胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息关系

现将我校附属医院2000—2005年发生的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息情况加以分析，并对胎儿宫内窘迫加以评分，以进一步探讨胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息的关系。     

胎儿宫内窘迫与新生儿窒息分析

1999年～2006年我院产科收住院的产妇中发生新生儿窒息窘迫的528例,对引起窒息的原因进行回顾性分析,总结报告如下:     

胎儿宫内窘迫相关因素与新生儿出生结局的关系分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生的相关因素及与新生儿出生结局的关系,提出干预措施。方法 对465例胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿出生结局进行回顾性分析。结果 胎儿宫内窘迫为多因素所致,以胎儿因素、脐带因素为最高,41.86%伴有羊水污染的胎儿宫内窘迫致新生儿窒息率高达53.92%。分娩时高危因素为56.56%,以使用催产素最高为38.78%。母体高危因素为62.15%,以妊高征为首为36.68%。结论 加强产前、产时监护,尽早预防控制妊高征,及时处理各种产前出血及过期妊娠,提高产科质量,降低胎儿宫内窘迫发生,减少新生儿窒息。     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系及其发生原因，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对2002年1月-2006年10月在我院分娩围生儿进行回顾性分析．对其中出现胎儿窘迫和新生儿窒息者及其发生原因进行分析。结果：（1）胎心率与羊水均异常的新生儿窒息率可达41．66％，重度窒息占14．58％；（2）胎心率改变程度与新生儿窒息密切相关，小于80次，分窒息明显；（3）胎儿窘迫致新生儿窒息的原因中。脐带因素占首位，妊娠合并ICGR、产前出血重度窒息率增高。结论：胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆，通过对胎心率及羊水性状综合分析，及妊娠并发症的防治，可以对新生儿窒息发生的可能性预先评估，加强救治及减少发生。     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01)。结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范。     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的 探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系，寻找新生儿窒息的预防措施。方法 对100例新生儿窒息的原因进行分析。结果 脐带因素。羊水过少的主要原因。分别占36%，23%；重度窒息中早产，过期妊娠，ABO血型不合居前三位。结论 做好产前保健，防治有关合并症，产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护。及时防治胎儿窘迫。     

宫内窘迫新生儿脑电图变化与预后的关系

宫内窘迫新生儿脑损伤的判断及预后，对提高其生存质量、降低致残率至关重要。鉴于脑功能状态与脑电图(EEG)关系最为密切，现分析2002-07～2003-12具有宫内窘迫新生儿的脑电图变化，并跟踪随访、评估报告如下。     

重度新生儿窒息78例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施．以降低新生儿窒息的发生率。方法 收集该院78例重度新生儿窒息的f}缶床资料，分析发病的相关高危因素。结果 该院2003年1月至2004年12月新生儿窒息发生率为4．22％，其中重度新生儿窒息发生率为1．70％，矫正死亡率为8％。重度窒息的相关因素依次为：胎儿宫内窘迫（47％）、早产（49％）、脐带因素（缠绕、脱垂及过短，32％）、臀位（26％）、重度妊娠高血压综合征（14％）、畸形（6％）、胎盘早剥及前置胎盘（6％）。结论 加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，及早发现和治疗妊娠高血压综合征，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，及早发现和处理畸形儿，制止非法接生，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息关系（附805例临床分析）

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧引起，可发生孕期及产时。新生儿窒息为胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡的主要原因之一。故及时发现胎儿宫内窘迫，及时处理，可减低新生儿窒息、死亡及各种后遗症的发生，现将本院1998年1月～2003年1月发生的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息情况加以分析，并对胎儿宫内窘迫加以评分，以进一步探讨胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息的关系。     

窒息对新生儿肺功能影响的临床研究

目的 探讨窒息对新生儿肺功能的影响.方法 设立观察组(100例)和对照组(60例),对研究对象在生后3天内病情许可下应用Vmax26型婴儿肺功能仪测定各项肺功能指标:每公斤体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/kg)及顺应性(Crs/kg).结果 ①足月儿:窒息组Vt/kg、Frc/kg较对照组下降,RR较对照组增加,尤其重度窒息组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);窒息组Tptef/Te、Rrs、Crs/kg与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②早产儿:窒息组Vt/kg、Tptef/Te、Crs/kg、Frc/kg较对照组下降,Rrs较对照组增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);窒息组RR与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息对新生儿肺功能有影响,主要表现为:重度窒息可致足月新生儿潮气量及功能残气量减少;对于早产儿不仅潮气量及功能残气量减少,肺顺应性亦减少,同时气道阻力增加.     

50例窒息新生儿血电解质的变化分析

目的:观察窒息程度与血清电解质变化的关系.方法:50例窒息新生儿及26例正常新生儿血电解质测定.结果:窒息组较对照组低血钠及低血氯的发生有明显差异(P＜0.05),血钾无明显改变.结论:低钠及低氯血症在新生儿窒息中常见.     

