AFP RIA在肝炎人群中筛选原发性肝癌初探

本文用血清学分析和影象诊断相结合的方法,对1100例肝病患者进行筛选,检出血清AFP阳性者225例。再行密切的定期随访检测,加用其它方法印证,其中12例确诊为原发性肝癌。对象和方法一、对象: (一)病例:本文采用AFP RIA检测1100例肝病病人筛选出225例阳性患者。其中男性220例,占97.8％;女性5例,占2.2％。年龄35～68岁。临床诊断:急性甲型黄疸型肝炎25例,占11.1％;乙型急性黄疸型肝炎77例,占34.8％;乙型慢性活动型肝炎73例,占32.4％;乙型肝炎肝硬化43例,占19.1％;巨细胞肝炎2例,占0.9％;乙型肝炎慢性亚急型肝炎5例,占2.2％。     

乙型肝炎患者T细胞亚群和IL-6的检测

<正>本文对60例各种急、慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和血清中IL-6及ALT水平进行检测.结果报告如下.1 材料和方法1.1 研究对象 20例急性乙肝患者,年龄26～44岁,血清中,HBsAg和HBV-DNA阳性,病程在半年以内.40例HBsAg阳性的慢性乙肝患者,病程半年以上,年龄28～5l岁,其中HBV-DNA阳性和阴性各20例.健康对照20例,年龄25～35岁,乙型肝炎(以下简称乙肝)和丙型肝炎血清标志均阴性.1.2 主要试剂 T细胞亚群采用APAAP法测定,试剂购自华美公司,IL-6采用ELISA法定量测定,试剂购自SIGMA公司,HBV-DNA用套式PCR法,试剂购自复旦大学.1.3 统计学处理 组间比较采用t检验,相关性采用线性相关检验.ALT水平显著高于对照组(P<     

乙型肝炎患者IL-8水平检测的临床意义

<正>白细胞介素-8(IL-8)在免疫反应中起重要作用.且与许多自身免疫性疾病有关.本文用双单克隆抗体夹心ELISA测定乙型肝炎患者血清见IL-8水平,探讨其临床意义.1 材料和方法1.1 检测对象 按全国第六次病毒性肝炎学术会议制定的标准.确诊为乙型肝炎患者72例.其中重型肝炎17例.慢性迁延性肝炎21例、慢性活动性肝炎34例.40例健康对照组均来自健康体检者,全部HBsAg阴性及丙氨酸转氨酶(ALT)正常.1.2 试剂和方法 采静脉血2ml,分离血清待检.IL-8测定试剂盒购自第四军医大学免疫学教研室.全部操作严格按说明书进行.1.3 统计学处理 对数据作正态性检验.对数转换,计算其均数与标准差.2 结果2.1 各肝炎组及正常对照组血清IL-8水平 正常对照组(NC)40例,IL-8 水平为0.057±0.004μg/L;     

慢性乙型肝炎患者血清细胞间粘附因子-1水平与干扰素应答的关系

我们检测一组慢性乙型肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ - 1水平 ,探讨其与慢性乙型肝炎肝细胞损害及干扰素应答的关系。研究对象为 6 7例慢性乙型病毒性肝炎(ＣＨＢ)患者 ,男 6 1例 ,女 6例 ,平均年龄(37 6± 16 9)岁。其中慢性肝炎轻度2 1例、慢性肝炎中度 2 7例、慢性肝炎重度 19例。正常对照 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,平均年龄 (35 9± 15 3)岁。 6 7例ＣＨＢ患者均接受基因工程干扰素α1ｂ(赛若金 ,深圳科兴公司产品 )治疗 2 4周。每次 30 0万单位 ,第 1～ 4周每日 1次肌注 ,第 5～ 2 4周每周注射 3次。于治疗前、治疗 12周、治疗结束及治疗结…     

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1与T细胞亚群的关系

慢性乙型肝炎、肝硬化患者细胞免疫功能低下是乙肝病毒不能被清除体外的主要原因之一。我们采用酶联免疫吸附试验测定 76例慢性乙肝、肝硬化患者(其中慢性轻度 2 0例、中度 2 0例、重度18例、肝硬化 18例 )血清TGF β1和T淋巴细胞亚群 (采用抗体致敏的红细胞花环试验 )。旨在探讨TGF β1对慢性乙型肝炎细胞免疫功能的作用。组间资料比较采用方差分析、q检验 ,各指标间相关分析采用直线相关分析。结果表明 :(1)慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清TGF β1水平(14 4 34± 5 7 1、349 5 3± 10 7 6 7、5 0 8 33± 133 2 7、5 79 38± 2 …     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎56例临床分析

