视网膜静脉阻塞眼底荧光血管造影及预后

目的　观察视网膜静脉阻塞 (RVO)的眼底荧光血管造影 (FFA)及其对预后的意义 ,方法　对 5 6例 (5 6眼 ) RVO患者进行了 FFA,并随访了 33例患者的视力变化 .结果　视网膜中央静脉阻塞 (CRVO)与分支静脉阻塞 (BRVO)的视网膜循环时间 (RCT)均有延长 (P>0 .0 5 ) .CRVO的 RCT与追踪观察视力的关系呈显著性负相关 (P<0 .0 1) .有视网膜毛细血管无灌注区形成者 2 6例 ,其中视力在 4.0以下者 16例 ,2 6例中合并小动脉闭塞者 10例 ,追踪观察视力 9例在 4.0以下 .黄斑与阻塞支之间有引流小静脉的 10例患者 ,视力均在4.0以上 ,4.5以上者 5例 ,其中 7例未合并侧支形成 .结论　CRVO与 BRVO均有明显的视网膜末梢循环阻滞 .CRVO的RCT短者视力预后好 ,有无灌注区形成及小动脉闭塞者视力预后不良 .黄斑区及时有效地血液回流是 RVO后视功能恢复的重要因素     

视网膜静脉阻塞眼底荧光血管造影190眼分析

视网膜静脉阻塞为常见的眼底血管疾病 ,眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ)能有效检查眼底微循环动态改变 ,为眼底血管病的诊断、治疗及预后推断提供有价值的资料。今将视网膜静脉阻塞 190眼的眼底荧光血管造影总结报告如下。1　资料与方法视网膜静脉阻塞 186例 190眼 ,其中中央静脉阻塞 6 5眼 ,占 35 0 % ,男 35例 ,女 30例 ,2 7～ 70岁 ,平均 48岁 ,右眼 35例 ,左眼 30例 ,分支静脉阻塞 89例 (90眼 ) ,占47 8% ,男 5 0例 ,女 39例。 33～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,右眼 5 2例 ,左眼 48例 ,双眼 1例 ;颞上支阻塞 6 9眼 ,占 76 7% ,颞下支 19眼 ,占 2 1 …     

活血利水法对兔视网膜静脉阻塞后视网膜中血管内皮生长因子影响的研究

目的探讨活血利水法之散血明目片对抗视网膜静脉阻塞 (retinalveinocclusion,RVO)后视网膜中血管内皮生长因子 (VEGF)作用机制 ,为临床应用提供理论依据。方法将 40只家兔随机分为 4组 ,每组 1 0只兔 2 0只眼 ,采用光化学法建立RVO模型 ,4组分别给药 ,A组健康空白组 ,B、C、D组造模后分别以生理盐水、血塞通片混悬液、散血明目片混悬液灌胃。实验后第 7、2 1d处死家兔 ,取出视网膜 ,酶联免疫双抗体夹心法 (ELISA)检测视网膜中VEGF浓度 ,光镜下观察视网膜各层结构变化。结果 60只眼成功建立了RVO模型 ,散血明目片治疗组 (D组 )兔视网膜VEGF的浓度 7d、2 1d时明显低于B、C组 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;D组视网膜各层结构病理变化均轻于B、C组。结论散血明目片能有效的对抗RVO后视网膜中VEGF的影响 ,保护视网膜     

止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察

目的探讨止血祛瘀明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 30例非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片及复合维生素、能量制剂治疗。随访3月,观察视力及眼底出血水肿变化情况。结果患者视力提高显效占43.3%（13/30）,好转占50.0%（15/30）,无效占6.7（%2/30）。结论非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片治疗,出血吸收好,能改善视功能。     

30例视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影分析

目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影(FFA)图像特征探讨其对临床诊疗的意义.方法:对30例患者作了荧光眼底血管造影.结果:30例视网膜静脉阻塞患者中,非缺血型7例,FFA表现为静脉管壁轻度荧光素渗漏,少量微血管瘤形成.缺血型23例,FFA表现为视盘毛细血管扩张,静脉迂曲扩张,大片出血遮盖毛细血管床,黄斑有弥漫荧光素渗漏.结论:视网膜静脉阻塞分为缺血型和非缺血型,FFA可更好的显示这两种分型并作为选择治疗和观察疗效的依据.     

