CAG预激方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征

 目的　探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（CAG方案）治疗急性髓系白血病（AML）及骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及患者不良反应。方法　选择初治或复发难治的AML与MDS患者54例,采用CAG方案化疗;获得完全缓解（CR）后选择不同方案交替巩固化疗。结果　CAG预激化疗治疗AML及MDS总有效39例（72.2 %）,CR 26例（48.1 %）,部分缓解（PR）13例（24.1 %）;化疗相关不良反应：粒细胞及血小板减少发生率40.7 %（22／54）,重症感染发生率24.1 %（13／54）。1例并发肝功能损害死亡。36例年龄＜60岁的患者总有效28例（77.8 %）,18例年龄≥60岁的患者总有效11例（61.1 %）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CAG方案治疗AML与MDS-原始细胞过多难治性贫血（RAEB）的疗效肯定,不良反应小,无病生存期长,是高效低毒的新型化疗方案。     

CAG预激方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征

Objective To explore the efficacy and side effect of CAG (G-CSF, aclarubicin and cytarabine) priming chemotherapy for patients with acute myeloid leukemia (AML) and myelodysplastic syndrome (MDS). Methods 54 patients with AML at diagnosis and relapse or MDS were'enrolled for the initial treatment with CAG regimen. Patients who have achieved complete remission (CR) were treated with various regimens. Results The total effective rate was 72.2 %, complete remission rate was 48.1% and partial remission rate was 24.1%. The incidence of granulocyte deficiency was 40.7 %(22/54). The severe infection rate was 24.1%(13/54). One case died of function damage in liver. The study includes 36 patients below 60 years, 18 patients above 60 years, and overall effective cases are 28 (77.8 %), 11 (61.1%),respectively. There was significant difference (P ＜0.05). Conclusion CAG regimen is effective and well tolerated in remission for AML and MDS-RAEB.     

预激方案治疗老年急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的临床观察

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)及骨髓增生异常综合(myelodysplastic syndromes,MDS)均为造血干细胞恶性克隆性疾病。老年AML患者(>60岁)强烈化疗不但缓解率低下,而且化疗反应较重,致早期死亡率高。高危MDS     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的　观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法　患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替。结果　20例患者中,完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）6例,未缓解（NR）5例,有效（CR+PR）率为75.0 %,CR率为45.0 %;8例进展为急性髓系白血病（AML）,中位时间为11.5个月（6～16个月）;中位死亡时间16.5个月（10～22个月）,1年总生存率78.3 %,2年总生存率61.5 %,病态造血明显好转。结论　CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)疗效.方法 患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替.结果 20例患者中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,未缓解(NR)5例,有效(CR+PR)率为75.0%,CR率为45.0%;8例进展为急性髓系白血病(AML),中位时间为11.5个月(6～16个月);中位死亡时间16.5个月(10～22个月),1年总生存率78.3%,2年总生存率61.5%,病态造血明显好转.结论 CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察.     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法 经FAB标准确诊的MDS患者接受CAG方案（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子）诱导治疗。结果 15例患者经过1个疗程后,10例骨髓获得完全缓解（CR）,5例获得部分缓解（PR）,PR者经两个疗程治疗后1例达CR,余改用其他方案治疗。结论 CAG方案疗效较好,毒副作用相对较少,为MDS患者延长生存期、改善生活质量提供了一种可行的方案。     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,因病态造血导致进行性、难治性血细胞减少为特征,临床主要表现为贫血、感染和出血。少数有进展为急性白血病的危险。目前仍缺乏有效的根治疗法,本文重点讨论MDS的现有治疗和相关的支持治疗。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,因病态造血导致进行性、难治性血细胞减少为特征,临床主要表现为贫血、感染和出血。少数有进展为急性白血病的危险。目前仍缺乏有效的根治疗法,本文重点讨论MDS的现有治疗和相关的支持治疗。     