1998年 7月～ 1999年 11月 ,我们应用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎 ,现将临床疗效报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择　本组病例包括急性黄疸型肝炎 39例 ,慢性黄疸型肝炎 30例 ,肝炎肝硬化 46例 ,均为住院治疗的患者。男 85例 ,女 30例 ;年龄 2 0～ 78岁(4 0 9± 11 4)岁。诊断按 1995年北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案进行。病例随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和茵栀黄注射液 ,两组病例情况相近 ,有可比性 (ｔ检验 ,Ｐ均 >0 0 5 )。1 2　治疗方法　腺苷蛋氨酸 (Ａｄｅｍｅｔｈｉ ｏｎｉｎｅ)系冻干粉针剂 ,德国基…     

病毒性肝炎患者血清中游离胰岛素样生长因子1检测

目的检测慢性病毒性肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎患者血清中的游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,分析IGF-1与患者的病情和预后关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测43例慢性肝炎、20例肝硬化和12例慢性重型肝炎患者血清游离IGF-1水平,并与肝功能指标进行对照.结果慢性重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者血清游离IGF-1水平分别为(0.23±0.18)ng/ml、(0.37±0.24)ng/ml和(1.15±0.72)ng/ml,慢性重型肝炎、肝硬化患者明显较慢性肝炎低.5例血清游离IGF-1<0.2ng/ml的慢性重型肝炎患者均死亡,4例>0.3ng/ml者存活,3例在0.2～0.3ng/ml之间,其中2例死亡,1例好转.白蛋白在30g/L以下患者的血清游离IGF-1浓度显著低于白蛋白在31g/L以上的患者.结论血清游离IGF-1水平与病情程度、白蛋白合成有密切相关,并可作为判断慢性重型肝炎预后的一个重要指标.     

乙型肝炎病毒基因型不同的患者肝功能相关指标及免疫功能变化分析

目的 探讨基因型不同的乙肝患者肝功能、病毒载量和免疫功能的差异及临床意义.方法 145例乙肝患者划分两个年龄段:小于35岁和大于35岁,全部应用实时荧光PCR法进行乙型肝炎病毒(HBV)基因分型检测;同时采用实时荧光PCR法检测血清HBV-DNA载量;用全自动生化分析仪和流式细胞仪检测各组肝功能相关指标及淋巴细胞亚群含量.结果 145例HBV患者仅为两种基因型,B基因型62例(42.76％),C基因型83例(57.24％).B型患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和HBV-DNA均稍高于C型,分别是[(263.6±36.13) U/L比(243.1±37.69) U/L]、[(128.1±15.84) U/L比(123.6±19.1)U/L]和[(6.131±0.2133)比(5.875±0.1725)],进行统计学分析后差异均无统计学意义(P＞0.05),但划分年龄段后,大于35岁的患者,B型ALT、AST和HBV-DNA均显著高于C型(P＜0.05),分别是[(227.6±34.52) U/L比(144.8±19.92) U/L]、[(124.5±19.4) U/L比(79.79±12)U/L]和[(6.166±0.2582)比(5.228±0.2644)].淋巴细胞亚群分析可见,所有年龄段或大于35岁患者均是B型的CD4+T细胞比例显著低于C型[(32.97±0.95)％比(35.81±0.85)％](P＜0.05),CD8+T细胞显著高于C型[(30.19 ±0.97)％比(27.44±0.92)％](P＜0.05),而CD3+T细胞、B细胞、NK细胞在B型和C型患者中则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 145例HBV患者B、C型的分布未见显著差异;肝功能、病毒载量及T细胞亚群在年龄较大的B、C两组患者中存在显著差异.     

老年戊型病毒性肝炎154例临床分析

本院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月收治老年戊型病毒性肝炎 15 4例 ,现分析如下 :1　一般资料　以年龄 60岁以上患者为老年组 ,15 4例患者中男性 10 5例 ,女性49例 ,最高年龄 84岁 ,平均年龄 65 4岁。对照组患者年龄 33～ 5 0岁 ,平均年龄 42岁 ;12 0例中男性 82例 ,女性 38例。诊断与分型参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。老年组诊断为急性无黄疸型 3例 ,急性黄疸型 115例 ,淤胆型肝炎 30例 ,重症肝炎 6例 ;对照组诊断为急性无黄疸型 7例 ,急性黄疸型 10 9例 ,淤胆型肝炎 2例 ,重症肝炎 2例。老年组中ＨＢ…     

乙型肝炎患者免疫功能的检测及其临床意义

研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和血清免疫球蛋白的变化及临床意义.采用流式细胞仪检测150例乙肝患者和30名健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群(CD3 CD4 、CD3 CD8 )、NK细胞,免疫散射法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)变化.结果表明各临床类型乙肝患者NK细胞降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组、肝硬化组外周血CD3 CD4 、CD3 CD8 T细胞均下降,其中慢性重型乙型肝炎组外周血CD3 CD8 与对照组比较有显著性差异(P<0.01),急性乙型肝炎组外周血T细胞亚群变化不明显(P>0.05);各临床类型乙型肝炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgA随着病情的进展逐渐升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).因此认为慢性乙肝患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着一定临床意义.     

慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞CD27和CD45RA表达的研究

目的分析慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞CD27和CD45RA的表达。方法采集分离健康人和慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC),利用多种荧光标记抗体标记细胞表面分子,再用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞表面CD27和CD45RA表达情况。结果31例慢性乙型病毒性肝炎患者CD8+CD45RA+CD27+T细胞占CD8+T细胞(29.03±13.18)%,低于28例健康对照组的(60.85±14.36)%,P<0.01。而CD8+CD45RA-CD27+T细胞占CD8+T细胞(30.31±24.11)%,显著高于健康对照组的(10.32±5.24)%,P<0.05。慢性乙型病毒性肝炎患者CD4+CD45RA+CD27+T细胞21.12±9.64%低于健康对照组的(60.89±17.93)%,P<0.01,而CD4+CD45RA-CD27+T细胞(54.28±18.75)%显著高于健康对照组的(27.16±9.24)%,P<0.01。结论健康人外周血CD8+和CD4+T淋巴细胞均以CD45RA+CD27+初始细胞表型为主,而慢性乙型病毒性肝炎患者外周血初始细胞减少,CD45RA-CD27+表型的T淋巴细胞明显增加。     

乙型肝炎血清IgA型抗-HBc和肝组织内HBcAg的免疫学研究

<正> 本文报告乙型肝炎患者血清内IgA型抗-HBc测定与血清HBeAg和肝组织内HBcAg的关系,并探讨其临床意义。 材料和方法 一、病例选择:50例乙型肝炎均为经血清学和肝活检证实的青壮年住院病人。诊断标准按1984年全国肝炎会议的诊断标准。其中,急性肝炎(急肝)7例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)8例,慢性活动性肝炎(慢活肝)28例,慢性活动性肝炎合并肝硬化(肝硬化)7例。 二、IgA抗-HBc和HBeAg检测:ELISA     

硫普罗宁活化慢性乙型肝炎超氧化物歧化酶的初步研究

目的　观察硫普罗宁对慢性乙型肝炎氧自由基的清除作用。方法　用黄嘌呤氧化酶法对 80例慢性乙型肝炎体内的超氧化物歧化酶 (SOD)进行检测 ,并检测了丙氨酸转氨酶 (ALT)、血清总胆红素 (TBiL)、血清总蛋白 (TP)、A G比值。 40例接受常规护肝 ,退黄治疗为对照组 ;40例除接受护肝、退黄治疗外 ,口服硫普罗宁为治疗组。结果　 16例正常人SOD活性检测正常值为 16 5 .9±2 3 .36NU ml。 40例治疗组与 40例对照组治疗前年龄、性别无差异 ,SOD、ALT、TBil、TP、ALB亦无差异 ,SOD分别为 10 6 .5 7± 40 .6 8与 10 5 .18± 44 .5 9。两组治疗后 ,SOD、ALT、TBil、ALB的测定值差异有显著性 (P <0 .0 1) ,SOD分别为 187.93± 35 .2 4与 15 7.96± 47.2 9;ALT分别为 38.41± 2 2 .2 2与6 8.5 2± 34.19;TBil分别为 2 3 .15± 12 .46与 30 .38± 2 1.80 ;ALB分别为 43.2 8± 4.2 1与 40 .36± 5 .19。结论　硫普罗宁对治疗慢性乙型肝炎、清除氧自由基有较好疗效 ,且有改善肝功能的作用     

紫癜性肾炎患儿数项免疫指标的检测

<正> 本文检测了小儿紫癜性肾炎(HSPN)患者全血的T淋巴细胞及其亚群的百分率以及血清CIC、IgG、IgA、IgM的含量,试图根据CD_4~+、CD_8~+细胞百分率和CD_4/CD_8比值的变化、探讨HSPN的诊断、治疗和发病机制。 正常健康儿童49例,年龄3～15岁,平均年龄7.02±2.46岁。住院病人32例,年龄3～15岁,平     

