溶栓结合中医治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨溶栓结合中医治疗急性脑梗死的疗效。方法将110例患者随机分为两组,均予尿激酶溶栓,治疗组加服中药治疗;疗程4周。结果治疗组总有效率89.29%,对照组为68.52%,治疗组疗效优于对照组。结论溶栓结合中医治疗急性脑梗死疗效优于单纯西医治疗。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法溶栓治疗组,尿激酶10×105～15×105 U加入100 mL～200mL生理盐水静脉输注,30min～60min滴完。对照组不应用尿激酶,其他常规治疗方法相同。结果溶栓治疗组40例,溶栓后24h内25例即刻有不同程度的神经功能恢复,2周时溶栓治疗组中临床显效率62.50%,临床总有效率87.50%。对照组40例即刻疗效不显著,2周时临床显效率37.50%,临床总有效率60.00%（P〈0.05）。结论早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗死及提高患者生存质量最有效的方法之一。     

化痰通络法联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床研究

【目的】评价中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床综合治疗方案提供依据。【方法】将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为试验组和对照组。在常规治疗的基础上,试验组采用化痰通络法联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。两组尿激酶连续给药3d,试验组化痰通络中药汤剂,1剂/d,治疗14d。分别记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin指数评分变化情况。[结果】化痰通络法联合尿激酶组在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面均优于尿激酶组（P〈0．05）;在残障（改良Rankin指数）评估方面,统计学处理两者虽无差异（P〉0．05）,但化痰通络法联合尿激酶组呈现出一定优势。【结论】1）化痰通络法联合尿激酶溶栓可改善脑梗死患者的神经功能,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。2）中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,且优于单纯尿激酶溶栓治疗。     

尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：60例发病3—6h以内的急性脑梗死患者，随机分为尿激酶溶栓治疗组和对照组各30例，治疗前后观察临床表现和CT改变，评价疗效。结果：溶栓治疗组治愈率53．3％，总有效率93．3％；对照组治愈率10％，总有效率70％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效，值得推广。     

丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的:观察丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择急性心肌梗死患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组给予丹红联合尿激酶溶栓治疗,对照组给予单纯尿激酶溶栓治疗。结果:观察组总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死效果较好,心电图改善明显,值得临床推广。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法将AMI患者随机分为2组,对照组(15例)给予常规处理,治疗组(25例)在此基础上给予尿激酶100万~150万IU加0.9%氯化钠100 mL静滴,30 min内滴完。结果治疗组治疗总有效21例,总有效率84%;对照组治疗总有效8例,总有效率47%。2组总有效率比较有显著性差异(2=6.22,P<0.05)。治疗组溶栓后2 h内出现再灌注心律失常16例,其中1例死亡。对照组死亡3例。结论UK溶栓对AMI有明显的治疗效果,溶栓治疗越早疗效越好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的：评价尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果与护理的关系，提高脑梗死的治愈率，减少致残率。方法：尿激酶100万～150万U＋生理盐水100ml，30min内滴完。溶栓前正确评估、选择病例；溶栓过程中加强床旁监护，保证治疗顺利进行；溶栓后注意观察记录疗效，观察并预防不良反应。结果：50例患者总有效率83％。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著，致残率低，在严格掌握适应症，加强监护情况下，相对安全。     

中西医结合治疗急性大面积脑梗死76例疗效观察

[目的] 观察中两医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效.[方法] 将76例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14 d后统汁疗效.[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P＜0.01).无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症.     

臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择150例急性脑梗死的患者,随机分成2组,治疗组给予臭氧自体血回输并联合尿激酶溶栓治疗,对照组仅给予尿激酶溶栓治疗。观察2组疗效及神经功能与生活质量的变化。结果治疗组治疗急性脑梗死总有效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能及日常生活能力缺失评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论臭氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著。     

小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择2009年1月-2009年12月我院收治的急性脑梗死患者98例,随机将患者分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均进行常规治疗,而观察组则在此基础上加用小剂量尿激酶与依达拉奉的联合治疗方案,并对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果：与对照组相比,观察组的基本治愈率和总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,观察组治疗后神经功能缺损评分明显降低,而治疗前后的评分差值则明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死,其疗效确切,效果显著,并且治疗过程中无明显的药物不良反应,是急性脑梗死患者较为理想的治疗方法。     

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。     

利水通络方药治疗急性脑梗死120例临床观察

[目的]观察利水通络法在脑梗死急性期治疗中的临床疗效。[方法]选择符合中、西诊断标准的脑梗死急性期患者120例 ,随机分为治疗组90例和对照组各30例。治疗组运用利水通络口服液(由水蛭、泽兰、益母草、茯苓、泽泻、川芎、地龙、冰片、大黄等组成)加西医常规治疗 ,对照组单用西医常规治疗。治疗14d后采用中风病诊断与疗效评定标准观察治疗前后的临床疗效及神经功能缺损、血液流变学的变化情况。[结果]治疗后各项指标均有明显改善 (P<0.01,P<0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或<0.01)。[结论]利水通络方药用于脑梗死急性期的治疗能明显提高疗效     

中西医结合治疗对脑梗死伴发焦虑患者主观幸福感的影响

[目的]探讨中西医结合治疗对脑梗死伴发焦虑患者焦虑水平及主观幸福感的影响。[方法]采用特质焦虑量表(TAI)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)对60例2型脑梗死伴发焦虑患者进行测评,并随机分成西药组、中西医结合组各30例。西药组予以帕罗西汀治疗,中西医结合组给予帕罗西汀加中药逍遥散加减治疗8,周后再次测定TAI、MUNSH水平。[结果]8周后,两组患者特质焦虑量表得分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组主观幸福感得分较治疗前明显提高(P<0.05)。中西医结合组主观幸福感得分较西药组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗能显著降低患者的焦虑程度,提高患者的主观幸福感。     

化痰通络方对急性脑梗死大鼠rt-PA溶栓后神经细胞自噬途径中Beclin1与LC3蛋白表达的影响

[目的]观察化痰通络方对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后神经细胞自噬途径中自噬相关蛋白(Beclin1)及微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达的影响。[方法]选择160只健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、rt-PA组、化痰通络方联合rt-PA组(简称中药组),每组采用6 h、1 d、3 d和7 d 4个时相。采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),rt-PA组与中药组分别给予尾静脉注入rt-PA(浓度为5.67 mg/kg)及联合化痰通络中药(浓度为7.2 g/kg)干预,每日2次。于相应时间点采用Western blot检测各组大鼠大脑皮质梗死区组织中Beclin1及LC3蛋白的表达。[结果]Western blot结果显示:与假手术组相比,模型组在4个时相中Beclin1和LC3蛋白的相对丰度值均明显增高(P0.05);采用rt-PA和rt-PA联合化痰通络法干预后,4个时相内Beclin1与LC3蛋白的相对丰度值均明显下降(P0.05);且rt-PA联合化痰通络组下降更加显著,与rt-PA组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]化痰通络方可通过降低神经细胞自噬途径中Beclin1与LC3蛋白的表达,部分抑制神经细胞的过度自噬,进而保护神经细胞损伤,从而更好的防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注的发生与发展。     

国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死60例临床研究

目的研究国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法120例AMI患者随机分为溶栓组和未溶栓组,溶栓应用国尿激酶静脉溶栓治疗,未溶栓组应用除溶栓外的常规内科治疗。观察两组治疗效果,同时观察不同溶栓时间的治疗效果。结果溶栓组再通率为68.3%,病死率及发生心衰,心源性休克,严重心律失常显著低于未溶栓组,出血发生两组无显著差异。6小时溶栓效果优于6-12小时溶栓。结论国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI效果好,值得基层医院推广应用。     

