经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm（平均1.58 cm）,均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石（长径均小于4 mm）,3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的研究探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法及临床效果。方法选取2009年8月—2012年12月期间在该院采用MPCNL治疗的158例患者作为研究对象,对其全部临床资料进行回顾性分析,统计患者结石的不同部位及结石大小。通过B超引导进行穿刺并将穿刺通道做合理扩张,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果 158例行经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者中,有2例手术失败,其余156例患者手术都很成功,成功率高达98.73%。158例患者中除32例患者结石出现残留,其他患者均一次性取净结石。对于结石残留的32例患者,29例采取了体外冲击波碎石术,收到了较好的治疗效果,其余3例根据患者要求未予处理。微创经皮肾镜取石手术用时为75～140min,患者住院天数为8～16d。所有患者在手术过程中均未采取输血措施。结论微创经皮肾镜取石手术较之开放性手术具有出血少、创伤小、住院时间短、手术疤痕美观等优点。同时,它具有较高的肾结石取净率,对于未取净的结实能够采取体外冲击波碎石术,安全性高,是一项值得在临床推广的技术。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性.方法对接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的138例患者进行了回顾性分析.结果138例均成功施行一期取石术,1次取净结石69例,2次取净石42例,结石完全清除率80.4%,10例残余结石患者结合ESWL治疗,平均手术时间130min,术中平均出血50ml,无1例需要输血,无严重并发症发生.结论微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效观察

复杂性肾结石是指鹿角形肾结石。微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是目前公认的治疗复杂性肾结石的有效方法。我院自2004年10月～2008年10月开始采用微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂。肾结石,取得满意疗效,报告如下。     

多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14~F16多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法从1998年1月~2004年5月,利用微创通道PCNL技术治疗立肾肾结石38例。结果38例患者中,合并肾积脓6例,5例先行经皮肾穿刺造瘘术,5~7 d后行二期经皮肾镜取石术,其余32例患者均行一期取石,所有患者均为1~3通道取石,结石清除率27例(86%)。1例孤肾肾结石合并积脓,行一期取石,术后出现中毒性休克,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒,其余未出现大的并发症。结论微创多通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全、效果好,同时具有对病人创伤小,易恢复等优点。     

微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石121例分析

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月～2009年5月期间,采用微创经皮肾取石治疗输尿管上段结石121例。结果所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～100min(平均70min),肾造瘘管留置时间为4～7d(平均5d),双J管于术后1～4周拨除,术后第3d复查X线摄片,无石率为97.5%,术后住院时间6～10d(平均7.8d)。结论微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。值得在有条件的基层医院推荐开展。     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石3例临床分析

目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石的可行性及有效性.方法 分析总结微造瘘经皮肾镜取石术治疗3例肾盏憩室结石的临床资料.结果 3例患者均行一期单通道取石,结石全部取净.平均手术时间80 min,平均出血量200 ml,平均住院时间10 d,肾造瘘管留置3～4周.3例患者均无严重手术并发症.术后随访5～12个月,未发现肾盏憩室结石再发,3例患者临床症状完全消失.结论 微造瘘经皮肾镜取石术是治疗肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、结石清除率高的优点.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察

目的 临床观察微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石的疗效.方法 选择2009年5月--2010年5月肾结石的患者122例,其中接受微创经皮肾镜取石术治疗的61例患者,设为观察组;接受传统开腹手术取石治疗的61例患者,设为比对组.方法:对手术时间、手术中出血量、结石清除率等方面进行比较.结果 观察组的手术时间平均为(1.04±0.16)小时,术中出血量平均为(113.6±37.1)mL;住院时间平均为(8.9±2.7)d,患者并发症发生率1.64%(1/61),患者满意度为98.2%;比对组的手术时间平均为(2.31±0.62)h,术中出血量平均为(592.5±97.6)mL,住院时间平均为(21.8±2.8)d,患者并发症发生率16.40%(10/61),患者满意度89.5%,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结石清除率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果显著.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果.方法:选择2012年12月-2015年12月在我院就诊的肾结石患者32例,按诊疗编号分为观察组和对照组,每组16例.对照组患者的手术方式为传统开腹取石术,观察组患者在治疗时采用微创经皮肾镜取石术,对比分析两组患者的手术观察指标以及术后并发症发生情况.结果:在各项手术观察指标(手术时间、术中出血量以及住院时间)对比上,观察组较对照组更为优异,组间差异具统计学意义(P<0.05);结石取净率无统计学意义(P>0.05),但观察组(93.45%)仍高于对照组(83.25%).术后观察组患者并发症发生率为6.25%,对照组并发症发生率为31.25%,观察组并发症发生情况明显优于对照组,组间差距具统计学意义(P<0.05)结论:临床治疗肾结石时采用微创经皮肾镜取石术进行手术,出血量小,手术时间、住院时间短,结石清除率高,患者术后并发症发生率低,效果明显,值得临床应用与推广.     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 回顾性分析286例接受超声引导微创PCNL治疗的肾结石，临床资料。结果 单通道取石234例（81．8％），多通道取石52例（18．2％）。一次取净结石率为78％，总结石清除率为92．3％；碎石取石手术时间为30～180（平均90）min。2例术后反复发生急性大出血，1例并发肾周感染。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效，适合基层医院推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗重复肾输尿管结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗重复肾输尿管结石的临床应用价值. 方法采用B超定位下MPCNL治疗30例重复肾、输尿管结石患者.男性12例,女性18例.平均年龄38(18～66)岁.30例均由静脉尿路造影及CT确诊.上位肾结石4例、下位肾结石19例(其中鹿角形结石6例)、输尿管交汇处结石7例.结石平均直径3.4(2.5～4.7)cm. 结果 30例均成功建立经皮肾通道,平均手术时间70(30～120)min.术中平均出血30(5～60)ml,均末输血.结石一期清除率90%(27/30),3例有少许残石者1月后行体外冲击波碎石(ESWL)后结石排净.术后无继发出血、无发热.随访12～24个月,结石无复发. 结论 MPCNL治疗重复肾结石具有手术时间短、出血少、结石清除率高、术后并发症少等优点,安全有效.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果8例并发症中：出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的护理

