ｄ后 ,上述症状明显好转。为进一步证明是丙硫氧嘧啶…     

十六角蒙脱石和奥美拉唑合用治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡

目的：探索十六角蒙脱石和奥美拉唑合用的抗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）与抗消化性溃怕的疗效。方法：将８５例经胃镜及ＨＰ检查证实的ＨＰ阳性消化性溃疡病人随机分为３组，Ａ组３２例口服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄ，加奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ，Ｂ组２８例服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄＣ组２５例服奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ，疗程均为４ｗｋ。治疗前，疗程结束时及结束４ｗｋ后分别做胃镜和ＨＰ检查，结果：Ａ，Ｂ，Ｃ３组溃疡愈合率分别为９     

药物致血尿4则

1　头孢唑啉钠血尿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 10岁。头孢唑啉 10 0～ 2 0 0ｍｇ·ｋｇ 1·ｄ 1,ｑｄ ,静脉滴注 ,治疗 5～ 15ｄ。 5例患者出现全程均匀肉眼血尿 ,其中 1例夹有小量血块 ;另 7例为镜下血尿。患者除原发病外无尿频、尿急、尿痛病史。 7例两侧肾区叩击痛明显 ,5例血尿患儿伴有荨麻疹。停用此药 ,给予维生素Ｃ、氯苯那敏等处理 ,2ｄ后肉眼血尿消失 ,4ｄ后镜下血尿消失 ,全部治愈[1] 。原因可能与不合理用药 ,剂量过大 ,用药时间过长有关 ,造成了对肾脏的损害。2　吲哚美辛2例男患者 ,分别 5 2 ,13岁 ,因膝关节痛、左踝关…     

左氧氟沙星针剂静脉滴注过敏致急性喉头水肿1例

患者 ,男 ,35岁。因尿频、尿急、尿痛 2ｄ ,加重 1ｄ ,来我院门诊就诊 ,经查尿常规蛋白阴性 ,尿白细胞 (+ + ) ＨＰ ,尿红细胞 3～ 5 ＨＰ。前列腺液常规卵磷酯小体 (+ ) ＨＰ ,白细胞 (++ ) ＨＰ ,红细胞阴性。确诊为急性前列腺炎 ,急性泌尿系感染。即给予左氧氟沙星针剂 10 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次 ,口服前列康片 2片 ,每日 3次。左氧氟沙星针剂 10 0ｍｌ静脉滴注约 30ｍｌ左右时 ,病人出现喉头发紧 ,呼吸困难并进行性加剧。立即停止静脉滴注左氧氟沙星针剂并给静脉推注地塞米松针剂 5ｍｇ作者单位 :830 0 0 1　新疆维吾尔族自治区人…     

卡托普利致顽固性咳嗽2例

1　病例介绍患者 ,女 ,63岁 ,因反复咳嗽 6个月 ,求诊本院 ,既往有高血压病史 10余年 ,7个月前因出现头晕不适 ,ＢＰ 2 2 .6 13 .3ｋＰａ ,口服卡托普利 12 .5ｍｇ ,ｔｉｄ。 3周后出现咳嗽 ,逐渐加重并影响睡眠 ,经长期“抗感染、镇咳”治疗无明显效果 ,求诊本院专家门诊 ,经查血常规、胸部正、侧位片等检查均无异常。追问病史 ,患者因高血压一直服用卡托普利 ,考虑为卡托普利所致不良反应 ,改服尼群地平 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,加服泼尼松 15ｍｇ ,ｑｄ ,咳嗽好转 ,逐渐递减泼尼松用量 ,第 5天咳嗽停止。 3 0ｄ后改用卡托普利 ,患者又出现咳嗽 ,…     

环丙沙星注射液雾化吸入致过敏紫癜性肾炎死亡1例

1　临床资料患者 ,男 ,82ａ ,1999年 10月 7日因感冒受凉后咳嗽数日 ,于 10月 10日病人自行给予环丙沙星注射液2 0ｍｌ(内含乳酸环丙沙星 4 0ｍｇ)雾化吸入 ,ｔｉｄ ,2 0ｍｉｎ/次。13日出现四肢末端散在性紫斑疹 ,同时伴有血尿 ,尿色呈酱油样 ,腰痛 ,心悸 ,乏力等不适。14日来我院门诊化验尿蛋白 ,潜血 ,肾功能正常 ,诊断为过敏性紫癜肾炎 ,ｐｏ芦丁 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,扑尔敏 8ｍｇ ,ｔｉｄ ,强的松 10ｍｇ ,ｂｉｄ ,病情未明显好转。15日复查尿蛋白 ,潜血 ,白细胞 4～ 6/ＨＰ ,中性Ｃ 0 89。门诊以过敏紫癜性肾炎、冠状动脉硬化性心…     

