血塞通对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及血流动力学的影响

目的观察血塞通对糖尿病视网膜病变（DR）患者眼底微循环及血流动力学的影响。方法将144例DR患者随机分为对照组、观察组各72例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血塞通治疗。治疗前后检测两组的视力、眼底、血液流变学及视网膜的血流动力学指标,并比较两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗后观察组视力及临床疗效提高,血液流变学指标及视网膜中央动脉的血流动力学指标明显改善（P均〈0．05）。结论血塞通能有效改善DR患者的血液流变学及眼底微循环,提高其视力,改善眼底情况。     

复方樟柳碱对老年前部缺血性视神经病变患者血流动力学和视功能恢复的影响

目的探讨复方樟柳碱对老年前部缺血性视神经病变（AION）患者血液流变学和中心视力恢复的影响。方法AION患者43例52眼,随机分为治疗组23例28眼和对照组20例24眼,所有患者均使用常规扩血管药物葛根素等治疗,治疗组另加复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁注射。疗程均为20 d。治疗前后通过彩色多普勒超声检测眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值血流速度（peak sys-tolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）、时间平均最大血流速度（time averaged maximum velocity,TAMX）、搏动指数（pulsa-tility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）等,并比较治疗前后视力分布情况。结果对照组治疗后上述各血管的血流动力学参数PSV、EDV、TAMX较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,并且CRA的PI和RI也有显著性改善（P〈0.05）;治疗组治疗后3种血管的各项血流动力学参数较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,并且对CRA、SPCA的PI和RI均有显著影响（P〈0.05）。治疗后视力提高的比例和视力≥1.0的比例治疗组明显高于对照组,而视力≤0.1的比例治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论以复方樟柳碱为主的综合疗法更有利于改善AION患者的血流动力学,更有利于中心视力恢复。     

前列腺E1治疗糖尿病外周动脉病变疗效观察

选择糖尿病合并下肢动脉病变的病人180例随机分为治疗组和对照组，饮食控制及应用胰岛控制血糖。治疗组加前列腺素E1治疗共3周。对照组加用罂粟碱治疗3周。结果治疗组治疗后股动脉、月国动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.05），足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善，但未达统计学差异（P〉0.05）。对照组治疗后股动脉月国动脉及足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善，亦未达统计学差异（P〉0.05）。两组病人治疗后UAE均显著下降（P〈0.05），但治疗组上述指标改善优于对照组（P〈0.05），组间比较差异显著（P〈0.05）。结论前列腺素E1对糖尿病外周动脉病变有明显疗效。     

参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床研究

目的：探讨参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床疗效及不良反应。方法将入选的75例后循环缺血眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组37例,采用倍他司汀注射液进行治疗,观察组38例,采用参麦注射液联合倍他司汀注射液进行治疗,比较两组患者椎基底动脉平均血流速度（Vm）、血浆黏度、血压改变和临床疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的78.38%（P〈0.05）;观察组3个月复发率为13.16%,明显低于对照组的21.62%（P〈0.05）;同时,观察组椎基底动脉平均血流速度、血浆黏度、血压改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用倍他司汀注射液治疗。     

脑积水患者行经颅多普勒检测的意义

目的明确脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者（观察组），分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉（MCA）的TCD监测；另选择27名门诊体检健康个体为对照组，行大脑中动脉TCD监测，并与观察组作对照。结果观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）较对照组明显下降（P〈0．05）；而搏动指数H和阻抗指数砌却明显高于对照组（P〈0．01）。观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段。     

彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流指标的临床意义

目的探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压患者的双侧肾脏段动脉（SRA）及叶间动脉（IRA）的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析。结果高血压组患者SRA、IRA的收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一。     