新生儿窒息相关原因分析及预防措施

目的：探讨预防新生儿窒息的措施以降低新生儿窒息的发生率。方法：收集94例重度新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素。结果：重度窒息的相关因素依次为胎儿宫内窘迫、脐带因素（缠绕、脱垂、过短）、早产、臀位、重度妊高征、妊娠晚期出血（胎盘早剥及前置胎盘）、畸形。结论：加大对孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,及早发现和治疗妊娠高血压综合征,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

窒息新生儿血清降钙素,甲状旁腺素水平变化的研究

观察50例窒息新生儿血清降钙素（CT）和甲状分腺素（PTH）的水平变化，并与正常组对照。结果表明，CT浓度窒息组明显高于对照组，重度窒息组高于轻度窒息组，均有显著性差异；PTH浓度重度窒息组明显高于对照组，随着病情好转，CT、PTH逐渐下降。提示窒息时CT和PTH可能参与了血钙的调节。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床分析研究

目的研究分析新生儿窒息肾功能损害的发生及其预后。方法对240例窒息新生儿(轻度窒息156例,重度窒息84例)进行血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检验。结果 240例窒息新生儿中BUN>7.14 mmol/L为108例,占45%;Cr>88.4μmol/L为102例,占42%;重度窒息组BUN、Cr值明显高于轻度窒息组(P<0.05)。窒息程度重,并发严重肾功能损害的病死率高。结论检验BUN与Cr仍是目前诊断肾功能损害的可靠指标,能及时反映肾功能损害的情况。     

纳美芬对窒息后新生儿转归的影响探讨

目的探讨应用纳美芬对新生儿窒息后转归的影响。方法随机将98例重度窒息新生儿分为两组,治疗组50例加用纳美芬治疗,48例为对照组。比较两组并发症的发生率、呼吸机使用时间及死亡率。结果治疗组抢救成功率明显高于对照组（P〈0.05）,机械通气及经鼻CPAP使用时间与对照组有显著差别（P〈0.05）、使用率明显降低。治疗组的呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、缺氧缺血性脑病（hy-poxic-ischemic encephalopathy,HIE）、心力衰竭（heart failure HF）、肺出血（pulmonary hemorrhage,PH）、急性坏死性小肠结肠炎（acute necrotizing enterocolitis,NEC）、休克（shock）等并发症的发生率低于对照组,差别尚无统计学意义（P〉0.5）。结论纳美芬的应用降低了HIE、RDS、PH、HF、NEC、shock等并发症的发生率,减少了因窒息而导致的死亡率,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症,是救治新生儿窒息的理想药物。     

新生儿窒息的预防、抢救与护理

目的通过分析新生儿窒息的原因,探讨对其的预防手段、抢救方法及护理的要点。方法回顾性分析2010年3月至2012年9月期间新生儿窒息案例的发生原因,针对分析所得到的原因找到预防其发生的方法、发生后的抢救方法及复苏后的护理要点。结果 61例患儿中60例均抢救成功,58例无并发症且顺利出院,抢救成功率98.4%。2例患儿抢救成功,但出现缺血缺氧性脑病;1例患儿因家属强烈要求,遂转院。结论新生儿窒息的抢救及复苏后的护理应结合患儿当时的具体情况进行,作好产前预防是降低新生儿窒息发生率的有效手段。     

新生儿窒息113例及其相关因素分析

目的分析产科新生儿窒息的原因，为预防其发生提供经验。方法回顾性分析医院2004-2006年新生儿窒息113例的病历资料。结果新生儿窒息发生率为3．74％，引发原因中90．26％为胎儿高危因素，93、81％为分娩时高危因素，65．49％为母体高危因素，多数是多种因素同时存在。结论胎儿高危因素、分娩时高危因素、母体高危因素是导致新生儿窒息的主要原因。加强围产期保健及自我监护意识，预防早产，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，避免不必要的剖宫产是降低新生儿窒息发生率的关键。     

早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响

目的探讨早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响。方法 112例窒息新生儿,轻度窒息组76例,重度窒息组36例。每组患儿又随机分成试验组和对照组。在生后1h内试验组静脉滴注小剂量氨茶碱(5mg/kg),对照组静脉滴注等量注射用水,分别收集生后1、3、5d时尿液查尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及β2微球蛋白,并每4h监测记录心率、呼吸、血压。结果在生后3、5d氨茶碱试验组尿NAG活性及β2微球蛋白明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。心率、呼吸、血压无明显差异(P>0.05)。结论早期应用氨茶碱能降低窒息新生儿尿NAG活性及β2微球蛋白,改善肾脏功能,对窒息新生儿肾脏有保护作用。     

新生儿窒息相关危险因素及预防措施研究

目的:探讨与新生儿窒息密切相关的危险因素,研究其预防措施。方法:选择2007～2011年住院的窒息、非窒息新生儿各420例,分别作为病例组、对照组进行对照研究。结果:病例组中窒息轻度321例(76.43%),重度99例(23.57%)。产程延长、过期产、前置胎盘、胎儿窘迫、胎盘早剥、头盆不称、臀位牵引、羊水粪染、子痫等9个危险因素与新生儿窒息密切相关。结论:强化产前检查产前诊断管理,及时发现并科学处置密切相关危险因素,提高助产技术水平,可降低新生儿窒息的发生率。