全覆膜可取出金属支架在食管良性疾病中的应用

目的探讨全覆膜可取出金属支架治疗食管良性疾病的效果和安全性。方法采用全覆膜可取出金属支架治疗食管癌术后吻合口非肿瘤复发性狭窄2例,化学性烧伤食管狭窄4例,贲门失弛缓症2例,食管穿孔5例,并观察对食管狭窄及穿孔的治疗效果及并发症。结果所有的食管良性疾病患者置入全覆膜可取出金属支架后均能顺利恢复进食,8例食管狭窄患者于术后1～3个月取出支架后,观察6～12个月,无术后再狭窄发生;5例食管穿孔堵瘘成功,术后1～3个月顺利取出支架,造影和内镜检查证实食管穿孔愈合。主要并发症是支架置放术后短期内轻度疼痛。结论全覆膜可取出金属支架治疗食管良性疾病,具有疗效确切,应用范围广的优点。     

胃镜直视下食管扩张及置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用

目的评价胃镜直视下食管扩张、置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用疗效。方法胃镜下对25例食管贲门术后再狭窄的患者,使用探条式扩张器共行49次扩张,对15例单纯扩张效果差的晚期食管癌及2例合并食管-气管瘘的患者,安装食管内支架。结果所有病例术后吞咽困难明显缓解,呛咳消失。未出现严重并发症。结论胃镜直视下食管扩张及内支架置入术方法简便、安全,疗效可靠。     

经内镜食管贲门恶性狭窄的扩张和支架治疗

我院自 2 0 0 1年起开展经内镜食管贲门恶性狭窄和吻合口狭窄的扩张和支架治疗 ,共计病例 11例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 73岁。其中食管癌 4例 ,贲门癌 7例。有食管狭窄 2例 ,贲门狭窄 4例 ,术后吻合狭窄 5例 ;     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合

我室于1999年8月～2004年10月采用Savary-Gilliard探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗，近期疗效良好，现将护理体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：男37例，女12例。年龄33～74岁，平均58岁。食管、贲门狭窄原因为：食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄31例，食管癌放疗后食管狭窄10例，左肺癌放疗后食管狭窄1例，胃癌术后贲门狭窄2例，食管癌和贲门癌术后放化疗后食管狭窄5例。患者均有吞咽困难，食后呕吐，消瘦及严重营养不良等症状，经食管吞钡检查及胃镜检查狭窄口直径约1～6mm，狭窄长度为2～80mm。     

内镜直视下记忆合金食管支架置入治疗食管狭窄

我市地处太行山南部 ,是食管癌、胃癌的高发区。据我院近 10 a统计资料显示食管癌、胃癌总发病率为 2 2 .2 5 %。我院自 1997年 12月开始应用国产记忆合金食管支架内镜下置入治疗食管、贲门良、恶性狭窄患者 34例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 43～ 83岁。狭窄部位及性质 :食管上段 10例 ,其中吻合狭窄 8例 ,癌性狭窄 2例 ;中下段 16例 ,其中术后吻合口狭窄 11例 ,癌性狭窄 5例 ;贲门 8例 ,其中术后吻合口狭窄 6例 ,癌性狭窄 2例 ;狭窄程度 :按 Stooler分级法 :0级为正常饮食。1级…     

被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的临床分析

目的探讨被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月于我院行被膜食管支架的46例食管贲门良性狭窄患者临床资料,记录所有患者治疗过程及治愈情况,分析术后并发症发生及处理措施。结果操作成功率100%,46例均一次性成功置入支架,术后患者临床症状改善良好,无1例出现严重并发症(如食管穿孔、出血等),但术后部分患者胸部隐痛等轻度并发症,经临床医师发现均予以及时处理。结论被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄,疗效确切,应用范围广。     

覆膜食管支架治疗食管严重狭窄73例疗效观察

覆膜食管支架治疗中晚期食管癌所致食管狭窄患者73例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组中晚期食管癌致食管狭窄患者73例,均经食管造影及病理证实。男49例,女24例,年龄42～83岁。其中狭窄发生在上段19例,中段33例,下段及贲门部21例。     

