手部静脉穿刺方法的改进

静脉给药是临床用药的一种主要途径，一次静脉穿刺的成功率至关重要，它不仅保证了治疗药物的及时有效应用，而且还减轻了患者的痛苦。临床上静脉穿刺最常用的部位是手部静脉，如何使手部静脉穿刺一次成功，笔者经过多年的临床实践体会如下。     

逆行静脉穿刺在输液中的应用

静脉给药是一种常见的给药方式，通常采用顺行(向心)静脉穿刺，对有些病人常常力不从心，很难一次穿刺成功，受小儿头皮静脉穿刺的启示，笔者于2003年1月～7月间对25例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺(离心方向)，取得了较好的穿刺效果，现介绍如下：     

反向静脉穿刺在输液中的应用

静脉输液是临床治疗疾病常用的给药途径之一，是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。通常情况下我们采用向心静脉穿刺，但是，对于一些长期输液、化疗以及老年体弱或幼儿患者很难一次穿刺成功，近半年来我们通过在25例患者的手足背端静脉进行反向穿刺从而大大提高了一次穿刺成功率，取得了较好的效果，现介绍如下。     

静脉留置针在卵巢癌术后腹腔化疗中的应用

目的 探讨卵巢癌患者手术后进行腹腔化疗的给药装置。方法 卵巢癌患者进行术后腹腔化疗采用一次性静脉留置针给药。结果 ４５例卵巢癌患者术后２８０次腹腔化疗。一次性静脉留置针具有手术简便、易操作，无需术前麻醉，安全性好，病人满意，成功率高（一次穿刺成功２７５次，成功率达９８．２药换位穿刺后全部成功）的优点。结论 一次性静脉留置针对卵巢癌患者术后进行腹腔化疗有很好的使用价值。     

捋压血管后扎止血带提高静脉穿刺成功率的研究

静脉穿刺是为病人输液、输血、治疗的一项重要护理技术操作；首次静脉穿刺成功与否，对抢救患者生命至关重要。但实际操作中，由于多种因素使静脉血管充盈不佳，穿刺不能一次成功。因此我们对捋压血管后扎止血带再进行静脉穿刺和常规扎止血带后进行静脉穿刺进行了研究，现介绍如下。     

静脉输液拔针后拇指按压方法的体会

静脉输液是临床上静脉给药最常见，也是最基本的方法之一。而拔针是静脉输液的最后一项操作，如果方法不当会使患者感觉疼痛、局部淤血青紫和静脉闭塞。不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失，也影响了下一次静脉穿刺的成功率。我们在工作中采用了一种新的压针方法，临床取得了较好效果，现报道如下：[第一段]     

经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线的临床研究

目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法 256例心脏病患者中，233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果 穿刺锁骨下静脉233例中，231例穿刺1～4次成功，2例误穿入锁骨下动脉，继续锁骨下静脉穿刺获成功；2例发生气胸，改用腋静脉穿刺获成功。穿刺腋静脉23例中，19例穿刺1-4次成功，4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功。均无穿刺并发症发生。结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的，对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的。     

老年患者负压静脉穿刺法的应用

目的探讨在老年患者中采用负压静脉穿刺法对提高一次穿刺成功率的作用，以减轻患者痛苦，提高舒适感。方法选择2007年8月－2008年2月我科的240例老年患者为对象，随机分成2组，每组各120例，试验组采用负压静脉穿刺法；对照组采用常规静脉穿刺法，穿刺结束后2组结果进行比较。结果试验组120例患者中，一次穿刺成功者116例，且均可见回血，一次穿刺成功率96．7％；对照组120例患者中，一次穿刺成功者101例，其中7例未见回血，一次穿刺成功率84．1％。结论负压静脉穿刺法较常规静脉穿刺法易见回血，有助于护士判断穿刺是否成功，明显提高了一次穿刺成功率，适合于老年患者，有临床应用价值。     

减轻周围静脉穿刺疼痛方法的探讨

周围静脉穿刺技术既是临床最常用的一项护理技术操作，也是临床治疗疾病、抢救病人的重要给药途径之一。同时周围静脉穿刺也会给患者带来不同程度的疼痛，因此，如何减轻周围静脉穿刺技术给患者带来的疼痛，并使其操作更趋于完善、规范，一直是临床护理工作者研究和探索的课题。现将减轻周围静脉穿刺给患者所带来的疼痛方法的探讨综述如下：     

采用周围静脉留置针输液的护理体会

在临床工作中，静脉输液是为病人治疗的重要手段，而静脉穿刺则是一项最基本的护理操作技术。在神经内科就诊或住院的患者大多数年龄都较大，血管弹性差，加之情绪时常躁动，多伴有精神症状。因此在治疗过程中静脉穿刺往往不易一次成功，常需反复穿刺，给治疗带来困难。为降低病人痛苦，提高整体护理水平，我科自1995年以来采用周围静脉留置针为病人治疗，收效较好，现就近年来采用周围静脉留置针的204例患者的资料总结如下。     

