潍坊市建立社区公共卫生服务制度的探讨

社区公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,是各项公共卫生服务落实到社区、落实到人群的有效载体.当前,大多数社区卫生服务机构的公共卫生服务开展较少,甚至没有开展,而且有些项目也是流于形式,因此迫切需要建立完善的社区公共卫生服务制度,保证居民享有基本公共卫生服务.     

潍坊市建立社区基本药物制度的探讨

针对国家基本药物政策推行过程中出现的现实问题,国家进行了一系列改革,并于2007年发布了<社区卫生服务机构用药参考目录>(以下简称<目录>),旨在鼓励社区卫生服务机构集中采购、统一配送、零差率销售药品,指导社区卫生服务机构的临床用药,减轻群众的就医负担.     

潍坊市建立“大病”就医制度的探讨

一、背景目前，我国的医疗保障制度有城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，此外，还有各种类型的商业医疗保险等。由于各种医疗保障制度的筹资标准、对“大病”的定义和补偿方案各不相同，在操作层面上缺乏统一的“大病”补偿标准和实施办法，因此，建立科学的“大病”就医制度，对“大病”风险发生时合理补偿居民的风险损失，避免“因病致贫”、“因病返贫”有着重要的现实意义。     

潍坊市探索建立基本医疗卫生制度

一、与时俱进,以理论创新为制度建立奠定基础 （一）深入调查研究,努力实现理论创新。我市既狠抓卫生事业发展,又注重卫生改革理论研究,特别是关于《国民基本卫生服务包可行性研究》,确定了基本医疗卫生服务的概念体系和内涵,受到了国内外知名机构和专家的高度评价。在试点过程中,我们又进一步明确了利贫、普惠、经济和三方受益的原则,为建立基本医疗卫生制度奠定了理论基础。     

潍坊市社区卫生服务现状与发展对策

实施社区卫生服务，是我市卫生改革与保证卫生事业持续发展的重要举措，也是实现“人人享有卫生保健”战略目标的一件大事。潍坊市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准入、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段。本文拟从潍坊市近10年来的现状进行分析，提出今后发展对策。[第一段]     

山东潍坊市社区卫生服务现状与思考

实施社区卫生服务，是我市卫生改革与保证卫生事业持续发展的重要举措，也是实现“人人享有卫生保健”战略目标的一件大事。潍坊市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准人、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段。笔者从潍坊市近10年来的现状进行分析，并提出发展前景。     

家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响调查

目的 探讨家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在广州市天河区天河南街社区卫生服务中心就诊的社区居民100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康干预,观察组在此基础上给予家庭医生签约服务,采用自制的相关调查问卷,评估2组居民对疾病的掌握程度,并探讨对居民就医行为改变的影响。结果 观察组居民对疾病知识的基本掌握率(98.00%)显著高于对照组(76.00%,P<0.05);干预后观察组居民最近一次选择社区卫生服务中心有21例,选择二/三级医院的有29例,对照组选择社区卫生服务中心有11例,选择二/三级医院的有39例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者均在社区卫生服务中心的普通门诊进行转诊治疗,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组有34例患者在家庭医生的帮助下进行转诊治疗,8例患者在普通门诊诊断下进行转诊治疗,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组在健康教育、干预态度、干预方式、干预效果方面干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务在社区居民中干预效果较佳,可提高居民对疾病相关知识的了解程度,改善居民就诊行为,让居民更愿意选择较为方便的社区卫生服务中心进行诊疗,值得在临床上推广应用。     

社区卫生服务与医保改革衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1 997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险的…     