萨—吉扩张器在食管贲门良恶性狭窄中的应用

1994～1998年,我院采用萨—吉氏(Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ)扩张器对38例食管贲门良恶性狭窄进行扩张治疗,共施行扩张术51例次,获得较好的临床疗效,现报道如下。临床资料　138例患者,其中男性32例,女性6例,年龄范围14～86岁,平均年龄56岁。所有患者均经Ｘ线钡餐和内镜检查证实。病种包括:食管化学性灼伤后狭窄4例,食管癌术后吻合口狭窄和放疗后狭窄3例,食管癌术后复发5例,贲门失驰缓症3例,食管贲门癌性狭窄23例。所有患者均有不同程度的吞咽困难,按Ｓｔｒｏｌｌｅｒ分级:2级者6例,3级者25例,4级者5例,平均为31级。病程最短者1月,最长者…     

内镜治疗食管狭窄785例效果观察

食管狭窄以往主要治疗方法为手术治疗。随着内镜治疗技术的提高和内镜治疗器械的发展,内镜治疗良、恶性食管狭窄已普遍应用于临床,使不少患者避免了手术。自1995年11月~2006年2月,我院内镜中心经胃镜综合治疗良、恶性狭窄785例,效果满意。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料785例中,男543例,女242例;年龄4~90岁。食管癌术后复发143例,未手术的食管癌、贲门癌154例,食管及贲门术后吻合口狭窄361例,食管化学性烧伤狭窄19例,贲门失弛缓症108例,伴有食管气管瘘者6例。肿瘤病变或狭窄段长度3~11cm,狭窄内径为0.2~0.6cm。狭窄位于食管上段197例,…     

镍钛记忆合金支架在食管恶性狭窄中的应用

采用食管支架置入治疗食管恶性狭窄是 2 0世纪 80年代以来的新技术〔1〕。我们自 1999年 1月～2 0 0 0年 1月 ,开展这项技术 ,完成 8例食管恶性狭窄的食管支架置入 ,随访超过 3个月 ,治疗效果确切。现报告如下。材料与方法　 1 临床资料 :全组 8个病例均为食管恶性狭窄病例 ,4 3～ 77岁 ,男 7例 ,女 1例 ,6例均能进食少量流质 ,2例饮水困难。 5例为不能手术的食管癌伴重度吞咽困难者 (其中 1例并食管支气管瘘 ) ,中上段 3例 ,下段 2例。病变长度≥ 10ｃｍ1例 ,5ｃｍ～ 9ｃｍ4例。食管下段癌术中发现胃底贲门受犯固定 1例。食管下段贲门癌术…     

内镜下放置支架治疗食管贲门狭窄及气管瘘疗效探讨

目的：探讨国产记忆合金网状及覆膜支架（支架）治疗食管贲门狭窄及气管瘘的疗效。方法：对317例无法手术治疗的食管贲门狭窄及食管癌并发气管瘘的患，采用在内镜直视下放置支架。结果：一次性置入成功率91％（290例），二次调整支架位置，置入成功率9％（27例），术后1h解除狭窄及封闭瘘口率100％，随访317例，平均生存时间17．5个月。结论：此疗法不需X线监视定位，完全在内镜直视下操作，简便、安全、成功率高，可显提高患生活质量，延长寿命，为内镜下介入治疗狭窄，开辟了新途径。     

内镜下食管支架置入术病人的护理体会

食管狭窄是食管术后或食管放疗术后及失去手术机会的晚期食管癌的严重并发症。由于进行性吞咽困难，致病人进行性营养不良及全身衰竭。内镜下食管支架置入术是食管狭窄的一种有效的姑息性治疗手段，在缓解食管梗阻、改善吞咽困难症状、延长生存期及提高生活质量方面有较好的作用.2009-01～2010—05我科对60例食管狭窄病人行支架置入术治疗，获得了较好的效果，现将食管支架置入术的护理体会报道如下。     

内镜下支架置入术治疗食管贲门狭窄

目的 治疗食管贲门狭窄，缓解或消除患者吞咽困难，改善生存质量。方法 经内镜下探条扩张和金属支架置入术治疗食管贲门良、恶性狭窄患者9例。结果 本组9例患者均1次性成功置入支架，治疗后吞咽困难症状全部迅速解除。结论 支架置入是治疗食管良、恶性狭窄的一种有效方法，可立即解除患者的吞咽困难，亦为食管癌患者进一步治疗创造了条件。     

内镜直视下食管贲门良恶性狭窄的扩张治疗

食管贲门良、恶性狭窄临床较为多见,药物治疗往往难于奏效,外科手术有时患者又无法耐受,且复发率及并发症较高。随着内镜下治疗技术的进一步完善,大多数良性狭窄的药物治疗已为内镜下治疗所替代,一些不适宜手术治疗的恶性狭窄,内镜下治疗也可缓解症状,延长寿命,有利于采取其他治疗。笔者自1996年5月至1998年8月采用内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄扩张治疗,取得良效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组54例患者中,男32例、女22例,年龄7-83岁,平均48岁。其中贲门失弛缓症21例,食管癌术后吻合口狭窄11例,贲门癌术后吻合口狭窄9例,反流性…     