散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响

目的探讨散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学及血清相关生化指标的影响及作用机制。方法将34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组（17例17眼）与对照组（17例18眼）,治疗组口服散血明目片,对照组口服血栓通片,两组均同时配合其他中西医常规治疗方法。治疗2个月后比较两组临床疗效、血液流变学及血清相关生化指标的差异。结果治疗组总显效率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗前后低切和高切全血比黏度、红细胞电泳、血浆黏度、红细胞聚集指数、AT-Ⅲ、lp（a）、NO、A-CL IgG阳性率、ACL IgM阳性率、LA阳性率差异有显著统计学意义（P〈0.01）;ET-1、ACL IgA阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论散血明目片是治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的有效药物,其作用机制可能与升高AT-Ⅲ、降低lp（a）、APL在血浆中的含量、稳定ET-1/NO比值有关,在外可反映于血液流变学指标的变化。     

视网膜静脉阻塞荧光素眼底造影观察

1 临床资料 2003年1月至2007年12月接受FFA检查的病人6100例,临床诊断为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者1290例(1 290只眼).其中男性640例,女性580例;年龄16-83岁,平均54.58岁;多数患者伴有高血压、糖尿病等全身疾病,病程1-6个月.就诊原因多为视力突然下降,视物变形,眼前黑影飘动等.     

活血通脉、利水明目法治疗玻璃体积血的临床研究

目的 探究具活血通脉，利水明目作用的散血明目片治疗玻璃体积血的疗效。方法 111例患者随机分为两组，治疗组76例79只眼用散血明目片治疗，对照组35例37只眼用血塞通治疗。结果 治疗组治愈1只眼，显效21只眼，好转32只眼，未愈15只眼，总有效率为81．01％。对照组治愈1眼，显效5只眼，好转14只眼，未愈17只眼，总有效率为54．05％。结论 散血明目片能促进玻璃体积血的吸收，改善眼底情况及全身血液流变，降低血液的粘滞性和聚集性，降低血小板的活化功能，减轻血管内皮细胞的损伤等，从而全面改善患者血瘀状况，提高玻璃体积血患者的视功能。经对比观察，散血明目片在提高视力，改善眼底方面其疗效估于血塞通片（P＜0．01）。     

眼底荧光血管造影对视网膜静脉阻塞诊断的观察分析

目的 观察视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion,RVO）眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography,FFA）的图像特征,探讨FFA在RVO的应用.方法 对2013年1月至2013年12月在我院经临床诊断为视网膜静脉阻塞患者76例（76眼）的FFA检查结果进行回顾性分析.结果 RVO患者76例（76眼）,其中,视网膜静脉充盈迟缓25例,占32.89％,视网膜静脉迂曲扩张或栓子形成28例,占36.84％,视网膜毛细血管无灌注区形成30例,占39.47％,视网膜新生血管32例,占42.11％,黄斑囊样水肿35例,占46.05％.结论 FFA可以清楚的显示视网膜静脉阻塞的眼底改变,对RVO的诊断、预后及指导治疗有重要的意义.     

眼底荧光血管造影在视网膜中央静脉阻塞中的应用

目的 观察46例(46眼)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的发病及预后.方法 对46例(46眼)CRVO患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 38例(38眼)非缺血型(VSR),占77.78％;8例(8眼)缺血型(HR),占22.22％.结论 缺血型均有视网膜毛细血管闭锁,毛细血管无灌注并新生血管的形成,预后不良;非缺血型无毛细血管闭锁及新生血管的形成,预后较好.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法选取视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者82例(82眼),采用随机数字表法分为观察组(玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗41例41眼)、对照组(577 nm眼底激光治疗41例41眼)。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),治疗前、治疗后6个月固视情况,统计两组患者6个月内复发情况、全身及眼部并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后3个月、治疗后6个月BCVA较治疗前均有所改善(P＜0.05),两组治疗后3个月、治疗后6个月BCVA组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月、治疗后6个月CRT较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组治疗后3个月、治疗后6个月CRT均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月固视情况较对照组改善(P＜0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可有效缓解症状,提高视力,改善视功能,同时不良反应轻微,安全性高。     

