徐州市主要慢性病的疾病负担研究

目的了解徐州市主要慢性病的疾病负担状况,为制定相应的控制对策提供科学依据。方法用SPSS软件对徐州主要慢性病死亡率、减寿率、住院费等进行统计分析。结果1997-2006年徐州居民恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病平均标化死亡率(1/10万)分别是150.25、9.48、77.99、95.67,标化减寿率(‰)分别是13.74、0.52、3.71、3.36,慢性病患者住院费高于出院病人平均费用。结论慢性病是造成较重疾病负担的主要疾病,应积极采取有力措施加以控制。     

老年人6种常见慢性病的疾病负担

目的了解我国老年人中脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等6种常见的老年慢性疾病的疾病负担现状。方法通过对国家卫生服务调查数据的分析，采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对健康损失进行估计；并计算了这6种疾病的直接经济损失。结果在8811万65岁以上人群中受这6种疾病侵害的老年人在2000万以上。去死因期望寿命计算结果显示，这6种疾病导致的65岁以上老年人期望寿命损失，城市为8．18岁，农村为7．78岁，全国合计为7．86岁，分别占65岁时期望寿命的51．35％，50．82％和50．78％；我国目前这6种慢性病在65岁以上老年人群中造成的直接经济负担约为340亿元人民币，约占2002年我国卫生总费用的6％。结论无论是健康损失还是经济损失，这6种常见慢性疾病导致的疾病负担均是巨大的，将给社会和政府造成巨大的压力。     

徐州市城乡居民慢性病疾病负担分析

目的 了解江苏省徐州市城乡居民慢性病的疾病负担情况,为制定相应的对策提供科学依据.方法 对徐州市城乡居民慢性病的健康损失和经济损失进行对比分析.结果 1997～2006年徐州市城乡居民恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病平均粗死亡率分别为151.12/10万,7.72/10万,77.68/10万,103.96/10万.标化死亡率分别为150.25/10万,9.48/10万,77.99/10万,95.67/10万.农村恶性肿瘤标化死亡率显著高于城市(χ²=488.4,P=0.00).城市糖尿病、心脏病、脑血管病标化死亡率显著高于农村(χ²=1495.9,P=0.00;χ²=2247.5,P=0.00;χ²=446.9,P=0.00).城市居民恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病标化减寿率分别为11.95‰,0.80‰,4.93‰,4.10‰;农村居民标化减寿率分别为14.99‰,0.33‰,2.86‰,2.84‰.2006年徐州市城乡居民主要慢性病的人均直接医疗费用负担分别为99,48元.结论 慢性病已成为徐州市城乡居民最主要的死亡原因,造成了较重的经济负担,应加强慢性病的预防控制措施,减轻慢性病疾病负担.     

中国急性心肌梗塞的疾病经济负担

主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究，总体描述进行二线预防的重要性。资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表。主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担，而未考虑直接非医疗费用和间接费用。中日急性心肌梗塞的发病率约为45／10万。55／10万。城市高于农村，男性高于女性。在2000年，急性心肌梗塞的死亡率在城市为32．39／10万，农村为17．99／10万，其死亡率随年龄增长而相应增长。与发病率一样，城市高于农村，男性高于女性。25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3．57DALYs／千人口。怎性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28257元／例，省级医院为8663元／例，县级医院为5447无／例。测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元。19亿元。但由于只有10．6％的急性心肌梗塞病人得到临床床治疗，因此，本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担。     

