糖尿病患者无张力疝修补术的围手期护理干预

目的探讨糖尿病患者无张力疝修补术的围手期护理策略。方法选择2011年1月至2014年12月,北京军区总医院56例伴有糖尿病患者行无张力疝修补术患者临床资料,针对性制定围手术期四重视护理干预,观察术后并发症的发生情况进行分析。结果手术时间1.0~2.3 h,平均1.6 h;术后切口无感染,切口甲级愈合51例,乙级愈合5例。肺部感染2例,住院时间3~9 d,平均6 d。围手术期血糖均控制在(7~10)mmol/L。无因血糖控制不满意发生手术相关并发症。结论干预性护理可以防止糖尿病患者无张力疝修补术的并发症发生率,促进患者早日康复。     

无张力疝修补术在腹股沟滑疝治疗中的应用

目的 评价无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效.方法 回顾性分析我组2004 年10月至2007年 3月收治并行无张力疝修补术的21例滑疝的临床资料.结果 21例均为男性斜疝患者,采用无张力疝修补法,其中Ⅱ型疝12例,Ⅲ型疝9例.用疝环充填式手术11例,kugel补片手术7例,PHS手术3例;组成疝囊壁盲肠者16例、膀胱者2例、乙状结肠者3例,均无术后并发症发生,顺利出院.随访3~24 个月,平均15个月,无复发.结论 无张力疝修补术应用于滑疝的治疗是安全有效的并且能减少术后复发及相应并发症.     

腹股沟疝修补术后补片感染的危险因素初步分析

目的探讨腹股沟疝修补术后补片感染的危险因素。方法行腹股沟疝修补术的385例病人,其中,336例采用疝环充填式无张力修补术,49例采用平片无张力疝修补术(Lichtenstein)。采用单因素分析方法,分析病人的年龄、性别、手术时间、补片方法、术前合并症及营养状况与术后感染的关系,对有统计学意义的因素行Logistic回归模型多因素分析。结果术后发生补片感染12例(3.1%),单因素分析结果显示,术前合并2型糖尿病、营养不良、手术时间、补片类型与术后补片感染有关(P0.05),多因素分析结果显示,术前合并2型糖尿病、营养不良、手术时间超过1小时、术中使用聚四氟乙烯补片是无张力疝修补术后补片感染的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病、营养不良、手术时间超过1小时、术中使用聚四氟乙烯补片是腹股沟疝无张力修补术后补片感染的独立危险因素。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术疗效比较

摘要：为比较疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效，笔者将79例腹股沟斜疝或直疝患者随机分成2组，I组采用无张力疝修补术，II组行传统疝修补术。结果示I组患者在手术时间、术后疼痛、并发症发生率等均优于II组患者。提示无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，是治疗腹股沟疝的好方法。值得临床推广应用。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会

目的总结Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对笔者2008年1月至2010年1月期间完成的Millikan无张力疝修补术患者的临床资料进行总结、分析。结果本组32例共35侧疝,按国内疝学组分型(2003年),Ⅰ型2侧,Ⅱ型9侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型3侧。直疝6侧,斜疝29侧。其中行急诊疝修补术2例。术后发生尿潴留2例(6.25%),无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症发生;住院时间3~5 d,平均3.5 d。随访2~24个月,平均18个月,无复发及慢性疼痛者。结论 Millikan手术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原理的术式,适用于Ⅱ~Ⅳ型腹股沟疝的修补。     

高龄无张力疝修补术后腹股沟复发疝的手术体会

目的探讨高龄无张力疝修补术后腹股沟复发疝的手术方法及效果。方法对24例80岁以上无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者,采取人工合成材料取出、睾丸及精索切除及无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组病例手术全部成功,随访时间6～36个月,无术后并发症及复发病例,效果良好。结论对高龄无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者,在取得患者及其家属同意的前提下,采取人工合成材料取出、睾丸及精索切除及无张力疝修补术,操作相对简单,创伤小,术后并发症少,患者恢复快,复发率低,是治疗高龄无张力疝修补术后腹股沟复发疝的理想术式。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法将150例腹股沟斜疝患者随机分为2组,各75例。观察组给予无张力疝修补术,对照组行传统疝修补术。观察2组手术效果。结果观察组手术时间、术后卧床时间、排气时间、血糖水平均明显低于对照组,血胰岛素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术创伤小、术后恢复快、可缓解患者应激状态,具有积极的临床价值。     

轻量型网片治疗腹股沟疝102例临床分析

目的 探讨采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我院102例采用轻量型网片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝79例,单侧直疝18例,双侧斜疝5例.结果 本组病例均手术成功,仅有9例需肌注镇痛剂或口服止痛药.无切口感染发生.2例患者有局部异物感,2个月后消失.术后发生血清肿3例经B超下穿刺治愈.随访5～20个月无复发.结论 采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝复发率低,术后慢性疼痛及异物感反应轻,安全可靠.     

