脑肿瘤术后并发远隔部位血肿诊治研究进展

脑肿瘤术后最主要的并发症之一是颅内血肿.术后颅内血肿通常发生在手术部位,但也可发生在术野的远隔部位.尽管远隔部位颅内血肿临床少见,但其有很高的致残率和病死率.随着显微外科手术的不断增加以及CT和MRI的临床普及,脑肿瘤术后远隔部位颅内血肿的发现率不断增加,现综述如下.     

脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿13例临床分析

目的:探讨脑外伤术后远隔部迟发性颅内血肿的治疗时机和手术方式。方法:回顾性分析脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿治疗病例。结果:9例患者及时采取再次开颅有效止血疗效满意,4例保守治疗,1个月后CT复查血肿基本吸收,1例因全身情况差并多器官功能衰竭而死亡,死亡率为15.38%。结论:对脑外伤患者,术前要重视迟发性颅内血肿的可能,与家属沟通达成共识。对手术指征明确的患者,应当即立断再次手术治疗。     

颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿

目的探讨颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿的形成机制.方法报告17例经CT证实的颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿.结合文献阐述其发生机理.结果血肿发生在脑内13例,硬膜下2例,硬膜外2例;发生时间24小时内9例,25小时～72小时5例,72小时以上3例;结论脑血管自主调节功能障碍、颅内压骤减、操作性脑挫裂伤、血流动力学改变以及高血压、凝血机制障碍等局部或全身因素是术后颅内血肿形成的主要原因,术后严密监护、适时复查CT,及时确诊并治疗是改善其预后的关键.     

开颅后并发远隔部位硬膜外血肿22例临床分析

开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿 (ＥＤＨ )是指颅内占位病切除后 ,由于颅内压变化 ,发生在非手术区域内的硬膜外血肿。本文报告近十年来并发远隔部位的硬膜外血肿 ,以探讨血肿形成的原因及发病机理。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例。年龄 8～ 6 2岁 ,平均 35岁。其中颅内肿瘤 12例 ,蛛网膜囊肿 4例 ,脑积水腹腔分流 2例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,脑室内脑囊虫病及脑脊液漏各 1例。以上开颅术后几小时内均发生不同程度的意识障碍。其中一侧瞳孔散大、偏瘫 18例 ,双侧瞳孔散大并呼吸循环不规则4例。发生部位幕上多见。其…     

神经外科手术后并发远隔区颅内血肿2例报告

急性颅脑外伤患者术后出现颅内其他部位迟发血肿比较常见，但颅脑肿瘤、慢性硬膜下血肿等慢性疾病患者术后并发远隔部位血肿并不多见，为了增强对该并发症的重视，降低该并发症的发生率和死残率，现将2例病例报告如下。     

颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿

目的：探讨颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿的形成机制。方法：报告１７例经ＣＴ证实的颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿。结合文献阐述其发生机理。结果：血肿发生在脑内１３例,硬膜下２例,硬膜外２例;发生时间：２４小时内９例,２５小时￣７２小时５例,７２小时以上３例;结论：脑血管处主调节功能障碍、颅内压骤减、操作性脑挫裂伤、血流动力学改变以及高血压、凝血机制障碍等局部或全身因素是术后颅内血肿形成的主要原因     

颅脑术后远隔术区部位颅内出血2例

目的探讨颅脑术后远隔术区部位颅内出血的发生特点及防治对策.方法回顾性分析本院2例非外伤性颅脑疾病患者术后并发远隔术区部位颅内出血的临床资料.结果2例患者术后术区均无出血,为远隔术区部位血肿,行手术清除血肿,均死亡.结论非外伤性颅脑疾病患者术后并发远隔术区部位颅内出血,发病率虽不高,但预后差.围手术期满意控制血压、术中避免脑脊液流失过多过快、避免颈静脉受压、术毕应用生理盐水充满残腔、平缓搬动病人等可能预防.术后密切病情观察、颅内压监测、及时CT检查能早期诊断,及时处理.     

颅内血肿术后CT

目的：分析颅内血肿术后CT的特点。方法：搜集94例颅内血肿术后CT资料，男79例，女15例，年龄2～74岁。结果：92例血肿清除或缩小；86例有引流管，其中17例引流管过浅或过深，33例出现并发症。结论：CT应作为颅内血肿术后之常规检查。复查时机应定为术后6小时内、病情变化时和出院前。CT观察应强调引流管位置以及并发症。     

颅内肿瘤切除术后并发非手术区颅内血肿6例并文献复习

目的:探讨颅内肿瘤术后非手术区颅内血肿的发生机制.方法:回顾性分析和查阅文献.结果:本院两年来诊治的6例颅内肿瘤术后非手术区颅内血肿均得到及时的治疗.结论:颅内肿瘤术后非手术区颅内血肿与多种机制有关.     