中成药治疗脑梗死急性期临床试验结局指标分析

[目的]分析2018年发表的中成药治疗脑梗死急性期的随机对照试验(RCT)结局指标,为构建脑梗死急性期临床试验的核心指标集(COS)奠定基础。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(SionMed)、Pubmed、Cochrane Library、Emabse和Web of Science7个数据库,收集中成药治疗脑梗死急性期的RCT,检索时间限定为2018年。由2名研究者按照纳入排除标准背对背进行文献筛选,之后采用前期在Access软件设定好的模板进行资料提取。[结果]纳入63个研究,共计6 397位患者,96个结局指标。单个研究结局指标使用数量为1～14个,平均为5个。[结论]急性脑梗死临床试验结局指标名称不统一,不规范,指标使用差异大,不具有中医药特色等问题。     

中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响

目的:观察和比较中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率和并发症发生情况的影响。方法:选取120例AMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合口服阿司匹林治疗,观察组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合中药治疗。对2组患者的血管再通率以及出血并发症和严重心梗并发症的发生情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组患者的血管再通率分别为73.3%和50%,观察组显著高于对照组(P0.05);对照组中1周内出现血管再闭塞的患者比例显著高于观察组(P0.05),观察组中发生出血并发症的患者比例显著低于对照组(P0.05),在观察组中发生休克、心力衰竭、心律失常等心梗并发症的患者比例均显著低于对照组(P均小于0.05)。结论:中药结合急诊溶栓治疗AMI可提高血管再通率、降低出血并发症和严重心梗并发症的发生率,对于改善患者预后具有积极意义。     

化痰通络方对急性脑梗死大鼠溶栓后脑微血管内皮细胞构成蛋白基因表达的影响

目的： 观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后脑微血管内皮细胞构成蛋白基因表达的影响,为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤提供实验依据。 方法： 240只健康SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、rt-PA组、化痰通络方低、中、高剂量联合rt-PA组（联合组）,每组40只,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO）,rt-PA组与化痰通络方联合rt-PA组于血栓注入后3 h一次性予以rt-PA溶栓治疗,后者联合给予低、中、高剂量（生药3.6,7.2,14.4 g·kg^-1）化痰通络方灌胃治疗,每日2次,分别于造模后6,24,72 h,7 d 4个时点,应用RT-PCR法观察不同时相大鼠皮质及海马紧密连接蛋白Occludin,claudin-1,Zonula occludins protins-1（ZO-1）基因的表达。 结果： 在不同时点,各实验组在不同脑组织中Occludin,claudin-1,ZO-1基因表达量均在6 h最高,24 h最低,72 h,7 d数值逐渐升高,且联合组升高趋势更明显。与组内6 h时比较,rt-PA组、联合低、中、高剂量组Occludin,claudin-1,ZO-1基因表达量多于24,72 h（P < 0.05）。而同一时点与模型组相比,联合中、高剂量组各时点Occludin,claudin-1基因表达量均明显升高（P < 0.05）。而ZO-1基因表达量虽具有相似变化趋势,但仅在24,72 h,7 d差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论： 化痰通络方联合rt-PA溶栓,可通过调控微血管内皮细胞构成蛋白Occludin,claudin-1,ZO-1基因的表达,进而保护血脑屏障完整性,防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤的发生与发展。     

中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓方案观察

目的:探讨中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案的安全性以及疗效性。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011年1月~2013年1月两年以来收治的36例超早期脑梗死患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各18例,对照组单纯采用静脉溶栓,观察组在此基础上采用中医药干预治疗。比较溶栓前、溶栓后24小时、溶栓7周以及溶栓30天的神经功能评分以及临床疗效评定。结果:两组患者的神经功能评分以及疗效上在治疗后24小时以及7天没有明显的差异,不具有差异统计学意义(P>0.05),在治疗后30天在神经功能缺损评分以及临床疗效上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论:对超早期脑梗死患者在静脉溶栓治疗基础上进行中医药干预,疗效较好,安全可靠,值得临床推广。