充填式疝修补术60例临床分析

目的总结应用赫美他型补片、网塞修补治疗腹股沟疝60例的近期治疗效果。方法使用意大利赫美公司的T2型补片、网塞,对60例各类腹股沟疝患者进行充填式无张力疝修补治疗;掌握手术指征、观察手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,手术指征广、方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低。结论无张力疝修补更符合人体解剖结构,弥补了传统疝修补术存在的很多缺陷,非常适合在地方基层医院推广。     

传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的　研究比较传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法　 1992～ 2 0 0 4年采用传统方法修复腹股沟疝 43 7例 ,2 0 0 0年后另采用无张力疝修补术 15 0例及腹腔镜疝修补术 40例。结果　传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为 ( 65±2 5 )min ,无张力修补组为 ( 4 5± 2 0 )min ,腹腔镜疝修补术组为 ( 5 0± 2 5 )min。术后随访 1～ 4年 ,传统腹股沟疝修补术组为 5 .72 % ;疝环充填式无张力修补组为 2 .92 % ;腹腔镜疝修补术组为 2 .5 %。结论　同传统腹股沟疝修补术比较 ,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点 ,腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻 ,特别适用于双侧疝和复发疝     

改良Kugel补片治疗再发股疝的价值探讨

目的探讨改良Kugel补片在无张力斜疝修补术后再发股疝中的应用价值。方法对21例无张力斜疝修补术后再发股疝患者采用改良Kugel补片修补,观察手术时间、术后并发症及复发情况。结果本组患者均治愈,平均手术时间69（60—120）min。术后疼痛轻,2例出现阴囊积液,经多次穿刺抽吸后缓解。术后无切口感染,平均随访18．6（2～24）个月,无疝复发。结论改良Kugel补片腹膜前修补术治疗无张力斜疝修补术后再发股疝是一种安全、有效的手术方式,值得推广。     

无张力和传统腹股沟疝修补术患者术后内分泌应激反应比较观察

目的探讨无张力腹股沟疝修补术对机体内分泌应激反应的影响。方法患者随机分为无张力疝修补组(n=65)及传统疝修补组(n=62)。于手术当日晨及术后3h和24h采集患者外周静脉血测定皮质醇、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素、C-肽和血糖水平。结果术后3h和24h，传统疝修补组患者的皮质醇、C-肽及血糖水平均明显高于无张力疝修补组(P＜O．05)，T2及TSH水平则明显低于无张力疝修补组(P＜O．05)，胰岛素水平在术后24h明显高于无张力疝修补组(P＜O．05)。结论无张力腹股沟疝修补术患者术后内分泌应激反应小于传统手术者，这可能是无张力疝修补术患者术后恢复快的部分病理生理基础。     

普理灵疝装置修补腹股沟疝218例体会

目的探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝修补术中应用的技术要点和目前存在的问题。方法对218例使用普理灵疝装置行无张力修补术的腹股沟疝患者资料进行分析。结果218例患者手术顺利,平均手术时间54min,术后平均住院时间2.5d,并发症发生率5.5%（12/218）,无复发病例。结论普理灵疝装置是无张力疝修补技术的重要内容,尤其适用于老年Ⅲ型疝和Ⅳ型疝。     

腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果 26例均顺利完成手术,手术时间55~97 min,术后住院时间4~10 d。术后腹壁血清肿2例,未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6~12个月,无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝,复发率低、并发症少,术后恢复快。     

腹膜前间隙补片疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的对比研究

目的通过对腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术两种术式及疗效的对比，总结出两种手术方法优缺点。方法采用随机分组方法，将患者分为2组，每组24例，分别施行腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术，观察两组之间疗效差别。结果腹膜前间隙补片疝修补术组在手术时间、局部异物感、伤口麻木感等方面优于疝环填充式无张力疝修补术组。结论腹膜前间隙补片疝修补术能更好地缩短手术时间，减少术后不适。     

比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法根据治疗方案不同将80例成人腹股沟斜疝患者分为2组,各40例。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow),观察组行平片无张力疝修补术(Lichtenstein)。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Lichtenstein与Rutkow治疗成人腹股沟斜疝的手术时间、术中出血量及术后下床活动时间均无显著差异,但Lichtenstein的并发症少、住院费用低。     

充填式无张力疝修补术的临床应用:附108例报告

采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例，并与同期采用传统疝修补术的患者比较。结果示，无张力疝修补术与传统疝修补术比较，其手术时间明显缩短，术后恢复快、疼痛轻微，近期效果满意。提示充填式无张力疝修补术是一种满意的治疗腹股沟疝的方法，且手术适应证宽。     

传统与无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有106例腹股沟疝患者,随机分成传统组和无张力组,比较2组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、住院时间、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

肝硬化并腹股沟疝无张力疝修补术（42例临床分析）

目的探讨无张力疝修补术在肝硬化并腹股沟疝患者中的应用价值。方法回顾性分析42例肝硬化并腹股沟疝患者的临床资料,应用Lichtenstein修补术15侧,疝环充填式无张力疝修补术31侧。结果术后出现阴囊积液2例,腹股沟伤口渗腹水1例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,无切口血肿、感染发生,均经对症支持治疗治愈。随访6个月到3年患侧疝无复发,但有2例分别于术后11和23个月出现对侧疝,经再次手术治愈。结论无张力疝修补术是治疗肝硬化并腹股沟疝患者的理想手术方法,良好的围手术期处理是手术成功的关键。