皮肤钙化上皮瘤45例临床病理分析

目的：探讨皮肤钙化上皮瘤的诊疗方法及病理特点，提高临床诊断的正确率。方法：对45例皮肤钙化上皮瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：62．2％(28例)钙化上皮瘤患者年龄小于30岁，病变部位以头面部、颈部、上肢为主，临床误诊率高达84．4％。手术切除后无复发。结论：增强对钙化上皮瘤临床病理特征的认识，提高对此病诊断的正确率。     

钙化上皮瘤20例临床病理诊断研究

目的:探讨钙化上皮瘤的临床及病理特点。方法:回顾性研究2012年5月—2013年3月期间20例确诊并切除进行病检的钙化上皮瘤的临床及病理资料。结果:青少年患者居多,其中年龄>21岁组占65%,P<0.05。好发部位为头颈部,占65%,P<0.05。男女比例11∶9,性别无差异(P>0.05)。临床误诊率高达70%,病理特征表现为嗜碱性细胞及影子细胞呈巢状或(和)片状排列,肿瘤在神经外科手术切除后未见复发。结论:皮肤钙化上皮瘤是一种好发于青少年、以头颈部为常见部位的良性肿瘤,临床误诊率较高,应综合临床表现及病史,结合影像学及细胞穿刺检查提高诊断正确率。手术彻底切除可预防复发。     

临床854例宫颈病变的防治分析

目的分析我县2009年开始免费妇科普查近3年我院对宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断变化。方法收集我院2009年1月至2011年12月3年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断例数,诊断程序也是通过三阶段技术筛查(先行细胞学检查,若有异常,再行阴道镜检查并取活检)。结果 2009年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)152例(68%)、宫颈癌71例(32%),2010年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)318例(78%)、宫颈癌91例(22%),2011年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)157例(71%)、宫颈癌65例(29%)。结论免费妇科普查后宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌的诊断例数曾升高后有下降,说明3年连续免费妇科普查在对预防宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的方面已初见成效。     

血清生化指标在肝胆管上皮内瘤病变及癌变中的判断价值

目的探究分析患者血清生化检测指标对于判断肝胆管上皮内瘤病变和癌变的临床价值,以期为提高临床诊断效率提供有效依据。方法选取自2010年8月至2012年5月在我院接受诊治的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者60例,根据病理检查结果将其分为低级上皮内瘤变组40例,高级上皮内瘤变组10例,癌变组10例。分别对其进行血清生化检测,做好相关检测指标的记录工作。结果结合病理诊断结果,比较分析血清生化检测指标,其中TB(血清总胆红素)、DB(直接胆红素)、TBA(总胆汁酸)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)与患者上皮内瘤变及癌变程度为正相关性,CHE(胆碱酯酶)与上皮内瘤变及癌变程度为负相关性,P<0.01;此外,TB、GGT、TBA在不同组别的患者间具有显著差异性,P<0.05,结合该三项指标对肝胆管上皮肿瘤情况进行判断,三个组别的诊断准确率分别为87.5%、50.0%、60.0%,总准确率为76.7%。结论患者血清生化指标中的TB、GGT和TBA能够对肝胆管上皮内瘤变和癌变做出有效诊断,临床价值显著,值得应用。     

阴道镜对接触性出血患者的临床诊断分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈接触性出血的临床诊断。方法分析马鞍山市中心医院2008年10月至2009年10月54例接触性出血妇女阴道镜检查的临床资料。结果临床诊断后通过阴道镜检查并由病理证实,宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)12例,其中CINⅠ6例,CINⅡ4例,CINⅢ2例,宫颈炎和(或)伴间质增生或鳞化28例,宫颈息肉9例,宫颈乳头状瘤2例,临床诊断与阴道镜诊断及病理诊断存在一定差距,阴道镜诊断与病理诊断最接近。结论使用阴道镜检查接触性出血患者可以提高宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变的检测率以及早期诊断具有重要作用。     