未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞眼底激光治疗前后对比敏感度的变化

目的观察未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者眼底激光治疗前后对比敏感度（CS）的变化情况。方法收集38 眼未累及黄斑区的缺血型BRVO患者进行眼底激光治疗,并观察3 个月,分别测试激光治疗前及治疗后1 和3 个月的矫正视力及空间频率为1.5、3、6、12、18 周/ 度（c/d）处的CS。CS两组间的比较采用两独立样本检验,CS 及矫正视力的多组间比较采用单因素方差分析,组间多重比较方差齐性时采用LSD检验,方差不齐性时采用Dunnett’s T3 检验。结果所有患者激光治疗后3 个月通过眼底荧光血管造影（FFA）检查证实显效的20 眼（52.63%）,有效13 眼（34.21%）,无效的5 眼（13.16%）,总共治疗有效33 眼（86.84%）。所有患者激光治疗前及激光治疗后1 和3 个月与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率下的CS 降低。激光治疗后1 个月与激光治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率CS降低。激光治疗后3 个月与激光治疗前及激光治疗后1 个月在12c/d、18c/d空间频率下比较,差异有统计学意义（P <0.05）。激光治疗后CS 降低值在患者性别及年龄分组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。将BRVO 按阻塞部位、范围及非灌注区面积分组比较激光治疗后CS 降低值,差异有统计学意义（P <0.05）,显示阻塞部位在颞侧及阻塞范围较大、非灌注区面积较大的患者在激光治疗后在高频区（12c/d、18c/d）CS 降低较多。随访3 个月,BRVO 患者激光治疗后与未进行激光治疗的患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率下的CS 降低,特别是12c/d、18c/d空间频率下CS 降低明显。结论眼底激光治疗是治疗缺血型BRVO 的有效方法,但是激光治疗对于患者视网膜功能也是一种损伤,可造成未累及黄斑区的缺血型BRVO 患者CS 下降,尤其是高频区CS。     

视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的眼底造影及光学相干断层扫描特点

目的 分析视网膜静脉阻塞(RVO)并发黄斑水肿(ME)的荧光素眼底血管造影(FA)和光学相干断层扫描(OCT)特点,为RVO的ME临床诊治提供依据.方法 对75例75眼RVO患者行最佳矫正视力检查、裂隙灯、眼底镜检查、眼底彩色照相、FA、OCT检查,了解ME的FA和OCT表现类型及其对应关系,并分析FA和OCT表现类型与视力的关系.结果 75眼RVO患者中共发生ME 56眼,发生率为74.7％,ME的发生率与患者性别、年龄无关.ME常见FA 3型和OCT2型.FA 1型患者视力最佳,而OCT 4型患者视力最差.FA类型与OCT类型存在一定的对应关系,FA 1型通常表现为OCT 1型,而FA 3型通常表现为OCT 2型,FA 4型与OCT类型无确切对应关系.OCT所测黄斑中心视网膜厚度与logMAR视力呈正相关(R2 =0.322,P=0.001).结论 RVO并发的ME以囊样水肿为主.不同类型的FA和OCT以及OCT所测黄斑中心视网膜厚度与患者视力存在相关性.OCT类型与FA类型有一定对应关系,但OCT显示的囊样水肿不能区分是否缺血,治疗前需要结合FA和OCT对RVO的ME进行更精确的分类.     

视网膜静脉阻塞36例临床分析

目的： 探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效.方法：对36例（38眼）RVO患者的临床资料进行回顾性分析.38眼中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）10眼,经药物治疗7眼,激光治疗3眼;视网膜分支静脉阻塞（BRVO）27眼,经药物治疗13眼,激光治疗8眼,手术治疗6眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞（MBRVO）1眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果：单纯药物治疗21眼,有效13眼（61.9%）;激光治疗11眼,有效8眼（72.7%）;行玻璃体切割加眼内光凝术6眼,总有效率为100%.结论：RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期,需分别采取以药物、激光光凝、手术为主的治疗方式.     