昆山市中老年人群就医行为及未来就医需求的探讨

目的:了解昆山市社区中老年人群到社区卫生服务机构就医的现状,探讨其对社区卫生服务的未来需求,为方便社区居民就医,促进人群健康提供对策.方法:对昆山市536名社区中老年人到社区卫生服务机构就医的现状及未来就医需求进行问卷调查.结果:昆山市社区中老年人群的就医行为及未来需求中,知道、去过、就诊过社区卫生服务机构的分别为89.37%、82.65%和88.81%;知道社区卫生服务机构提供门诊服务、是医疗保险定点机构的分别占76.87%和62.31%;认为其服务态度好、就近方便、手续简便分别为70.90%、80.22%和59.89%;认为其设备环境差、技术水平低、医疗费用高的分别为27.99%、7.46%和14.37%;希望社区卫生服务机构有1名固定的长期全科医生、能到家里出诊、提供定期体检服务的分别为55.41%、49.44%和62.69%.结论:为方便社区居民就医,满足社区居民的就医需求,有必要进一步完善社区卫生服务机构的"六位一体"功能,同时加大对其硬件设施的投入,加大人才引进的力度和现有工作人员的培训力度,并从社区居民迫切需要的服务项目出发,逐步满足他们的就医需求.     

对社区卫生服务补偿机制的思考

通过对华阳地段医院１９９６～１９９８年医院收支、财政拨款与防保经费收支情况分析,阐述了医院补偿机制的重要性和必要性。探讨医院补偿途径,提出新形势下拓宽卫生筹资渠道,对于基层医院卫生服务功能定位,促进医疗改革顺利实施具有重要意义。     

潍坊市普及基本医疗卫生制度试点框架设计

党的十七大报告提出“建立基本医疗卫生制度”，《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）也将其作为医药卫生体制改革的总体目标。“基本医疗卫生制度”的内涵外延是什么？该如何建立？潍坊市从2008年起开始试点。以下一组文章介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度试点的总体方案及相关制度，供各地参考。     

潍坊市社区卫生服务开展地区秩和比综合评价

[目的]对潍坊市县市区开展社区卫生服务工作近一年来的实施效果进行综合评价,比较地区间实施水平。[方法]选择能反映各地区开展社区卫生服务工作差别的8项指标,采用秩和比法进行综合评价。[结果]按照RSR值的大小结合秩和比分档准则将开展城市社区卫生服务的6个县市区分为优、艮和差3个档次,以潍城区、高密市两地社区卫生服务工作开展效果最好,均属于优等;寿光市、昌乐县属于良好档次;经济区和昌邑市地区较差,属于差等。[结论]秩和比法应用方便,综合评价结果科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档。     

潍坊市卫生监督体制改革的实践及体会

潍坊市辖4区6市2县和3个开发区，拥有卫生防疫机构市级1处、县级14处(其中开发区2处)。近几年来，我们按照国家卫生部、省卫生厅要求，结合潍坊实际，对卫生监督体制改革进行了积极探索，现对主要做法、存在问题及对策介绍如下。     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

构建区域协同医疗平台的探讨

医疗资源分布不均衡,医疗卫生人员分布不均衡．医疗行业存在的主要问题,是“看病贵,看病难”的主要原因。成一个区域协同医疗平台,是缓解上述问题的一种方法。目前,疗平台建设的内容。患者分布不均衡,医疗资源总体投入不足．这是目前我国构建一个地理区域内多家、多级医院之间的医疗网络．形区域协同医疗平台建设处于尝试阶段．阐述了区域协同医     

中国药物财政制度建设与国家基本药物制度建设

国家基本药物制度建设引发卫生财政与药物财政制度建设议题。本文简要论述药物财政制度内容,阐明药物财政制度在卫生财政制度中的功能角色和作用影响,探讨药物财政制度建设与国家基本药物制度建设的关系。     

潍坊市医疗机构医疗欠费处理存在问题及对策

目的：分析潍坊市医疗机构医疗欠费追讨及处理情况,探讨存在问题及改进措施。方法：采用分层整群随机抽样方法,抽出潍坊市19所各级各类医疗机构,对其医疗欠费处理情况进行问卷调查和统计学分析。结果：医疗欠费已经对部分医疗机构的经营和发展产生了一定的影响;医疗欠费追讨方式单一,效果不够理想;医务人员和专业诊疗科室承担了过多的欠费追讨责任;医疗欠费损失后果全部由医疗机构承担,政府、社会缺乏救助办法。建议：政府应建立面向弱势群体的危急重疾病医疗救助基金;医疗机构内部应设置专职或兼职的医疗欠费管理机构,采取多种手段,加大欠费追讨力度;完善医疗欠费相关法律规定。