心可舒与美托洛尔对冠心病患者动脉弹性影响的对照研究

目的对比研究心可舒与美托洛尔（倍他乐克）对于冠心病（CHD）患者动脉弹性的影响。方法将62例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,各31例,两组均予以常规冠心病治疗,观察组加用心可舒片,对照组加用倍他乐克片,比较两组治疗前后的血流动力学及动脉弹性参数变化。结果两组治疗后HR和血压均较治疗前显著降低（P〈0.05）,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后动脉弹性指数大动脉顺应指数（C1）、小动脉震荡指数（C2）及脉搏波传导速度（PWV）均较对照组显著改善（P〈0.05）;两组心绞痛发作频率均显著降低（P〈0.05）。结论心可舒片可显著改善冠心病患者的心绞痛症状及动脉弹性,对冠心病的血管保护治疗具有重要意义。     

曲克芦丁动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎

目的观察曲克芦丁（维脑路通）动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组;治疗组49例用前列地尔配合维脑路通注射液患肢动脉注射治疗,对照组49例应用前列地尔注射液治疗。均治疗两个疗程,30 d后观察临床疗效。治疗前后分别应用血流图观察踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数、血管阻力指数。结果治疗组总有效率为95.91%优于对照组的83.67%。血流图检查、流入容积速度、流入时间指数、血管阻力指数明显改善（P〈0.01）,并优于对照组（P〈0.05）。治疗期间两组无不良反应。结论维脑路通具有活血化瘀作用,采用患肢动脉注射,能显著增加临床治疗效果。     

通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变患者CRP、TNF-α水平的影响

目的观察通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变（DR）患者CRP、TNF-α水平的影响,探讨通脉糖眼明胶囊治疗糖尿病视网膜病变的可能机制。方法 DR患者120例随机分为通脉糖眼明胶囊治疗组60例、对照组60例,同时收集同年龄健康者50例为正常组,治疗组予通脉糖眼明胶囊治疗,比较治疗前后3组CRP和TNF-α水平的变化。结果治疗前DR患者TNF-α及CRP水平较正常组升高（P〈0.01）;治疗8周后均较治疗前下降（P〈0.01）;通脉糖眼明胶囊治疗组下降较对照组显著（P〈0.01）。结论通脉糖眼明胶囊能有效降低DR患者TNF-α及CRP水平,从而对糖尿病性视网膜病变患者发挥治疗作用。     

应用彩色多普勒超声测定糖尿病患者CRA血流速度研究

目的从视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学参数来了解糖尿病的视网膜血液供应情况。方法 2型糖尿病患者144例（277只眼）和正常对照组51例（102只眼）应用Acuson-128型超声电脑仪,测量CRA血流情况。结果糖尿病组双眼CRA的最大血流速度、最小血流速度、时间平均最大流速均低于正常对照组（P〈0.01）。随着眼底病变程度的加重,CRA血流速度有下降趋势。多因素逐步回归分析结果显示,糖尿病眼底病变程度与灌注指数、肾病史、病程、吸烟史成正相关（右眼P值分别为0.001 3、0.017 7、0.051 00、.063 6;左眼P值分别为0.104 0、0.025 8、0.058 20、.134 2）,与CRA舒张末期血流速度成负相关（右眼P值=0.0112、左眼P值=0.082 9）。结论应用彩色多普勒超声测定CRA血流情况,协助了解视网膜缺血状况,为早期糖尿病视网膜损伤的诊断提供帮助。     

葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素及血液流变学的影响

目的探讨葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素-1（ET-1）及血液流变学的影响。方法将45例老年不稳定型心绞痛病人随机分为两组,常规组（22例）和葛根素组（23例）。葛根素组在常规组治疗基础上加葛根素注射液400mg静脉输注。两组均以14d为1个疗程,观察两组病人治疗前后血液流变学及ET-1指标的变化。结果两组全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原治疗前比较无明显差异,疗程结束后治疗组较对照组明显降低（P〈0.01）。葛根素组与常规组血浆ET-1治疗前分别为（80.26±16.45）ng/L,（79.79±7.76）ng/L（P〉0.05）,疗程结束后分别为（62.32±5.93）ng/L与（72.34±6.32）ng/L,两组治疗后比较有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血液黏度有明显降低作用,并使血浆ET-1水平显著降低。     