吲哚美辛在泌尿系统中的应用

随着临床医学的研究 ,发现单用或合并应用吲哚美辛在泌尿系统有许多新的用途 ,现介绍如下。1　治疗少精症少精症是男性不育症的主要原因 ,而人体的前列腺素对精子具有损害作用。吲哚美辛是前列腺素合成抑制剂 ,可对抗前列腺素对精子发生的损害作用 ,并可增加血浆促滤泡素(ＦＳＨ)、促黄体激素及精浆环磷酸腺苷 ,可助精子发育[1] 。应用吲哚美辛和施尔康治疗 2 6例[2 ] ,口服吲哚美辛 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,施尔康每天 1片 ,均连服 2个月。结果 ,总有效率为10 0 %。2　治疗慢性细菌性前列腺炎应用吲哚美辛、环丙沙星、头孢唑林钠治疗 32例[3 ] ,…     

长期服用复方阿司匹林片致成瘾1例

患者 ,女 ,48岁。 3 4岁时因做人工流产受风寒头痛 ,自服复方阿司匹林片 (阿司匹林 0 .2 2ｇ ,非那西丁 0 .15ｇ ,咖啡因 0 .0 3 5ｇ) 2片 ,ｔｉｄ ,服用 3ｄ痊愈。以后每逢月经来潮时 ,便发作头痛 ,服用复方阿司匹林片缓解。继后头痛发作频繁 ,以至每日服用不能停药 ,一旦停药 ,头痛即发。近 5年服该药从未间断。近期患者头痛严重发作 ,伴有出汗 ,血压不稳定等 ,来院检查。诊断为更年期高血压 ,建议停用复方阿司匹林 ,口服罗通定 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,卡托普利 2 5ｍｇ ,ｂｉｄ。 3ｄ后患者出现精神萎糜 ,厌食 ,烦躁不安 ,失眠 ,流涎 ,流涕等…     

阿莫西林致全身剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,5 2岁。因双眼结膜炎 ,伴有高血压病史。给予口服阿莫西林胶囊 (浙江亚东制药有限公司 ,批号 0 0 0 12 40 2 )0 .5 ｇ ,ｔｉｄ ,氧氟沙星滴眼液。用药 2ｄ后 ,患者颜面开始出现少许红色丘疹 ,伴有瘙痒 ,口干。嘱停服阿莫西林胶囊 ,给服仙特敏 1片 ,ｑｄ ,维生素Ｃ 2片 ,ｔｉｄ ,复合维生素Ｂ 2片 ,ｔｉｄ。 6ｄ后 ,病情加重 ,上厕跌倒 ,急送我院就诊 ,住院。查体 ,颜面和全身体表可见大量密集红色点片状丘疹 ,瘙痒 ,红肿 ,口腔粘膜多处溃疡 ,咽部充血 ,口干 ,畏寒 ,头晕 ,呼吸稍促 ,胸闷 ,精神疲倦 ,但神志清晰 ,皮肤无异常分泌物…     

吲哚美辛的临床新用途与不良反应

吲哚美辛具有抑制前列腺素合成酶、阻止前列腺素 (ＰＧ)合成、解热镇痛及抗炎作用 ,主要用于治疗发热、慢性疼痛、风湿性关节炎等。1　新用途1 .1　痛经　吲哚美辛 50ｍｇ,硝苯地平 1 0ｍｇ,ｔｉｄ,于痛经发作时服用 ,7ｄ为 1个疗程 ,疗效不显著时下次痛经继续第 2 ,第 3个疗程 ,治疗 3例严重痛经 ,治愈 2 9例 ,好转、无效各 1例。1 .2　心血管疾病　①体位性低血压 :自发性体位性低血压 ;糖尿病性体位性低血压。②心律失常 :食道电生理检查对 30例患者研究显示 ,成人口服吲哚美辛 50ｍｇ,1 5ｍｉｎ后能延长窦房结恢复时间和房室结不应期 ,…     