地西他滨序贯半量CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征4例

 目的 观察地西他滨（decitabine,达珂）序贯半量CAG方案治疗4例骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及不良反应。方法 应用地西他滨序贯半量CAG方案治疗4例MDS患者,评估其疗效。结果 2例患者治疗1疗程后达临床缓解,2例未缓解,4例患者均有不同程度的骨髓抑制,其余不良反应较轻。结论 地西他滨序贯半量CAG方案治疗MDS安全有效,疗效较理想。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察CAG方案(阿糖胞苷 阿柔比星 粒细胞集落刺激因子)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应。方法:应用CAG方案治疗中高危MDS 17例。1个周期后评价疗效,有效者继续接受1个周期治疗,缓解后治疗采用CAG方案与常规化疗交替。结果:17例患者中,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)5例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,未缓解(NR)1例。有效率94.12%,完全缓解率35.30%。6例进展为急性髓系白血病(AML),中位总时间为10.5个月(6～16个月)。中位死亡时间17个月(10～22个月),1年总生存率88.24%,2年总生存率69.33%。主要的不良反应为骨髓抑制(15/17)。结论:CAG方案治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察。     

环孢素A联合治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血祖/干细胞的获得性克隆性疾病.以全血细胞减少,骨髓病态造血和向白血病进展的高风险为特征.目前治疗方法较多,但缺乏有效治疗手段.本组采用环孢素A(CsA)联合治疗MDS难治性贫血(RA)患者,取得较好疗效.现将结果报道如下.     

小剂量联合化疗为主治疗骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的比较

目的 比较小剂量化疗药物为主治疗骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的疗效。方法 对RAEB及RAEB-T患者在一般治疗基础上予阿糖胞苷和阿柔比星为主小剂量化疗及其他治疗,观察两组同的完全缓解、部分缓解和未缓解率,并进行统计学分析。结果 两组缓解率均较高,差异无显著性。结论 两组疗效均较好且基本一致。     

骨髓增生异常综合征的靶向治疗

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrone,MDS)是包括一组不同起源的造血干/祖细胞克隆性疾病,以无效造血和向急性白血病转化为特点.MDS的发展虽有近百年的历史,但对MDS的发生机制的认识仍然有限,阻碍了MDS治疗的发展.近年来,MDS发病机制的研究在分子生物学水平有了一些突破,出现了很多的靶点,许多针对这些靶点的新药相继出现并在临床试验中获得了令人鼓舞的成绩.各个试验的疗效标准各不相同,但与2000年国际工作组制定的判定标准基本统一.     

骨髓增生异常综合征的现代治疗

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是克隆性造血干细胞疾患,临床表现呈现多样性、异质性,以血细胞减少为其特征。少数有进展为急性白血病的危险。在既往１０年中出现了许多新的治疗,有些新药正在研发之中。本文复习讨论ＭＤＳ的分类和预后系统,重点复习ＭＤＳ的现有治疗和相关的支持治疗。     

低增生性骨髓增生异常综合征治疗的进展

 低增生性骨髓增生异常综合征（Hypo-MDS）骨髓结构紊乱，病态巨核细胞增生明显，以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征，目前尚无统一的治疗标准，对其治疗应该引起注意。文章对Hypo-MDS治疗的研究进展进行了综述。     

地西他滨联合预激方案初治高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病的临床观察

目的:探讨地西他滨（DAC）联合预激方案初次治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）及老年急性髓系白血病（AML）的疗效和不良反应。方法:回顾性分析首次接受DAC联合预激方案(DAC 25 mg qd，d1~5；Ara-C 10 mg/m2 q12h，d6~12；Acla 12 mg/m2 qd，d6~9；G-CSF 200 μg/m2 qd，WBC＞20×109/L则停用)治疗26例高危MDS及老年AML患者的疗效和不良反应。结果:26例高危MDS及老年AML患者中，完全缓解率42.3%，总体反应率(完全缓解+部分缓解)65.4%，中位生存时间为16.2个月。结论:DAC联合预激方案治疗高危MDS及老年AML患者疗效确切，且安全性高，但由于本研究样本量较小，需进一步开展多中心随机对照试验证实。     

环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征疗效观察

目的：探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的疗效。方法：对5例hypo-MDS患者采用环孢素A治疗，定期观察其外周血象和骨髓象，并随诊观察远期疗效。结果：5例中1例达CR，3例PR，1例NR，治疗3个月示出现严重毒副作用，随访中复发及无效病例改用CsA 小剂量化疗也取得一定疗效。结论：环孢素A治疗hypo-MDS疗效较高，值得临床试用。