宫内窘迫剖宫产177例分析

宫内窘迫剖宫产１７７例分析祝文峰（广东粤北人民医院妇产科韶关市５１２０２６）关键词宫内窘迫；剖腹产；胎儿监测；羊水剖宫产率升高是当今产科领域中的一个新趋势。目前，国内外许多医院以胎儿窘迫为剖宫产的首位指征：但实际新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分回顾分...     

胎儿窘迫为剖宫产指征641例分析

本文对以胎儿窘迫为剖宫产指征的６４１例进行了分析，胎儿窘迫是围产儿死亡的主要原因，剖宫产已成为处理此病之常用手段，但准确掌握剖宫产指征十分重要。关键是产前严密监护，采用胎心宫缩图、Ｂ超等综合措施提高胎儿窘迫确诊率。一旦确诊应尽早结束分娩。     

胎儿窘迫剖宫产132例分析

为了探讨胎儿窘迫的诊断依据及发生原因，了解指征是否合理。我们对2000．1-2006．12月都匀市人民医院132例以胎儿窘迫为剖宫产指征的病例进行回顾性分析，报告如下。     

70例胎儿宫内窘迫剖宫产指征的评价

探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法依据雌三醇值，胎心监护，羊水情况将因胎儿窘迫行剖宫产的孕产妇分为３组：重度胎儿窘迫１９例，中度胎儿窘迫２１例；轻度胎儿窘迫３０例。比较各组间胎儿窘迫相关因素及新生儿Ａｐｇａｒ评分结果。结果Ｉ组新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分的发生率为４２．８６％，胎儿窘迫相关因素发生率为９０．４８％，明显高于Ⅱ组，Ⅲ组。     

152例胎儿窘迫剖宫产结局分析

胎儿窘迫是妊娠晚期及分娩期严重的产科并发症，在尚未临产或不能立即结束分娩的情况下，剖宫产术不失为挽救胎儿的最有效的方法。但如过度诊断，则增加不必要的剖宫产率。为提高产科质量，合理掌握剖宫产指征，本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产152例进行了回顾性分析，以期为临床提高诊断符合率，降低剖宫产率提供参考。     

胎儿窘迫剖宫产102例临床分析

胎儿窘迫在剖宫产指片中已适中居首位，及时作出确切诊断，应采取多种检查手段，一旦胎儿窘迫诊断确立，需及早综合处理，恰当适时地施行剖宫产是主要措施之一。     

胎儿宫内窘迫剖宫产87例

分析胎儿宫内窘迫行剖宫产８７例术后Ａｐｇａｒ评分、羊水、胎盘情况及脐带等因素，结果：Ｂ组胎儿宫内窘迫发生率高于Ａ组。表明临产时出现羊水粪染伴胎心率改变，应及时终止妊娠，以降低新生儿死亡率。     

胎儿宫内窘迫剖宫产115例分析

<正> 我院从1996年1月至1997年12月共行剖宫产1095例,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术115例,占同期剖宫产总数的10.5％。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等分析如下。 临床资料 1 年龄及产次 最小20岁,最大37岁,21～30岁最多,共105例。初产妇107例,经产妇8例。 2 胎儿宫内窘迫发生时期 发生于第一产程:潜伏期36例(31.3％),活跃期63例(54.8％),减速期10例(8.7％);发生于第二产程6例(5.2％)。     

剖宫产指征与胎儿宫内窘迫136例分析

近年来,由于诸种原因,剖宫产率逐年升高,其指征也发生了相应的变化,本院1990年剖宫产546人,其中胎儿宫内窘迫占136人,因此有必要对此指征作一分析探讨。     

胎儿窘迫剖宫产140例分析

[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析.[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息.[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率.     

713例胎儿窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨因胎儿宫内窘迫丽行剖宫产的指征。 方法胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇713例,按单纯胎儿电子监护异常、单纯羊水异常、胎儿电子监护异常合并羊水异常分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。 结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.05％,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为2.32％,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为9.80％,从结果看Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比有显著性差异(P<0.05)。 结论胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,新生儿窒息率高,应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或羊水污染应根据情况,有无伴随高危因素,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

胎儿窘迫作为剖宫产指征的临床分析

对３０２例诊断胎儿窘迫作为剖宫产指征指征病例进行分析，新生儿Ａｐｇａｒ评分〈７分８４例，诊断符合率２７．８１％，胎心听诊异常，主观感觉胎动减少作为诊断指标符合率较低，羊水粪染有较大的诊断价值，无负荷试验单项指标假阳性率高，可作为胎儿生物物理相监测初筛措施，多项指标综合分析可提高诊断准确率，指导临床处理。     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

胎儿宫内窘迫剖宫产87例

分析胎儿宫内窘迫行剖宫产87例术后Apgar评分、羊水、胎盘情况及脐带等因素，结果：B组胎儿宫内窘迫发生率高于A组。表明临产时出现羊水粪染伴胎心率改变，应及时终止妊娠，以降低新生儿死亡率。     

713例胎儿窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征.方法胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇713例,按单纯胎儿电子监护异常、单纯羊水异常、胎儿电子监护异常合并羊水异常分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.05%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为2.32%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为9.80%,从结果看Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比有显著性差异(P＜0.05).结论胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,新生儿窒息率高,应及时娩出胎儿.单纯胎心异常或羊水污染应根据情况,有无伴随高危因素,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.     

胎儿窘迫剖宫产78例临床分析

胎儿窘迫为产科较为常见急症。我院自1989年至1997年共9年中执行各类原因之剖宫术504例,其中胎儿窘迫为95例,约占全部剖宫术的13.29%。胎儿窘迫是胎儿处于危险状态下的临床表现,是围产期胎儿死亡的常见原因。如何密切观察,早期发现,及时准确处理,为降低围产儿的发生率和死亡率,使胎儿顺利降生,减少母婴并发症,是产科临床的重要职责。