Intravitreal bevacizumab versus triamcinolone acetonide for macular edema due to branch retinal vein occlusion: a matched study

Background Branch retinal vein occlusion （BRVO） is a common retinal vascular disorder of the elderly and both intravitreal triamcinolone acetonide （TA） and intravitreal bevacizumab were reported to be effective. The purpose of this study was to compare intravitreal bevacizumab with intravitreal TA for the treatment of macular edema resulting from BRVO. Methods The retrospectively comparative interventional study included a bevacizumab group of 34 BRVO patients （1.25 mg bevacizumab） and a TA group of 34 BRVO patients （4.0 mg TA）, and the two groups were matched by baseline best corrected visual acuity （BCVA）. Examinations were designed to be carried out at 1 day, 3 days, 1 month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year after each injection. The mean follow-up was （148.43±130.56） days. Main outcome parameters were BCVA and morphometric measurements of the macula obtained by optical coherence tomography. Results In all follow-ups, the mean changes of BCVA （LogMAR） between two groups were not significantly different （P 〉0.10）. Similarly, the rates of patients who got BCVA improvement ≥2 lines or lost BCVA ≥2 lines were not significantly different, either （P 〉0.10）. In both groups, compared with baseline, the mean central macular thickness （CMT） got reduction from 4 weeks to 1 year after initial injection, however, which lost statistical significance at 6-month follow-up in TA group （P=0.25） and lost significance at 3-month and 6-month follow-up in bevacizumab group （P=0.07, 0.21）. The mean CMT between two groups differed at 3-month follow-up （P 〈0.01）, while almost kept parallel in other follow-ups （all P 〉0.40）. In TA group, retinal pigment epithelium tear occurred in 1 eye at 8 weeks after initial injection and 12 eyes （35.3%） got intraocular pressure 〉21 mmHg. In bevacizumab group, no severe complications were observed. Conclusion For BRVO, intravitreal bevacizumab versus intravitreal TA causes a similar increase in visual acuity and reduction of macular edema （except 3-month follow-up） with minor complications during 1 year.     

缺血型视网膜中央静脉阻塞的光凝治疗

[目的]观察氩激光视网膜光凝(Panrentinalphotocoagulation,PRP)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。[方法]根据眼底荧光血管造影(FFA)结果,对确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞的46例46眼进行氩激光视网膜光凝治疗,光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6个月~2年。[结果]本组46眼经视网膜光凝后39眼有效,总有效率为84.8%,光凝治疗后视力提高7眼,占15.2%;33眼视力不变,占71.7%,视力下降6眼,占13.1%。[结论]氩激光视网膜光凝术治疗治疗缺血型视网膜静脉阻塞是安全、有效的。     

532nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的：观察分析532 nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法：将70例（70眼）视网膜分支静脉阻塞患者按照病程分为两组,病程〉1个月、〈3个月的早期组45例（45眼）,病程〉3个月、〈2年的晚期组25例（25眼）。两组均采用532 nm固体激光治疗,比较分析两组患者激光治疗前后的视力情况及眼底荧光血管造影（fundus fluo-rescein angiography,FFA）情况。结果：激光治疗后,早期组45眼中,视力提高者36眼,不变者7眼,下降者2眼;晚期组25眼中,视力提高者10眼,不变者12眼,下降者3眼,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。激光治疗后FFA观察早期组与晚期组有效率分别为95.6%、88.0%,两组比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。结论：532 nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定,能促进水肿、出血及渗出的吸收,减少无灌注区及新生血管的产生,预防并发症的发生,且早期患者激光治疗疗效优于晚期患者。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对视网膜静脉阻塞眼部血流动力学的影响

目的 探讨单眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞短期内对眼球后血管血流动力学的影响。方法 本研究为前瞻性介入性临床研究,纳入确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,在玻璃体腔注射雷珠单抗前和注射后1周,应用彩色多普勒显像测量注射眼和对侧眼的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状体后动脉的血流动力学参数,包括收缩峰值流速、舒张末期流速和阻力指数。结果 玻璃体腔注射雷珠单抗显著降低了注射眼视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩峰值流速和舒张末期流速,并显著提高了阻力指数(P<0.05)。注射后,注射眼与未注射眼在视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩峰值流速、舒张末期流速和阻力指数上差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 玻璃体腔注射雷珠单抗会短时间内改变视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者注射眼的眼部血流速度。