卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:对比观察卡培他滨联合奥沙利铂及亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法:56例晚期大肠癌随机分为XELOX组和OLF组。XELOX组28例,采用奥沙利铂、卡培他滨联合化疗;OLF组28例,采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗。两组均21d重复,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:XELOX组近期有效率50.0%,OLF组近期有效率42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。XELOX组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻和腹痛的毒副反应发生率均低于OLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌的有效化疗方案,较亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案具有给药方便、毒副反应轻的优点,患者更易接受。     

消癌平注射液联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察消癌平联合奥沙利铂胸腔内注药与单药奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法收治恶性胸腔积液患者46例,消癌平联合奥沙利铂A组(治疗组)23例与奥沙利铂组B组(对照组)23例,应用一次性中心静脉导管引流,治疗组:消癌平注射液20mL+地塞米松针10mg+2%利多卡因针100mg+奥沙利铂针100mg/m2+0.9%氯化钠注射液40mL,对照组:奥沙利铂针100mg/m2+0.9%氯化钠注射液40mL+地塞米松针10mg+2%利多卡因针100mg。结果胸腔闭式引流术后灌注消癌平联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著优于单药奥沙利铂,总有效率分别为73.93%、39.13%,具有明显统计学意义,而治疗相关毒副反应如发热、胸痛等发生率及严重程度差异无统计学意义。结论对非小细胞肺癌致恶性胸腔积液患者,联合应用消癌平和奥沙利铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液在不增加毒副作用的基础上,提高了疗效,对老年患者及一般情况差者尤为适合,值得推广使用。     

奥沙利铂的神经毒性和防治进展

奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性。该文就LOHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述。     

奥沙利铂的神经毒性和防治进展

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点.但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性.神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性.该文就L-OHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述.     

锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察

目的观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防，比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率。方法按随机指定方法将收治的200例病人分为两组。A组100例，为对照组．应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂；B组100例，为实验组，应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂。结果A组病人外周末梢神经炎的发生率为87％．B组外周末梢神经炎的发生率为8％，经X^2检验，P=0.024．两组间差异具显著统计学意义；A组静脉炎发生率为56％和液体渗漏的发生率为22％，B组未发生静脉炎和液体渗漏的现象，经X^2检验，P=0．043，两组间差异具显著统计学意义。结论锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应，降低了静脉炎和液体渗漏的发生，在保证治疗效果的同时．减轻了病人的痛苦，提高了生存质量。     

锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察

目的 观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防,比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率.方法 按随机指定方法将收治的 200 例病人分为两组.A 组100例,为对照组,应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂;B组100例,为实验组,应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂.结果 A组病人外周末梢神经炎的发生率为87%,B组外周末梢神经炎的发生率为8%.经x2检验,P=0.024,两组间差异具显著统计学意义,A组静脉炎发生率为56%和液体渗漏的发生事为22%, B组未发生静脉炎和液体渗学习漏的现象,经x2检验,P=0.043,两组间差异具显著统计学意义.结论 锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应,降低了静脉炎和液体渗漏的发生,在保证治疗效果的同时,减轻了病人的痛苦.提高了生存质量.     

护理干预对奥沙利铂联合化疗主要不良反应的影响

目的探讨护理干预对奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-FU)对胃肠道肿瘤病人化疗出现毒副反应的影响.方法对40例化疗患者进行护理干预.结果护理干预可有效减少奥沙利铂联合化疗引起的神经毒性反应及胃肠道不良反应、减轻化疗反应的症状、提高病人的舒适感和耐受力.     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 观察应用希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 本研究病例20例均应用希罗达1000mg/m2,每日2次口服,第1～14d;奥沙利铂(艾恒)130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml静滴3h,第1d,21d为1周期;每周期第1d恩丹西酮(欧贝)8mg静注,预防恶心、呕吐反应.全组病例均化疗2周期以上.结果 总有效率45.0%,毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小.结论 希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效肯定、毒副反应小、耐受性好.     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察应用希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法本研究病例20例均应用希罗达1000mg／m^2，每日2次口服，第1～14d；奥沙利铂（艾恒）130mg／m^2加入5％葡萄糖注射液500ml静滴3h，第1d，21d为1周期；每周期第1d恩丹西酮（欧贝）8mg静注，预防恶心、呕吐反应。全组病例均化疗2周期以上。结果总有效率45．0％，毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性，对白细胞和血小板影响较小。结论希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效肯定、毒副反应小、耐受性好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法我院2008年1月-2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者,均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体为：奥沙利铂130mg/m2,ivgtt2h,d1;卡培他滨1250mg／m2,po,bid,d1～14,21d为1个周期。结果35例患者均可进行疗效评价,CR3例（8．6％）,PR17例（48．6％）,SD13例（37．1％）,PD2例（5．7％）,总有效率（CR＋PR）为57．2％,中位OS19．2个月,中位PFS8．1个月。主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等,经对症处理后患者均能耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著,毒副反应小,耐受性好,是值得临床推广应用的姑息化疗方案。     

奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌患者应用伊立替康与奥沙利铂挽救性化疗的疗效比较

目的比较伊立替康与奥沙利铂用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效和安全性。方法选择我院2010年10月至2011年10月经奥沙利铂辅助化疗失败的69例晚期结直肠癌患者,采用数字表随机法分为两组,伊立替康组35例患者给予伊立替康化疗,奥沙利铂组34例患者给予奥沙利铂化疗,评价并比较两组患者疗效、毒副反应及生存期。结果伊立替康组治疗后总有效率、平均生存期与奥沙利铂组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。伊立替康组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率为28．57％,低于奥沙利铂组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论两组药物用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效相当,但伊立替康化疗安全性和患者的耐受性较好,在使用时可根据患者情况互换使用。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 研究奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 采用奥沙利铂130mg/m^2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶300mg/m^2，静滴4小时，第1—5大；28天为1周期。结果 总有效率为32.7％，毒副反应以骨髓抑制，感觉性神经毒性为主，白细胞减少47．26％Ⅲ级和Ⅳ级为9．09％，感觉性神经毒性为73．32％，Ⅲ级和Ⅳ级为5．05％。结论 奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床比较

目的观察并比较奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 67例晚期大肠癌随机分为两组,A组30例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组37例应用伊立替康联合卡培他滨。结果 A组中CR1例,PR13例,有效率为46.7%,B组中CR1例,PR16例,有效率为45.9%。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应比较,A组毒副反应主要为手足综合征和周围神经毒性,发生率分别为43.3%和53.3%。B组毒副反应主要为迟发性腹泻、手足综合征及骨髓抑制,发生率分别为51.3%、40.5%及45.9%。多为I~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度较少。其余毒性反应两组发生率无显著差异。结论两种方案对晚期大肠癌均有较好的疗效,且疗效相当,毒副反应均可耐受。     

不同铂类联合紫杉烷在妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应对比分析

目的通过奈达铂/紫杉烷与奥沙利铂/紫杉烷、卡铂/紫杉烷联合在妇科恶性肿瘤化疗方案的对比,了解奈达铂在妇科肿瘤联合化疗中的毒副反应。方法选取2010年1月至2011年10月本院收治妇科恶性肿瘤患者133例,给予奈达铂/紫杉烷、奥沙利铂/紫杉烷、卡铂/紫杉烷联合化疗方案治疗,回顾性对比分析3组化疗方案引起的毒副反应。结果奈达铂组和卡铂组在血红蛋白降低、白细胞降低及肝功损伤方面低于奥沙利铂组,但差异无统计学意义(P>0.05),中性粒细胞降低低于奥沙利铂组,差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组血小板降低高于卡铂组(41.49%和34.35%),差异无统计学意义(P>0.05)。卡铂组中1例患者因Ⅳ度骨髓抑制致感染未能控制而死亡;奈达铂组胃肠道反应低于奥沙利铂组和卡铂组,差异无统计学意义(P>0.05);奈达铂组中无过敏、肾功能损伤、发热发生,少部分轻度肝功能损伤和神经感觉异常。结论奈达铂为新一代有效的广谱抗肿瘤药物,其联合化疗的毒副反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,和奥沙利铂、卡铂的比较差异无统计学意义,临床可根据患者的具体情况进行选择。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂对晚期胃癌的临床疗效。方法：64例晚期胃癌随机分为观察组(n=32)与对照组(n=32)，对照组使用标准的FLP方案，观察组则将FLP方案中顺铂改为奥沙利铂。结果：观察组与对照组肿瘤治疗的总有效率(OR)分别为43．8％、28．1％；观察组1年生存率高于对照组(37．5％vs28．1％)，奥沙利铂的毒副反应较顺铂轻。结论：以奥沙利铂为主的联合化疗方案对晚期胃癌有一定疗效，其1年生存率及毒副反应均优于顺铂为主的方案。     

三维适形放疗同步联合奥沙利铂与多西紫杉醇治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的评价三维适形放疗联合多西紫杉醇与奥沙利铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 31例初治原发食管上段鳞癌患者采用三维适形放疗同步联合奥沙利铂与多西紫杉醇治疗。总放射剂量为60～70Gy/6～7周,同期化疗:奥沙利铂120mg/m2,多西紫杉醇75mg/m2d1、d8,每28d重复,共4周期。结果 31例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.1%(18/31)和29.0%(9/31)。主要表现为对血液系统的影响,通过相关处理后均能耐受。结论三维适形放疗同步奥沙利铂与多西紫杉醇方案治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应较轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶或卡培他滨治疗老年晚期结肠癌的效果评价

目的:　研究奥沙利铂联合卡培他滨或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗老年晚期结肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性。方法:回顾性分析本院收治的66例接受奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX组,31例)或奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案(OLF组,35例)治疗老年晚期结肠癌的临床资料,对比分析两方案的疗效及安全性。结果:XELOX组总有效率为51.6%, OLF组总有效率为48.5%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。XELOX组的毒副反应Ⅰ和Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、外周静脉炎、肝功能损伤、脱发的发生率均明显低于OLF组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。XELOX组的主要毒副反应是腹泻和手足综合征,发生率分别为41.9%和25.8%,明显高于OLF组(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年结肠癌疗效好,可提高患者
生存质量,毒副反应较轻,易于接受,应视为治疗老年晚期结肠癌的首选方案。卡培他滨具有口服、方便、相对安全特性,在临床应用上更有优势。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶在晚期胃癌中疗效。方法：我院近年来收治的晚期胃癌患者30例，予奥沙利铂130mg／m^2d1，CF0．2／m^2d1-5静滴，5-Fu450mg／m^2d1-5静滴，每3周重复，治疗两周期，1月后评价疗效，并观察其毒副反应。结果：30例患者中，CR3例，PRl3例，SDl2例，PD2例。毒副反应主要是外周神经毒性，为1—2级。结论：奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著，毒副反应不大，值得推广。