七方胃痛胶囊对实验性胃溃疡大鼠一氧化氮与热休克蛋白70的影响

[目的]探讨中药七方胃痛胶囊抗溃疡的机制及提高溃疡愈合质量(QOUH)的应用价值.[方法]40只Wistar大鼠制作乙酸诱发大鼠胃溃疡模型后第3天随机分为4组:对照组,雷尼替丁胶囊组,七方胃痛胶囊大、小剂量组.用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO).取大鼠胃组织,测量溃疡面积.以免疫组化染色切片观测溃疡边缘黏膜组织炎症细胞数、新生血管数,并测定溃疡边缘黏膜组织热休克蛋白(HSP)70的表达情况.[结果]七方胃痛胶囊组的溃疡指数明显低于雷尼替丁组和对照组(P＜0.05,＜0.01);再生黏膜的新生血管数明显高于雷尼替丁组和对照组(P＜0.05,＜0.01);固有层炎症细胞浸润数明显低于雷尼替丁组和对照组(P＜0.01,＜0.05);血清NO溃疡边缘黏膜组织的HSP70水平均明显高于雷尼替丁组和对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]七方胃痛胶囊抗溃疡的作用机制与提高血清NO及溃疡边缘黏膜组织HSP70水平有关,且能降低溃疡指数与炎症细胞浸润,增加再生黏膜的新生血管生成,对于提高QOUH有一定的价值.     

蝎毒多肽提取物对肺癌荷瘤裸鼠血流变学的影响

目的观察蝎毒多肽提取物（PESV）对肺癌荷瘤裸鼠血流变学的影响。方法移植肺癌荷瘤裸鼠随机分为PESV组（皮下注射PESV）与对照组（皮下注射生理盐水）。采用FASCO-300型全自动表观黏度快测仪对两组的全血黏度进行检测。结果与对照组相比，PESV组血流变学指标均有不同程度的降低，尤其是全血低切表观黏度、全血高切表观黏度、Casson黏度、Casson屈服应力均明显低于对照组（P〈0．01）。结论PESV可降低荷瘤裸鼠血液黏度，对肺癌荷瘤裸鼠肿瘤转移能力有明显的抑制作用。     

奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

[目的]评价奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及安全性.[方法]50例UC患者随机分为观察组(26例,采用奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠)、对照组(24例,采用柳氮磺嘧啶联合地塞米松保留灌肠),比较2组治疗前及治疗1个月、2个月后患者疾病活动指数(disease activity index,DAI),治疗2个月后总有效率及不良反应发生情况.[结果]2组患者治疗前DAI差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,2组患者DAI均较治疗前降低(P＜0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,2组DAI均较治疗前下降显著(P＜0.01),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率为92.3％,对照组为75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗UC患者安全有效,值得临床推广.     

疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足100例疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法将100例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用疏血通注射液治疗,对照组用复方丹参注射液治疗.观察临床疗效并检测血脂、血液流变学水平及TCD.结果治疗组的治愈率、总有效率分别为70.62%、97.66%,对照组为65.33%、93.84%.治疗组在降低三酰甘油、胆固醇及升高高密度脂蛋白等方面,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好,毒副反应少.     

Effect of Salvia miltiorrhiza on retinopathy

ObjectiveTo explore the effect of Salvia miltiorrhiza on diabetic retinopathy (DR).MethodsDiabetic mice of natural incidence type with monogenic inheritance were selected. Alloxan was injected into the caudal vein of mice once to induce DR. The structural changes of retina tissue in normal mice, DR mice and mice with high, medium and low dose of Salvia miltiorrhiza injection were observed under microscope. Then the blood glucose concentration and malonaldehyde (MDA) content were detected.ResultsThere were some microaneurysms in retina of DR group, number of gangliocyte was decreased significantly, and cells were sparse and in disorder. After modeling, the blood glucose level of high-dose Salvia miltiorrhiza group (SM III group) was significantly different from DR group (P<0.01). Till the tenth week, the blood glucose level of all SM groups was decreased significantly compared with DR group (P<0.01). The effective rates of three SM groups were 93.8%, 76.4% and 50.3%, respectively. After ten weeks, MDA content of DR group was significantly higher than those of the normal control group and SM group (P<0.01), and medium and low dose SM groups had significantly higher MDA than that of normal control group (P<0.01).ConclusionsSalvia miltiorrhiza had certain protective effect on DR mice through the blood-ocular barrier.     