外伤性颅内血肿术后迟发性颅内血肿13例分析

外伤性颅内血肿术后迟发颅内血肿指手术清除颅内血肿一段时间后再次CT检查又在颅内不同部位发现血肿者。该型血肿较少见，易被临床医师忽视，病残死亡率高。现将我院1997年1月～2002年12月共收治该型血肿共13例进行回顾性分析，结合文献讨论其形成原因，以助早期诊断和及时处理。报告如下。     

脑肿瘤术后并发远隔部位血肿4例临床分析

脑肿瘤切除术后出血，尤其是瘤腔内出血是脑外科常见的并发症之一．但脑肿瘤摘除术后并发远隔部位血肿，相对少见。总结2003年1月-2005年1月发生的脑肿瘤切除术后并发远隔部位血肿4例，并就其出血原因分析如下。     

脑积水分流术后并发远隔区域硬膜外多发血肿一例

脑积水分流手术是目前治疗脑积水最常用的方法,其术后远隔部位血肿的发生率极低,常引起严重后果,若不及时处理,有可能危及患者生命。我科治疗脑积水分流术后并发的远隔区域硬膜外多发血肿1例,报道如下：     

急性外伤性颅内血肿清除术中并远隔部位迟发血肿15例

自2000年1月～2003年6月共收治15例急性外伤性颅内血肿清除术中并远隔部位迟发血肿病人。现报道如下。     

颅脑手术后并发远隔部位硬脑膜外血肿1例

颅脑手术后并发远隔部位硬脑膜外血肿者临床少见。我院于1989年9月收治后颅窝脑膜瘤摘除术后并发左颞顶区硬脑膜外血肿1例。病例摘要:患者男,33岁,术前颅脑CT扫描见后颅窝居正中区有5.8cm×4.7cm大小高密度类圆形肿块影,平均CT值为51,强化后CT值为57.7,边缘光滑,     

脑瘤术后并发远隔部位硬膜外血肿5例报告

脑瘤术后继发远隔部位的颅内出血尤其是硬膜外血肿极为少见 [1 ] 。本文报道笔者近来收治的 5例患者 ,结合文献复习探讨其临床特征及可能的发生机制和临床意义。1　临床资料本组患者 5例 ,均经 CT/MRI检查确定诊断 ,择期手术。手术在全麻下进行 ,常规以三钉头架固定头部 ,采用常规入路。手术后不同时间 ,患者因单侧瞳孔散大、呕吐、头痛等高颅压征行急诊头颅 CT检查及再次手术而确诊。详细情况见表 1。表 1　病例资料一览表病例 性别 /年龄(岁 )肿瘤部位 /大小( mm ) 病理诊断 远隔血肿部位 /大小( mm )发生时间 治疗结果例 1男 /60鞍区 …     

颅内肿瘤手术后继发远隔部位血肿的诊治

颅内肿瘤手术患者后继发颅内远隔部位血肿较少见.本研究报告我科10年来9例患者的情况,探讨其发生的机制,以及如何预防、如何及时发现和处理,减轻其对病员造成的危害.     

颅内肿瘤出血误诊为脑血肿一例

1　病例资料患者 ,男 ,67岁 ,因头痛 1周入院。查体 :血压 1 7.4/1 0 .7k Pa。心肺听诊未见异常 ,神经系统查体未见明显阳性体征。 CT表现 :右枕叶近侧脑室三角区见直径 4cm大小高密度灶 ,密度均匀 ,边缘清 ,周围绕带状低密度影。右侧脑室内见高密度影 ,其三角区受压前移 ,中线结构尚居中。 CT诊断 :右枕叶血肿破入脑室。7d后复查见右枕叶血肿密度变淡 ,体积略变小 ,脑室内积血消失。 1月后复查见右颞枕叶内大片状指样水肿 ,血肿影不见。增强扫描见血肿外不规则环状强化 ,有一壁结节 ,脑室受压 ,中线结构明显左移。CT诊断 :右枕叶胶质瘤…     

16例开颅术后颅内血肿的原因探讨

我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料本组男性10例,女性6例,年龄9～73岁,平均37岁,颅内肿瘤6例,脑外伤7例,高血压出血3例。其中后颅窝肿瘤切除术致远隔部位血肿4例(其中因固定头钉引起硬