内镜下食管贲门狭窄扩张术70例报告

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,在胃镜引导下对食管贲门狭窄患者 70例进行了扩张术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　一般资料食管贲门癌术后吻合口狭窄 30例 ,晚期癌性狭窄 4 0例 (其中食管癌 17例 ,贲门癌 2 0例 ) ;年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 5岁。2　操作器械日本富士能 88型电子胃镜一套 ,硅塑扩张器一套 (直径5～ 15 mm) ,弹簧头导引钢丝一根。3　操作方法术前准备同常规胃镜检查 ,用碘油作食管透视以了解狭窄情况 (未做过敏试验 ) ,查血常规 ,血型 ,出、凝血时间 ,家属签字。所有病例均不注射解痉剂及止痛剂。先行胃镜检查 ,确定狭…     

食管支架在食管恶性狭窄中的应用

目的　分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症 ,总结 5 2例患者的治疗经验及体会 ,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生。 方法　 对 5 2例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架 (不带膜支架 ;带膜支架及防返流支架 ) 5 3枚。 5 2例患者中包括术后吻合口复发狭窄 ;放疗后食管狭窄 ;晚期食管癌不能手术者 ;食管 /气管瘘及食管 /纵隔瘘。 结果　5 3例患者共置入支架 5 3枚 ;其中 1例未成功 ,成功率为 98% ,5 2例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善 ,食管 /气管瘘患者呛咳消失 ,食管 /纵隔瘘患者纵隔脓肿 1～ 2周内吸收消失。 结论　 正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证 ;使用防返流支架 ,既能解除梗阻 ,又能有效的预防返流性食道炎 ;对伴有食管 /气管瘘或食管 /纵隔瘘患者 ,置入带膜支架为首选治疗方法     

食管支架不同方法置入术58例临床体会

目的观察与评价内镜下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管癌及吻合口狭窄的临床疗效。方法对41例中晚期食管贲门癌性狭窄和17例食管吻合口狭窄采用扩张，X线下操作，内镜下不同方法的操作，放置不带膜或者带膜支架，并比较其在良恶性狭窄中的优缺点。结果58例患者均成功放置食管支架，显著改善了患者的营养状态，无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一，几种方法都能较准确的放置食管支架，内镜直视下推放支架简单，准确性好。对吻合口狭窄放置可回收支架代替多次扩张，疗效好，痛苦小。     

内镜下扩张治疗食管狭窄35例

内镜下扩张治疗食管狭窄３５例厦门市第一医院内窥镜室李宝玉，蒋丽娟，张梅１９９３年１０月至１９９５年６月，我们在内镜下对３５例食管癌术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症患者进行扩张治疗，均获满意效果，现报告如下。一、一般资料本组３５例食管、贲门狭窄患者共行１０...     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄67例

目的 观察内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对67例食管贲门狭窄患者,采用内镜直视下置入支架治疗.结果 67例均一次置入支架成功,成功率为100%.术中及术后局部轻微疼痛52例,均能忍受,无需处理.有咽痛、胸痛及恶心呕吐者15例,经对症治疗,1周内均缓解.7例术后出现再狭窄,2例为食物阻塞,经内镜取出食物后缓解;5例为肿瘤组织生长,再次给予支架置入后缓解.无穿孔、大出血及感染等并发症.结论 内镜直视下支架置入术适应证广,适用于多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗.置入成功率高,术中及术后严重并发症发生率低,放置后起到通道作用,使患者能经口进食,提高生活质量.     

内镜直视放置金属支架治疗食管狭窄48例报告

自1997年5月至2001年5月,我院采用内镜下扩张食管,放置钛镍记忆合金支架治疗48例食管狭窄患者,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女14例。年龄48-85岁。晚期食管癌28例,其中合并食管气管瘘4例;晚期贲门癌6例;吻合口狭窄14例,其中食管癌术后吻合口狭窄10例,贲门癌术后吻合口狭窄4例。吞咽困难按Stooler分级法,0级为正常饮食;Ⅰ级为软食,本组2例;Ⅱ级为半流质20例;Ⅲ级为流汁22例;Ⅳ级为滴水不进4例。狭窄直径0.2-0.8 cm,狭窄长度2-12