主动脉夹层55例临床分析

目的:进一步加深对主动脉夹层临床特征的了解,提高对该疾病的认识,以增加主动脉夹层诊治的正确率.方法:总结文献并且回顾分析55例主动脉夹层的临床特征和治疗.结果:近几年在我院住院的主动脉夹层病例明显增多,从1993～1999年20例,2000～2003年35例.由于夹层位置不同,其临床表现变化多端,易误诊.本组确诊55例主动脉夹层,首诊误诊率55%.主动脉夹层发生有多种危险因素,高血压是主要诱发因素,其次为马凡综合征及主动脉狭窄.主动脉夹层的诊断有赖于综合超声、CT、MRI.本组病例Ⅰ型夹层21例,Ⅱ型夹层14例,Ⅲ型夹层20例.Ⅰ、Ⅱ型夹层手术治疗为主,Ⅲ型夹层以保守治疗为主.结论:早期诊断及时合理治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要意义.     

浅谈主动脉疾病的超声检查

主动脉疾病包括主动脉夹层和主动脉瘤. 1 适应证 1.1患者有主动脉夹层和主动脉瘤的症状和体征,为明确诊断者. 1.2临床已确诊为主动脉夹层和主动脉瘤,需了解主动脉夹层和主动脉瘤的病变范围、类型和判断预后.     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层的观察与护理

B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤.传统的手术风险大,病死率高.我科近年来开展覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层,现将护理体会总结如下.     

主动脉夹层误诊7例分析

目的:分析主动脉夹层(AD)误诊的原因.方法:以2005年1月～2010年6月对7例主动脉夹层误诊病例进行了回顾性分析.结果:7例主动脉夹层患者临床表现复杂多变,易误诊误治.高血压是导致主动脉夹层发生的常见原因.心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断的方法.结论:主动脉夹层临床表现复杂多变,与夹层撕裂的动态过程及夹层破口的部位有一定联系,主动脉夹层的形成有明显相关性.     

6例主动脉夹层的超声心动图诊断分析

目的提高超声心动图对主动脉夹层的诊断价值.方法应用超声心动图特征,并与核磁共振(MRI)及术后诊断对比分析.结果6例主动脉夹层,I型主动脉夹层3例,I型主动脉夹层2例,I I型主动脉夹层1例.结论超声心动图为主动脉夹层快速、准确、无创、经济的诊断手段,具有很高的临床价值,是诊断该疾病的首选方法.     

主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,由于起病突然,死亡率较高.本文结合笔者多年的临床研究,全面阐述了主动脉夹层患者的急救与护理措施.     

主动脉夹层的临床诊断与治疗

主动脉夹层(Aortic dissecting,AD)过去曾称为夹层动脉瘤,于1961年自首先由Margani报道,是一种严重危及患者生命的主动脉疾病,未经治疗的主动脉夹层死亡率极高.其病因尚不清楚,重要因素主要为高血压. 1 病理改变 主动脉夹层为主动脉内膜撕裂,并在内膜与中外层之间形成壁间血肿,血肿在动脉壁内扩展延伸,形成所谓"双腔"主动脉.多数在主动脉壁内可见两个破口,一为入口,一为出口.少数没有破口,为主动脉壁内出血.DeBaky根据夹层发生的位置分为3种类型[2]:Ⅰ型即夹层起源于主动脉近端,延伸到主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型即夹层起自升主动脉,终止于无名动脉;Ⅲ型即夹层起自于主动脉峡部,左锁骨下动脉处或远端,伸展到腹主动脉.     

主动脉夹层患者保守治疗的护理

目的 探讨主动脉夹层患者的病情观察及护理,改善患者预后.方法 通过对6例主动脉夹层患者的护理,阐述了主动脉夹层的分型、护理,出院宣教.结果 6例患者均康复出院.结论 有效的治疗和护理对主动脉夹层患者的愈后具有重要意义.     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的 探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析.结果 高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05).有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05).药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05).A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05).结论 主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道.主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高.主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索.     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果研究

目的:探究彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果,分析如何利用彩色多普勒超声心动图提高无痛性急性主动脉夹层的诊断率.方法:以我院收治的50例无痛性急性主动脉夹层患者为研究对象,对50例患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析,分析并总结彩色多普勒超声心动图在诊断与治疗过程中的作用.结果:50例患者中,35例由彩色多普勒超声心动图确诊为无痛性急性主动脉夹层.其中,超声心动图对Ⅰ型主动脉夹层确诊率为93%,对Ⅱ型主动脉夹层的确诊率为87%,对Ⅲ型主动脉夹层确诊率为54%,总诊断检出率为70%.结论:彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中具有较高的诊断检出率,对主动脉夹层患者的病情发现、病情诊断、预后判断都具有重要意义.     