腋静脉置管在危重病人中的应用及护理

目的建立良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入。确保危重症患者的紧急抢救；为长期禁食患者进行肠外营养；为癌症患者进行化疗不仅减少化疗药物对血管的损伤还减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。方法腋静脉置管穿刺点在锁骨内2／3与外1／3交点下方4—5cm处，向胸锁乳突肌下端外侧缘方向。结果本组35例除1例不成功后改为颈内静脉置管。34例一次穿刺成功，成功率达97％。护理措施包括心理护理，导管护理，并发症的预防和护理。结论腋静脉穿刺置管术，穿刺成功率高，操作简单，易固定，易护理，并发症少，是一种比较好的中心静脉置管方法。     

静脉留置针行颈外静脉穿刺用于产后大出血的体会

目的:评价静脉留置针行颈外静脉穿刺抢救产后大出血患者效果。方法:对41例产后大出血致失血性休克患者用静脉留置针行颈外静脉穿刺。结果:一次穿刺成功38例,二次穿刺成功3例,无1例发生脱管和护理并发症。结论:静脉留置针行颈外静脉穿刺在抢救产后大出血患者的效果良好。     

静脉留置针在急救中的应用

目的探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法对2003年1～12月在急救中心抢救240例患者随机分为静脉留置针输液组120例和头皮针输液组120例，现察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果静脉留置针输液组1次穿刺成功80％，需穿刺2次17％，需穿刺3次3％．液体外渗10％。头皮针输液组1次穿刺成功只有57％，需穿刺2次33％，需穿刺3次10％，而液体外渗38％。结论静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作．又能保证抢救的速度和质量，减轻患者反复穿刺的痛苦，副作用少，提高了护理技能和护士的工作效率，同时也提高了抢救成功率，值得在临床各种抢救中广泛应用。     

手背部静脉穿刺方法及针柄固定方法的探讨

静脉输液是临床用药的常用的一个主要方法，在实践工作中静脉穿刺最为常用部位是手背部静脉。本人通过多年的临床实践，将原手背部静脉穿刺方法及针柄固定的方法进行了改进，不仅提高了静脉穿刺一次成功率，还减轻了进针、拨针时给患者带来的痛苦。     

中心静脉置管在血液透析患者中的应用与护理

目的总结30例中心静脉置管的护理经验。方法采用Seldinger术行颈内静脉及股静脉穿刺置管。结果28例一次性穿刺成功，2次以上穿刺成功2例，置管时间1-138d。结论中心静脉穿刺置管可减轻患者反复穿刺的痛苦，提供充足的血流量，赢得抢救时间，是一种可靠适用的置管方式。     

静脉穿刺难度分析

静脉输液是护理工作中最基本的工作,通过静脉输液给患者补充水份、药物等,以达到治疗疾病的目的.然而静脉输液中容易出现一次穿刺不成功,反复多部位穿刺,现对穿刺难度进行分析.     

静脉穿刺失误分析

静脉穿刺是检验抽血的前提，因此，抽血是否一次成功，对于检验工作的质量评价至关重要。但因影响老年人静脉穿刺成功的因素很多．笔者对接受静脉穿刺的健康查体的老年人和老年患者共236例进行了调查分析，对穿刺不成功者接受穿刺时的体温、病情、部位、血管显露程度、血管弹性和当时的气温等进行了回顾性调查，以分析周围静脉穿刺失误的影响因素。现报告如下。     

老年患者采用无痛静脉穿刺输液法的临床效果

目的:探讨静脉穿刺无痛技术对老年患者的临床效果。方法:以数字法抽选2010年1月-2013年1月本院收治的100例老年患者,随机抽选并编号分组,观察组50人,对照组50人。对照组常规静脉输液410例次;观察组采用无痛穿刺安全输液405例次。结果:观察组穿刺一次成功401例次(98%),对照组穿刺一次成功359例次(89%),观察组穿刺一次成功率高于对照组(P0.01)。观察组静脉输液不良事件的发生率低于对照组(P0.01)。结论:静脉穿刺应尽量做到无痛、微痛,一次穿刺成功,减轻了老年患者的痛苦,有效保护了静脉,使输液技术更快捷、准确、安全。     

两种手背静脉穿刺的临床应用

静脉输液是临床护理工作中不可缺少的一项护理操作，手背静脉是患者最容易接受也是护士静脉输液最常采用的穿刺部位之一。手背静脉具有暴露部位最少，活动限制最小等优点。为了减少患者痛苦，提高护士静脉穿刺的成功率，我们对60例患者进行了400次静脉输液，对采用两种静脉穿刺方法进行比较分析，现将结果报告如下。     

两种不同手指静脉穿刺技术的比较

静脉给药是临床给药的一个主要方法,一次静脉穿刺成功并减轻痛感,不仅能保证治疗药物及时有效的应用,而且还减少了病人的痛苦。临床上常用的穿刺部位是手背部的静脉,经临床实践,我们通过采用改进传统静脉穿刺方法可使手背部静脉穿刺成功率提高并减轻痛感。