广州市2011年居民主要死因和潜在寿命损失分析

目的了解广州市2011年居民主要死因及各类疾病的危害程度,为制定疾病预防和控制措施提供决策依据。方法2011年人口资料由广州市卫生局提供。死因监测资料来自2011年广州市死因登记报告信息系统报告的死亡病例。疾病分类按ICD-10进行分类编码,对2011年广州市居民死亡数据进行描述性流行病学分析,通过死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标分析居民死亡和减寿的主要原因。结果2011年广州市居民通过死因登记报告信息系统报告的死亡病例44262例,粗死亡率为544．47／10万,标化率为336．45／10万,男性死亡率为612．50／10万,标化率为431．12／10万;女性死亡率为474．66／10万,标化率为248．26／10万,男性高于女性（P〈0．01）;前6位死因依次为：恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、诊断不明、伤害,死亡率分别为133．44／10万、101．82／10万、100．68／10万、73．70／10万、31．54／10万、26．53／10万;期望寿命为80．83岁,去除恶性肿瘤、心血管疾病和呼吸系统疾病后,预期寿命可分别增加3．81、2．78和2．73岁;以减寿年数（PYLL）计,导致潜在寿命损失的前6位死因为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、诊断不明、伤害,分别为107716．00、81414．00、81106．50、61978．50、26523．00、22232．50年。结论慢性疾病,特别是恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等疾病正严重威胁广州市居民的身体健康。加强对这些慢性病的防治是广州市卫生工作的重点,尤其是预防恶性肿瘤的发生,提高其早诊早治水平对减少寿命损失有重要意义。     

1997-2006年徐州市居民慢性非传染性疾病死亡资料分析

[目的]了解徐州市城乡居民慢性非传染性疾病（慢性病）的死因状况,为政府部门制定慢性病预防控制对策提供科学依据。[方法]对徐州城乡居民1997-2006年慢性病（恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病）死亡资料进行分析。[结果]1997～2006年徐州市居民主要慢性病死亡率为324．91／10万～350．19／10万,年均340．48／10万,占同期总死亡人数的57．85％～65．81％。主要慢性病年均死亡率（／10万）,城市为341．34,农村为339．89（P〉0．05）;男性为381．80,女性为295．86（P〈0．01）;0～34岁为13．57,35～54岁为191．17,55～74岁为1290．05,75岁以上为6209．60。恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病年均标化死亡率（／10万）分别为150．25、9．48、77．99、95．67;标化减寿率城市居民分别为11．95‰、0．80‰、4．93‰、4．10‰,农村居民分别为14．99‰、0．33‰、2．86‰、2．84‰。[结论]慢性病严重危害徐州市城乡居民的生命和健康。     

2015—2020年徐州市脑血管疾病死亡对居民期望寿命的影响

目的 分析2015—2020年脑血管疾病死亡对徐州市居民期望寿命的影响,评价人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。方法 利用徐州市死因监测系统收集的2015—2020年户籍人口脑血管疾病死亡资料及徐州市统计局人口数据,采用简略寿命表法、Joinpoint回归分析、Arriaga's法、死亡率差别分解法,分析脑血管疾病对徐州市居民期望寿命的影响及人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。结果 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病年均死亡率为142.6/10万,死亡率从2015年的130.6/10万上升至2020年的154.8/10万[年度变化百分比(APC)=3.08%,P=0.005];男(APC=2.88%,P=0.012)、女(APC=3.32%,P=0.004)、城市(APC=3.58%,P=0.012)、农村(APC=2.94%,P=0.009)脑血管疾病死亡率均呈上升趋势。2015—2020年徐州市居民期望寿命增加0.83岁,脑血管疾病死亡使徐州市居民期望寿命减少0.26岁。徐州市居民死亡率的上升有54.4%归因于人口老龄化因素,人口老龄化在男性、女性、城市、农村居民脑血管疾病死亡率增加的贡献程度分别为58.2%、49.2%、48.2%、56.4%。结论 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病死亡率呈上升趋势,对期望寿命增长起到负向作用,影响程度存在性别和城乡差异。人口老龄化是徐州市居民脑血管疾病死亡率增加的重要影响因素。     

四川省死因监测地区人群健康水平分析

目的了解2005-2014年四川省及不同经济地区期望寿命、主要疾病死亡率、标化死亡率及疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小,为卫生决策提供参考依据。方法采用期望寿命、去死因期望寿命损失年作为反映疾病负担的量化指标分析四川省2005-2014年人群健康水平变化情况。结果四川省期望寿命由2005年的73.69岁增长到2014年的76.42岁,10年增长了2.73岁;2014年的标化死亡率较2005、2010年低,慢性病所占比例逐年递增,一类地区标化死亡率最低,二类次之,三类最高;10年间死因顺位发生了变化,慢阻肺死亡率逐年降低,心脑血管疾病死亡率逐年递增。结论慢性病是四川省居民的主要死因,期望寿命随时间增长而递增,与经济发展成正相关,慢阻肺死亡率逐年降低,脑血管疾病、冠心病和肿瘤死亡率逐年递增,慢阻肺、心脑血管疾病和肿瘤是影响期望寿命的主要疾病,道路交通伤害对人群健康的影响不容忽视。     