彩超在诊断腹主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值.方法回顾性分析了2009年4月~2012年3月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤10例患者的病历资料,并与CT检查结果比较.结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤10例,确诊10例,准确率100%.CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤9例,诊断率90%.结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法.具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法.     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高.对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好.随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高.2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下.     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因.方法 回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断.结果 4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院.结论 由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊.     

探析胱抑素C与主动脉夹层的相关性研究

目的 探析胱抑素C与主动脉夹层的相关性研究.方法 分别选取20例确诊主动脉夹层患者及20例疑似主动脉夹层患者,对两组患者进行分析比较.结果 与正常对照组相比,主动脉夫层组患者的胱抑素C水平以及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)更加高(P＜0.05);同时经对多因素Logistic进行回顾分析发现,血浆胱抑素C能够显著的主动脉夹层造成影响,而且主动脉夹层组患者的血浆hs-CRP与胱抑素C水平存在着显著正相关.结论 在主动脉夹层发生与发展中胱抑索C可能存在着一定的作用,对主动脉夹层进行预测依据预后评估中可能胱抑素C是一个重要的指标.     

热休克蛋白B1在主动脉夹层中的表达变化及临床意义

目的 探究热休克蛋白B1(heat shock protein B1,HSPB1)在主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的表达变化和临床意义.方法 选取13例主动脉夹层患者的主动脉壁标本,并以11例无主动脉夹层患者的主动脉壁标本为对照.利用胸腹主动脉CTA确诊主动脉夹层患者主动脉的病变特征;通过苏木...     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床意义

目的 探讨经胸彩色多普勒超声对主动脉夹层诊断的临床应用价值.方法 对采用彩色多普勒超声检查诊断的12例主动脉夹层患者进行回顾性总结分析.结果 12例主动脉夹层患者超声图像清晰显示局部主动脉扩张,主动脉壁分离呈双层离散回声,主动脉腔内显示一条回声带,假腔形成,真腔变窄,真腔内血流增速,血流显色明亮混乱,部分假腔内显示血栓回声及暗淡血流信号.结论 彩色多普勒血流显像对主动脉夹层的诊断及鉴别诊断有重要临床意义,可作为确诊和筛查主动脉夹层的首选诊断技术.     

腹痛伴双下肢肌力丧失的主动脉夹层1例急诊诊断分析并文献复习

报告1例我科接诊的主动脉夹层病例,总结主动脉夹层的临床特点及诊断方法,提高对主动脉夹层的认识,以及早诊治.     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像特点

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者螺旋CT检查的影像特征.方法 对2003年1月-2008年1月在我院确诊的12例主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果进行分析.结果 本组主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型9例.10例表现出主动脉夹层动脉瘤的特异性征象,3例见到内膜破裂口,1例有钙化斑内移.非特异性征象可见主动脉扩张、形态不规则及各段管径比例不均匀12例,主动脉壁增厚、不规则及钙化10例,附壁血栓、管腔不规则变窄1例,主动脉分支受累3例.结论 螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤准确率高,"双腔征"是主动脉夹层动脉瘤CT扫描的特有征象.     

急性主动脉夹层的CT诊断价值

目的 探讨急性主动脉夹层的CT诊断价值.方法 回顾性分析16例急性主动脉夹层患者CT急诊资料.结果 14例显示主动脉不同程度扩张,8例显示主动脉内真假腔,11例显示分隔线,13例显示内膜钙化斑内移,6例显示主动脉呈椭圆形.结论 CT平扫对急性主动脉夹层的诊断有重要价值.