复方甘草片成瘾3例

1　病例介绍例 1 ,男 ,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ ,连服 3个月后 ,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品 ,极痛苦 ,甚至出现绝望感等成瘾症状 ,服用本品后 ,上述症状 5～ 1 0ｍｉｎ完全消失[1 ] 。例 2 ,女 ,67岁。因反复咳嗽口服复方甘草片 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。 1 5ｄ后如不及时服用即出现全身乏力、咳嗽加剧、流泪、流涕、烦躁焦虑等不适感 ,说明患者系服本品成瘾[2 ] 。例 3 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,反复咳嗽 ,口服复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ。连续服用 1 5ｄ后 ,若不及…     

罗红霉素致过敏反应1例

患儿 ,女 ,11个月 ,体重 10 .5ｋｇ ,因发热、咳嗽 ,给服阿莫西林冲剂 ,每次 2 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,4ｄ后 ,患儿仍咳嗽 ,来院就诊。给予罗红霉素片 (浙江震元制药有限公司生产 ,批号 :990 10 5 ) ,每次 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ。当晚发现患儿面部片状潮红 ,哭闹 ,未引起注意 ,次日早晨 ,患儿哭闹不止 ,家长发现面部、躯干、四肢布满红色小丘疹 ,瘙痒 ,立即去上级医院皮肤科专家就诊 ,诊断为罗红霉素致过敏反应。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,晚上口服马来酸氯苯那敏 1ｍｇ ,5ｄ后症状消失。罗红霉素是新一…     

格列本脲致低血糖反应诱发高血压危象1例

患者 ,男 ,70岁。高血压病 2 0ａ,糖尿病 3ａ。平日口服降糖舒每次 4粒 ,ｔｉｄ ,血糖 1 1 .1ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++～ +++,本次因泌尿系感染住院。体检 :血压 1 35 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,血糖 1 7.2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++++,尿蛋白、酮体阴性。入院后控制感染同时 ,口服格列本脲每次 2 .5ｍｇ,ｔｉｄ ,停用降糖舒。 1ｄ后查空腹血糖无变化 ,改为每次 5ｍｇ ,ｔｉｄ,服药第 3天查血糖 2 .2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖阴性 ,血压 1 35 75ｍｍＨｇ ,患者除轻度头晕外 ,无其他不适。当日下午 5时 ,患者突然心慌、大汗、气短、…     

复方黄芩片致荨麻疹1例

【病例】男 ,35ａ。因上呼吸道感染来我院门诊治疗。查体 :ｔ 37 5℃ ,咽部 ( ++) ,心肺正常 ,既往无过敏史。给予复方黄芩片 (广东肇庆星湖制药有限公司 ,批号 2 0 0 2 0 10 4 ) 4片 ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 1ｄ后患者大腿内侧皮肤瘙痒 ,检查见大小不一 ,形态不规则的红斑 ,边缘略高出皮肤 ,考虑为皮肤过敏 ,给皮康霜搽患处。ｄ 2红斑仍未消退 ,且向四肢、腹、背部蔓延 ,考虑为荨麻疹。即停服复方黄芩片 ,给予氯苯那敏片 4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,维生素Ｃ片 0 2ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,2ｄ后皮疹消失 ,患者逐渐恢复正常。复方黄芩片致荨麻疹1例@何俊道$…     

尼莫地平少见的不良反应

尼莫地平 (ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ)为脂溶性钙通道阻滞剂 ,目前广泛用于脑血管疾病。本文将其少见的不良反应作一简述 ,以供参考。1　过敏性皮疹及红肿郭英芳 ,向定亚[1] 报道 1例 4 0岁女患者 ,因脑血管狭窄口服尼莫地平 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ。服用后脸部即出现不适、发痒 ,3ｄ后出现满脸通红 ,面部皮疹、奇痒 ,耳鼓膜胀痛 ,鼻梁红肿、疼痛 ,胸前、两肋下胀痛难忍。停服该药 ,4ｄ后症状逐渐消失。2　肝功能异常王守才 ,钟百灵[2 ] 报道 2例。例 1 ,女 ,53岁。因原发性高血压口服尼莫地平 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ。 7ｄ后患者出现恶心、食欲不振、厌油腻…