益气活血方对慢性萎缩性胃炎胃液pH值及血清胃蛋白酶原的影响

[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎胃液pH值及血清胃蛋白酶的影响.[方法]将200例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(120例)和对照组(80例).治疗组应用益气活血方治疗;对照组应用猴头菌提取物(谓葆)3个月,对幽门螺杆菌阳性者第1周加服阿莫西林、灭滴灵、奥美拉唑综合治疗.3个月后比较2组治疗前后胃液pH值及血清胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)含量.[结果]2组治疗前胃液pH值及血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,胃液pH值下调(P＜0.05),血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ明显上升(P＜0.01);治疗组与对照组比较,下调、上升更为明显(P＜0.05或P＜0.01).[结论]中药益气活血方具有较好的治疗慢性萎缩性胃炎功效,其作用与下调胃酸pH值、上调血清PGⅠ、PG Ⅰ/PGⅡ水平有关.     

Impaired reduction of nocturnal systolic blood pressure and severity of diabetic retinopathy

The aim of the present study was to evaluate the influence of elevated levels of nocturnal blood pressure (BP) on diabetic retinopathy (DR). A total of 88 diabetic hypertensive patients were divided according to the stage of DR. They underwent 24 h ambulatory BP monitoring and ophthalmological evaluation, and their average level of fasting blood glucose as well as their glycemic control index (percentage of fasting blood glucose higher than 11.2 mmol/L over the previous four years) were calculated. When diabetic patients with retinopathy (n=29) (group 1) were compared with patients without retinopathy (n=59) (group 2), a significant difference was observed in diabetes duration (124 months [range six to 460 months] versus 43 months [range six to 365 months], respectively; P<0.05). In addition, group 1 showed higher levels of nocturnal systolic BP (NSBP) (141 +/- 22 mmHg versus 132+/-18 mmHg; P<0.05). However, no significant differences were found between the two groups (group 1 and group 2) when diurnal pressoric levels were compared (diurnal systolic BP, 153+/-19 mmHg versus 146+/-19 mmHg, P not significant; and diurnal diastolic BP, 91+/-9 mmHg versus 91+/-13 mmHg, P not significant). DR correlated with diabetes duration (r=0.26; P<0.05) and with glycemic control index (r=0.24; P<0.01). Multivariate regression analysis showed NSBP to be an independent predictor of DR (r(2)=0.12; P<0.01). Moreover, patients with severe stages of DR (preproliferative, proliferative or macular edema) showed a lower decrease of NSBP than the other patients (3.9+/-6.0 mmHg versus 9.2+/-6.0 mmHg; P<0.05). The present study suggests that the absence of 24 h normal pressoric rhythm can interfere with the prevalence and severity of DR.     

彩色多普勒对血管性认知障碍的诊断价值

目的探讨颈部彩色多普勒对血管性认知障碍（VCI）的早期诊断价值。方法使用彩色多普勒检测55例VCI患者和46例正常老年人（对照组）颈内动脉和椎动脉,分别检测动脉内径、动脉内层中膜厚度（IMT）、收缩期峰流速度（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、平均流速（Vmean）和阻力指数（RI）,并进行比较。结果 VCI组患者血管和血流动力学参数较对照组有明显改变,血流峰速增快、阻力增大、内层中膜厚度增加（P〈0.05或P〈0.01）。结论彩色多普勒是一种早期诊断VCI的有效手段。     

益气活血方对慢性萎缩性胃炎患者血浆胃动素及促胃液素的影响

[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)的影响.[方法]将200例CAG患者随机分为治疗组120例及对照组80例.治疗组服用益气活血方,对照组采用猴头菌提取物(谓葆),对幽门螺杆菌阳性者加用西药三联综合疗法治疗,疗程均为3个月.治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血浆GAS、MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析.[结果]2组患者治疗后血浆GAS、MOT平均水平较治疗前明显升高(P＜0.05或＜0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血方具有提高CAG患者血浆GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的作用.