常山县4类主要慢性病早死率与减寿分析

目的分析2017年常山县4类主要慢性病(恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病及糖尿病)早死亡概率(早死率)及对期望寿命的影响,为提高居民期望寿命提供依据。方法从浙江省慢病监测信息系统导出常山县2017年死亡数据,对4类主要慢性病的死亡率、早死率、潜在寿命损失年及期望寿命进行描述性分析。结果 2017年常山县监测人口粗死亡率604.69/10万、标化死亡率545.80/10万;4类主要慢性病死亡1 277例(61.3%),过早死亡373例(64.8%),早死率11.7%;平均期望寿命79.11岁,去除4类主要慢性病死因后分别可增加5.25、4.59、3.60和0.21岁;4类慢性病潜在减寿损失年(PYLL)为8 365人年、平均减寿年(AYLL)为6.55年、减寿率(PYLLR)为24.30‰;除糖尿病外,其他3类慢性病的死亡率、早死率和PYLLR男性均高于女性;除恶性肿瘤外,其他3类慢性病的AYLL男性均高于女性。结论常山县2017年早死率11.7%,期望寿命79.11岁;恶性肿瘤、心脑血管疾病及慢性呼吸系统疾病对男性的期望寿命影响较大;糖尿病对女性的期望寿命影响较大。     

宝山区淞南镇居民十年死因分析及疾病负担

目的分析上海市宝山区淞南镇居民死亡水平、死因分布特点和疾病负担,为制定疾病预防控制措施提供依据。方法按照ICD-10编码对淞南镇居民2005—2014年死亡监测数据进行整理,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)及期望寿命等指标。结果淞南镇2005—2014年粗死亡率为953.25/10万,标化死亡率为350.13/10万。前5位死因顺位为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和意外伤害,前5位死因死亡数占总死亡数的83.68%。2005—2014年PYLL男性均大于女性,期望寿命男性均小于女性。结论慢性病和意外伤害是淞南镇居民的主要死因。淞南镇居民期望寿命与上海市平均水平存在差距。     

流行性乙型脑炎病例经济负担的典型调查分析

目的了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担。方法采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息。结果例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8023.0元、2043.2元、1058.6元;直接医疗费用占总经济负担的72.1%,其中以药费(43.7%)、诊疗费(21.4%)为主;直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3%)、交通费(25.1%)构成比较大;在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1356.9元、7581.4元和2186.6元;35例乙脑病例总经济负担389369.3元,例均11124.8元。结论乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担。     

2012年滨州市死因监测结果分析

目的了解滨州市居民2012年的死亡率和主要死因,分析主要死亡原因给全市居民带来的健康损失情况,为以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害为主的慢性非传染性疾病的综合防治提供科学依据。方法根据各死因监测点数据进行描述性统计分析。结果居民主要死因为心脑血管疾病、肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,而心脑血管疾病、恶性肿瘤和伤害是造成＂早死＂的主要死因,肺癌、胃癌、肝癌和食管癌分居恶性肿瘤死亡的前4位,运输事故（机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故）、自杀和中毒是伤害的前3位死亡原因。该市人均期望寿命为77.01岁,以肿瘤和心脑血管疾病为主的慢性病死亡率降低20%,人群期望寿命增加1.11岁。各类疾病造成的潜在减寿年数为263 153.80 a,每千人寿命损失为70 a,平均减寿年数为10.74 a。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害为主的慢性非传染性疾病已成为危害该市居民健康的主要死因,意外伤害是危害青壮年健康以及劳动力人口减少的主要危险因素,因此应加强以恶性肿瘤、意外伤害和心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病的预防控制工作,同时政府应尽快把伤害预防工作纳入疾病预防控制规划。     