目的探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的影响。方法选择2006年6月-2010年12月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的患者48例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用一系列的护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析。结果与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,与对照组相比,干预组患者治疗后睡眠好的比例明显提高,睡眠差的比例明显下降,且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论系统有效的护理干预措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的康复,减少术后并发症的发生,对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术

目的总结B超引导下微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法对本院2004年10月至2011年5月开展的经皮肾镜取石患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用B超定位800例,传统X线定位800例,术后输尿管均放置双J管,所有病人随访1—3个月。结果经B超引导下微创经皮肾镜取石术的800例患者,结石清除率93．25％（746／800）;手术时间50～180（78±10．2）min;术后住院时间4～12（5．3±1．5）d;尿液转清时间2～4（2．5±1．3）d;与传统X线定位手术比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,操作简便,安全性强,在临床应用中有较大的优势。     

肾结石微创经皮肾穿刺取石术

目的总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验。方法58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗。结果结石取净率91.3％（53／58）,平均住院时间7d;无术中及术后迟发大出血。结论微刨经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察

目的 :探讨微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床效果.方法 :选择2015年1月至2016年1月来我院进行治疗的肾结石患者100例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(传统切开取石)和观察组(微创经皮肾镜取石),比较两组患者的手术情况.结果 :观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症均明显少于对照组(P<0.05),两组患者的结石清除率无明显差异(P>0.05).结论 :微创经皮肾镜取石术能够明显减少对患者的损伤,缩短恢复时间,降低并发症的发生率,安全性高,取石效果较好,值得在临床进行广泛应用.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石疗效及对肾功能的影响.方法 将70例肾结石患者按手术方式不同分为mPCNL组(38例)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(32例),观察两组治疗疗效及术前和术后1个月血肌酐和尿素氮的变化.结果 两组患者均成功完成一期碎石,PCNL组鹿角形结石、单纯性肾盂结石及肾盏多发性结石的手术时间均短于mPCNL组[(89.13±13.36) min比(112.32±12.41) min、(65.28±9.76) min比(78.84±12.03) min、(98.97±l1.84) min比(112.64± 10.87) min,P＜0.05];PCNL组单纯性肾盂结石一期清除率高于mPCNL组[88.89％(8/9)比57.14％(8/14),P＜ 0.05],肾盏多发性结石一期清除率低于mPCNL组[58.33％(7/12)比86.67％(13/15),P＜0.05],两组鹿角形结石一期清除率比较差异无统计学意义[63.64％(7/11)比66.67％(6/9),P＞0.05].两组患者均未发生严重并发症,PCNL组和mPCNL组术后发热发生率比较差异无统计学意义[15.63％(5/32)比10.53％(4/38),P＞ 0.05].两组肾结石合并肾功能不全患者术后血肌酐、尿素氮较术前稍有下降,但术前与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后肾功能改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL及PCNL治疗肾结石均能达到较好的一期结石清除率,术后并发症发生率低,对术后早期肾功能无明显影响,mPCNL较PCNL手术时间普遍延长,但对肾盏多发性结石治疗效果优于PCNL.     

微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石58例

目的 总结微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效.方法 微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石58例.结果 57例患者一期取净结石,成功率98.3%(57/58),1例脓肾改Ⅱ期手术并顺利取出结石.结论 微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效.     

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石23例疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗感染性肾结石的安全性和有效性。方法对23例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果23例均将梗阻的结石取尽,达到了通畅引流的目的;15例一期取净全部结石,8例二期取石,其中5例取净,3例仍残余小结石;未发生术后大出血和感染性休克等严重并发症;18例获随访1个月至1年,肾功能均有不同程度恢复。结论微创经皮肾镜取石术可一期处理梗阻部位结石,使引流通畅,控制感染,恢复肾功能;可作为感染性肾结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2004年3月～2006年5月,对29例结石性脓肾患者采用微创经皮肾镜取石术治疗.结果 29例患者术后肾盂、肾盏漏斗部梗阻的结石均被取尽,达到了通畅引流的目的;19例一次取净全部结石,二次取石10例,其中6例取净,4例仍残留小结石;无术后大出血和感染性休克等严重并发症;23例患者获随访1～12个月,肾功能均有不同程度恢复.结论 微创经皮肾镜取石术可一次处理梗阻部位结石,使引流通畅,安全、有效;可控制感染,最大程度恢复肾功能,达到保肾的目的 .