肺奴卡菌病误诊韦格纳肉芽肿一例

患者女,60岁,农民.因"咳嗽、咳痰2个月,发热20d"就诊我院.患者于2010年10月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰,深褐色或黄脓痰,量多,易咳出.伴气短、胸前区疼痛,无发热、盗汗,夜眠、饮食及大小便未见异常,在当地卫生院以上呼吸道感染给予对症治疗无好转.于2010年12月初开始出现发热,最高体温达39.0℃,热型不详,在当地县医院行相关检查(具体不详),以肺炎、肺结核给予左氧氟沙星、青霉素、链霉素、异烟肼、利福平等药物治疗(具体剂量不详)10余天症状无缓解并有加重趋势,于2010年12月23日来我院以"发热原因待查"收住院.患者既往体健,否认结核、肝炎和糖尿病病史.     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，35岁，畏寒、发热50d，气促30d于2006年6月5日入院。患者于50d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高为38.5℃，热型不规则，无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状，到当地医院按“感冒”输液治疗1周（用药不详）后畏寒、发热消失，间隔10d后出现气促，活动后加重。当地医院诊断为“肺结核”，予抗结核治疗1周，     

尘肺误诊为粟粒型肺结核1例

尘肺与粟粒型肺结核的X线表现十分相似,单凭X线胸片有时难以鉴别,初诊容易误诊。现将尘肺误诊为粟粒型肺结核时间长达8个月一例报告如下: 患者×××,男性,40岁,河北省灵寿县东刘庄乡农民。病历号A4773。患者于1994年9月出现咳嗽、咳少量白色痰,在当地县医院拍胸片示“两肺散在粟粒状阴影”,诊断为“粟粒型肺结核”,给予抗痨治疗,经规律用药6个月后复查胸片示胸部粟粒状阴影无吸收。为进一步诊治,于1995年3月8日到河北省结核病防治     

系统性红斑狼疮并肺毛霉菌感染一例报告

患者，女，42岁，因反复发热、关节痛12年余，皮疹1月于2008年9月27日入院。患者1996年初确诊为”系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，长期服用激素。入院前一月无明显诱因出现发热，体温最高达40度，伴咳嗽咳痰，痰粘稠不易咳出。予消炎，化痰治疗后未见好转。之后出现全身多处皮疹伴瘙痒及渗血，考虑”病毒性疱疹”予草药擦浴好转，但仍发热及关节痛。     

发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者 ,女 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余 ,黄疸 5d于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽 ,咳少量白色黏稠痰 ,伴乏力、咽痛、鼻塞 ,无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。 5d来自己发现巩膜发黄 ,咳嗽咳痰加重 ,咳黄痰 ,伴右胸痛、畏寒、发热 (未测体温 )、咯少量血丝痰、胸闷、气促 ,无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳 ,大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。体格检查 :T 38.3℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp 12 0 /6 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)。神清 ,眼结膜稍苍白 ,巩膜黄染 ,全身浅表淋…     

以“发热、咳嗽”为主要表现的复发性多软骨炎一例

患者,男,61岁,因“反复咳嗽咳痰伴发热2月”于2010午4月2日入院。患者于2月前受凉后出现咽痒,咳嗽咳痰,痰色山泡沫样量少,伴发热,体温波动在38-38．8℃,伴有脚闷及胸骨疼痛,在当地医院查肺部CT和喉镜检查未见异常,鼻部检查示鼻息肉,行双侧鼻部息肉手术及抗感染治疗效果不佳,咳嗽渐加承,以夜间平卧时明显,俯卧位休息或坐位能缓解,伴气急,喉间似打异物阻塞感,当地医院曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”,于“信必可、思力华”等治疗无好转,由门诊收入本科治疗。     

利福平致继发性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍 患者,男,66岁,农民。因间断咳痰,发热40d,皮肤瘀斑3d,于2009年7月18日入院。患者于40d前,受凉后出现轻度咳嗽,偶有少量白黏痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血,间断发热,体温在38．5℃左右,感轻度乏力,在当地社区门诊按“感冒”输液治疗（具体用药不详）,仍间断发热,后来笔者所在医院检查,诊为肺结核,     

反复经期咳嗽咯血1例分析

1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,汉族 ,农民 ,未婚。因反复经期规律性咳嗽、咯血 6年余 ,而于 2 0 0 1年 5月 2 3日就诊。患者 1 3岁前身体健康 ,无反复发热、多汗、咳嗽、咯血等病史。 1 994年 5月 2 3日 ,突然出现阵发性咳嗽、咯血 ,每次量不多 ,约 2 0mL ,色暗红 ,伴低热。当时在当地医院诊断为“肺结核待排” ,胸片及血常规无异常。给予止血、抗感染等处理 ,仍有咳嗽 ,但咯血减轻。 1 994年 5月 2 5日初潮 ,经量约为 5 0mL ,5月 2 8日月经干净 ,咳嗽、咯血亦消失 ,当时未明确诊断。此后 ,患者月经规律 ,经期反复出现咳嗽、咯血 ,咯血量 5…     

矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核1例报告

我们曾收治1例矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核患者,现介绍如下。1 临床资料 患者男性,64岁,为某砖瓦厂烧窑工,接触粉尘40年,因“反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷20余年,加重半月”于1999年5月17日入院。患者于20多年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,继而出现胸痛、胸闷,咳嗽以晨起为著,咳少量白色粘痰,有时为黄痰、间断性痰血和咯血,呈鲜红色,无特殊臭味,无发热、盗汗、乏力和消瘦。后每遇冬春受凉或劳累后上述症状加重,近几年更甚,并时有阵发性心悸。近5年来先后三次住本院、经血常规、血流、胸等,抗酸杆菌、心电图、肺功能等项检查,诊断为“矽肺Ⅰ     