187名农村老年人生活状况调查和分析

目的：了解农村老人的生活质量。方法：用问卷调查法，获取农村老人的身体、心理、经济状况、社会支持的状况。结果：44．3％老人未能确定是否患有慢性病，59．4％老人生活自理有不同程度下降，17．1％活动受限。月经济收入在50～200元内的占64．17％，43.32％自认经济状况较差，77．54％老人表示医疗费用承担有困难。就医困难的首位原因是经济困难。老年人大部分有负性情绪，主要是孤独感、衰老感、忧郁感。绝大部分老人健康保健意识差。结论：应提高老年人对疾病的预防和治疗意识，重视提高老年人的心理健康水平和基本生活条件。     

分级诊疗背景下徐州市慢性病患者基层就诊现状及影响因素研究

目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素,为加强慢病管理、促进合理就医提供建议。方法 采用分层随机抽样方法,抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查。利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、〖XC小五号.EPS;P〗检验和logistic回归分析。结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22%,基层首诊率为54.22%。Logistic回归结果显示,有基层就医经历（OR=2.427,95%CI:1.539~3.829;OR=6.263,95%CI:3.215~12.201）、知晓分级诊疗制度（OR=2.093,95%CI:1.340~3.269;OR=3.900,95%CI:2.262~6.723）的慢性病患者就医率和基层首诊率均高;城市（OR=1.835,95%CI:1.171~2.876）、年医疗费用高（OR3000~=5.301,95%CI:1.906~14.739;OR≥5000=3.088,95%CI:1.346~7.089）、有健康体检者（OR=1.956,95%CI:1.268~3.015）就医率高;文化程度低（OR高中/中专=2.433,95%CI:1.053~5.623;OR大专及以上=0.210,95%CI:0.048~0.914）、月均收入低（OR1000~=0.442,95%CI:0.236~0.829;OR3000~=0.075,95%CI:0.029~0.195）、年医疗费用低（OR1000~=0.108,95%CI: 0.033~0.349;OR3000~=0.108,95%CI:0.031~0.372;OR≥5000=0.093,95%CI:0.028~0.310）、距二/三级医疗机构远者（OR=2.759,95%CI:1.565~4.865）基层首诊率高。结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低,建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面,促进慢性病患者合理就医,保障慢性病患者健康。     

徐州市某三甲医院2014—2018年死亡病例住院费用分析

目的了解死亡患者的住院费用情况及其影响因素。方法收集徐州市某三甲医院2014—2018年住院死亡患者资料,以国际疾病分类(ICD-10)标准进行分类,使用Kruskal-WallisH检验和Mann-Whitney U检验进行住院费用分析。结果2014—2018年徐州市住院死亡患者人数呈递减趋势,住院天数中位数(χ2=66.104,P<0.01)、人均费用中位数(χ2=68.797,P<0.01)和日均住院费用中位数(χ2=276.547,P<0.01)呈上升趋势。不同年龄、性别、不同系统疾病的住院天数中位数(χ2=171.661,P<0.01)(Z=-3.392,P<0.01)(χ2=215.43,P<0.01)、人均费用中位数(χ2=487.8,P<0.01)(Z=-4.883,P<0.01)(χ2=490.88,P<0.01)、日均费用中位数(χ2=242.93,P<0.01)(Z=-3.743,P<0.01)(χ2=471.681,P<0.01)差异有统计学意义。结论住院死亡患者的医疗资源存在过度使用和资源浪费,对合理的医疗费用使用和医疗资源的配置应给予更多的关注,以减轻住院患者的费用负担,保障医疗资源使用的公平性。     

南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析

目的分析探讨南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的影响因素及费用构成情况,为相关部门的医疗决策提供依据。方法采集2017年南通市某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为B18.1的出院患者病案首页信息,应用单因素分析方法和逐步多元线性回归方法分析住院费用的主要影响因素,进一步分析住院费用的构成差异。结果1)住院天数、临床特征、手术操作及合并症是慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的主要影响因素,标准偏回归系数分别为0.545、0.414、0.133和0.125。2)住院费用构成中药费和检查费权重系数较高,分别为0.52和0.22。结论积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化,缩短住院天数是降低慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的根本方法,合理用药和防止过度检查亦是控制住院费用的有效途径。