血清SIgA对慢性病毒性肝炎的诊断价值

本文应用放射免疫分析检测了76例慢性病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、透明质酸(HA)的浓度,并观察了不同类型患者血清SIgA、HA的消长情况,探讨其对慢性病毒性肝炎的诊断价值,以及与HA的相互关系。1对象和方法1·1材料正常健康成人46例(男30,女16),年龄(20~53)岁。慢性病毒性肝炎患者76例(男41,女35),年龄(28~60岁)。以上病例均为我院住院患者,按1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准分型:慢性迁延性肝炎(慢迁肝)36例,慢性活动性肝炎(慢活肝)20例,肝炎后肝硬化20例。1·2方法全部受试者空腹取肘静脉血3m l,分离血清置-2…     

肝硬化甲襞微循环形态变化

为 探讨肝硬化甲襞微循环的变化 ,我院于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 11月对 4 0例肝硬化患者和 4 0例急性黄疸型肝炎 (简称急黄肝 )患者进行甲襞微循环检测。发现急性黄疸型肝炎中 ,甲襞微循环检测的各项指标差异不大 ,而肝硬化患者75 %管袢细长并交叉畸形。现将观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择本组 4 0例肝硬化均为住院病人 ,其中肝功能失代偿期 35例 ,占 88%。男 2 7例 ,女 13例 ,平均年龄 4 8岁。急性黄疸性肝炎 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,平均年龄 32岁。二组病例均符合全国第十次病毒性肝炎肝病会议标准[1] 。1.2　方…     

重型乙型肝炎患者外周血中IL-2系统的初步研究

以放射免疫分析法、微量细胞培养法检测31例重型乙型肝炎患者血清和用PHA-P、rIL-2刺激外周血PBMC的培养上清中IL-2、sIL-2R含量,以间接免疫荧光法检测培养后PBMC中Tac~+细胞数,结果显示:重型乙型肝炎患者血清、培养上清中sIL-2R含量和Tac~+细胞数显著高于慢性活动型肝炎、急性黄疸型肝炎及献血员对照组,而血清、上清中IL-2含量与急性肝炎接近,但显著高于慢性活动性肝炎患者(P<0.01)。提示:重型乙型肝炎患者IL-2R表达增强,PBMC处于较高的免疫活化状态,其IL-2系统的生物学活性有可能高于各对照组。     

慢性肝病患者血清TNF-α和纤维化指标联检的临床意义

为了解慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)水平及其在病理过程中的作用 ,我们对 10 2例慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的血清ＴＮＦ -α和透明质酸 (ＨＡ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ-Ｃ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)水平进行了联检 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :10 2例慢性肝病患者均系第四军医大学唐都医院传染科连续住院病例 (男 78,女 2 4) ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均37 45± 14 36岁。其中慢性肝炎轻、中、重度分别为 17例、2 1例、16例 ,男 39例 ,女 15例 ,平均年龄 34 2 1± 11 94岁 ;肝炎肝硬变 (肝硬变 ) 36例 (男 2 8,女 8) ,平均年龄 42 14…     

病毒性肝炎的甲襞微循环探讨

为 了探讨病毒性肝炎与甲襞微循环之间的关系 ,本室对184例病毒性肝炎患者进行了甲襞微循环观察 ,并与4 0例健康人进行了比较。1　资料与方法1.1　资料全部病例均来源于本院确诊为病毒性肝炎的住院患者。按 1995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准》[1] 分型。有急性病毒性肝炎 86例 ,其中男性 5 7例 ,女性 2 9例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 30 .6 9岁 ;慢性病毒性肝炎 6 9例 ,其中男性 5 5例 ,女性 14例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均年龄 33.2 7岁 ;肝炎后肝硬化 2 9例 ,其中男性 2 1例 ,女…     

乙肝病程发展中CD4/CD8、TNF-α及sIL-2R水平变化及意义

1　材料与方法1.1　研究对象　慢性乙型肝炎患者 89例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,其中轻度慢性乙肝 (ＣＨ) 2 3例 ,中重度慢性乙肝 35例 ,肝炎后肝硬变 (ＬＣ) 19例 ,重型肝炎 (ＦＨ) 12例 ,所有病例的诊断均符合病毒性肝炎诊断标准。原发性肝癌 (ＨＣＣ) 2 8例 ,年龄39～ 6 7岁 ,所有病例为ＨＢＶ标志阳性 ,经临床与病理细胞学检查等方法确诊。正常对照组 30例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,均为健康献血员。1.2　Ｔ细胞亚群检测　直标荧光抗体 :小鼠抗人ＣＤ4 ＦＩＴＣ/ＣＤ8 ＰＥ双荧光标记抗体 (美国Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ公司 )。流式细胞仪 :…