肺癌继发曲霉菌病1例

患者,男,36岁。1988年6月因不规则发热、咳嗽、胸痛、在某结核病院摄片诊断为粟粒型肺结核。经抗结核治疗自觉好转出院。1988年12月上述症状加重,咳痰带血,持续高热不退,经某医院治疗无效入院。吸烟史达22年,30—40支/日。查体:T38℃,端坐呼吸,明显消瘦呈恶液质,四肢末梢轻度发绀,可见杵状指,桶状胸,右中下肺呼吸音减弱,心脏(一),肝脾未触及,痰查结核菌及癌细胞各3次均阴     

1例不正确使用激素导致肝病发作死亡的教训

1病历摘要 患者，女性，61岁。因发热1周，伴咳嗽、咳痰。拟急性肺炎于2008年6月30日收入住院。患者于1周前受凉后出现畏寒、发热，达39．5℃，2天后出现咳嗽、咳痰，无咯血，在县中医院拍片示：右下肺感染，门诊予头孢地嗪治疗3天，未见好转，仍发热，     

阿米卡星致急性肾功能衰竭合并多脏器损伤一例

患者张某,男,17岁（体重61Kg）,因发热20天、尿少2周、便血1天于2007年4月9日以“发热、便血原因待查”急诊入院。患者于3月19日受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白粘痰,伴畏寒、全身酸痛,腹胀、恶心,多次吐胃内容物,体温波动于38℃-39℃之间,在当地卫生室诊断为“上呼吸道感染”,即给病毒唑、青霉素、阿米卡星（0．6克/日）静脉滴注六天无好转,     

咳嗽咳痰发热

病例　患者 ,男 ,60岁。主诉　咳嗽、咳痰 2 0年 ,喘息 5年 ,发热 1周。现病史　 2 0年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重 ,逢冬季病情复发 ,持续 3个月 ,气候转暖时可自然缓解。 5年前出现喘息 ,服用氨茶碱可稍缓解。近 1周因受凉 ,咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为黏液脓性 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾静脉滴注青霉素不见好转而来院。体格检查　体温 38 5℃、脉搏 1 0 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 1 8/42kPa ( 1 35 /90mmHg)。意识清楚 ,热病容 ,呼吸略促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,…     

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例内乡县卫生防疫站（４７４３５０）周传武患者蒋素英，女，２４岁，农民，于１９９０年２月在新疆发病，咳嗽咳痰，畏寒发热，胸痛，吐铁锈色痰，有时带血伴腹痛腹泻恶心。Ｘ线示：双肺全野斑点网状囊性阴影，查痰（－）在当地医院诊断为Ⅲ型...     

变应性肉芽肿性血管炎同时致脑梗死心肌梗死1例

患者,男,61岁,主诉“间断咳嗽、咳痰2年,间断耳鸣、耳聋1年,加重伴发热半月余”,于2006年8月21日收入院。患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为大量白色泡沫痰,伴喘憋,某大医院查肺功能等,诊断为“支气管哮喘？”,经治疗症状逐渐缓解。之后因反复鼻塞,就诊于该院耳鼻喉科,诊断为“鼻窦息肉”并行手术切除。1年余前患者无明显诱因出现耳鸣、耳聋,就诊于耳鼻喉科,诊断为“中耳炎”,经予中药活血治疗好转。     

大叶性肺炎合并脑梗死1例

1病例介绍患儿,女,9岁,主因发热、咳嗽5d,左侧肢体无力2d,于2010年11月3日入院。患儿反复发热,体温高达39℃以上,伴有咳嗽、咳痰,无喘息。在当地按＂感冒＂给予输液治疗（具体用药不详）,无好转。入院前2d患儿出现左侧肢体肌力差,口角向右侧歪斜,且逐渐加重。故急来笔者所在医院。     

成人麻疹并发纵隔、皮下气肿一例

患者男性,25岁,农民.于2006年1月17日11时50分入院.入院前6天患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.2℃,咳嗽,偶有少量白粘痰,流涕,无胸闷、胸痛,食欲不振,无呕吐、腹痛,在家自服＂菌必治＂等药物治疗,病情无好转,仍高热,剧烈咳嗽,纳差;入院前一天上午发现面部红色皮疹,无皮肤瘙痒,当天下午5时左右气喘明显、胸闷,在当地医院就诊,予药物治疗无好转,急诊来聊城市第二人民医院.     

发热气管右偏伴意识模糊

病历摘要 患者男,61岁,因"反复发热3d,意识模糊半天",于2011年11月5日入院.入院前3d无明显诱因下出现发热,最高体温38 9℃,有畏寒,寒战明显,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,伴有咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,当时未引起重视,未进一步诊治.半天前患者出现意识模糊,送入我院急诊科,测血压94/50 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa).考虑"脓毒症",予左氧氟沙星抗感染、保护脏器、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液扩容,为进一步治疗,收入我院EICU.既往史:有肺结核病史,否认肝炎、伤寒等其他传染病病史;有磺胺类药物过敏史.     

鱼刺致肺脓肿1例

1病例介绍 患者,女,53岁,因“发热、咳嗽、咳痰、胸闷4d”于2010年4月27日入院。患者4d前无诱因出现发热,体温最高达39．5℃,感畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄白粘痰,无咯血及胸痛,略感胸闷,胸片示左下肺片状密度增高影,边缘不清楚,