多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移瘤的诊断价值。方法 选取合肥市滨湖医院2015年1月至2018年12月确诊为结直肠癌伴钙化性肝转移病人21例,均行多层螺旋CT检查,分析肝内钙化性转移瘤的影像学特征。结果 21例均病理证实为非黏液腺癌,低分化2例(9.52%),中分化19例(90.48%);钙化灶形态的CT表现为细颗粒状或砂砾样钙化18例(85.71%),粗大团状钙化4例(19.05%),不规则斑片状钙化9例(42.86%);钙化分布在转移瘤的中心20例(95.24%),钙化分布在转移瘤的周边5例(23.81%)。13例增强扫描,11例出现花瓣样强化,发生率85%(11/13);2例出现环形强化,发生率15%(2/13)。右半结肠癌10例(47.62%),左半结肠癌11例(52.38%);共计检出266枚转移瘤,钙化92枚,转移瘤钙化率34.59%。右半结肠癌转移瘤共100枚,钙化58枚,钙化率58.00%(58/100);左半结肠癌转移瘤共166枚,钙化34枚,钙化率20.48%(34/166),左半结肠癌与右半结肠癌转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ²=38.827,P<0.001)。肝右叶转移瘤共145枚,钙化62枚,钙化率42.76%;肝左叶转移瘤共121枚,钙化30枚,钙化率24.79%(30/121),肝右叶与肝左叶转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ²=9.409,P=0.002)。结论 右半结肠癌转移瘤钙化率明显高于左半结肠癌;肝右叶转移瘤钙化率显著高于肝左叶转移瘤钙化率;结直肠癌肝转移瘤钙化CT表现主要以细颗粒状或砂砾样钙化为主,并且大多数分布在病灶中心。     

钙化上皮瘤的病理与临床

钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma)亦称毛母质瘤(Pilomatrixoma)。100多年前Malherbe首先描述过皮脂腺的钙化瘤,因而又曾命名为Malherbe钙化上皮瘤,以后又曾称为木乃伊化的上皮样囊肿(Mummified epidermal cysts)是一种具有向毛发细胞分化趋势且较少见的皮肤及皮下肿瘤。 我国最早由秦光煜总结15年内自22000例病理活检标本中收集到15例。陈其三在4年半内从7754     

胸腺上皮肿瘤WHO组织学分型与临床分期关系的研究

目的 探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征及WHO组织学分型与临床分期的相关性.方法 86例胸腺上皮性肿瘤根据WHO(2004)胸腺瘤分类标准进行了分类,并进行Masaoka分期,结合病理组织学形态及免疫组化CK、CD5、TDT进行研究.结果 胸腺瘤A型6例(7.0%),AB型21例(24.4%),B1型9例(10.5%),B2型26例(30.2%),B3型10例(10.6%),胸腺癌14例(16.5%).Masaoka分期Ⅰ期7例,Ⅱ期34例,Ⅲ期33例,Ⅳ期12例.86例胸腺上皮肿瘤上皮细胞均表达CK,4例(40%)B3型胸腺瘤和12例(75%)胸腺癌上皮细胞CD5( ).A型、AB型、Bl型及B2型胸腺瘤淋巴细胞均TDT( ),2例(20%)B3型胸腺瘤TDT( ).组织学分型与临床分期的相关性有显著意义(P<0.001).结论 WHO组织学分型可在一定程度上反映胸腺上皮性肿瘤的生物学行为.结合组织病理形态,免疫组化可对胸腺瘤进行诊断与鉴别诊断.     

LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会

目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性,LEEP治疗的效果。结果手术顺利,术中平均出血量为(5.68±1.32)ml,平均手术时间为(4.9±1.1)min;术前、术后病理符合率65.4%,术后病理级别下降19.2%,病理级别上升15.4%。结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法,操作简单,损伤小,恢复快,手术成功率高,值得临床推广应用。     

眼球病变的CT分析与B超诊断

目的探讨眼球病变的CT分析与B超诊断的临床价值。方法选取本院2010年2月～2011年10月收治的眼球病变患者23例,所有患者均行CT检查和B超检查,比较两种诊断方法的临床价值。结果 CT诊断出视网膜母细胞瘤患者6例、眼球内肿块合并钙化患者10例、玻璃体增生症患者2例、Coat病患者5例。B超诊断出视网膜母细胞瘤患者5例、眼球内肿块合并钙化患者9例、玻璃体增生症患者2例、Coat病患者4例。两种检查方法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT与B超均是诊断眼球病变的重要检查方法,显示眼球内肿块合并钙化诊断时CT好于B超,检查眼球疾病可以CT为主,B超为辅助验证手段。     

头颈部神经鞘瘤临床诊断和治疗（附25例报告）

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析2001至2011年收治的18例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果全部病例均行肿瘤完全切除。所有病例术后随访0.5～5年不等,2例失访,其余无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点

目的总结头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点和误诊原因,减少误诊。方法回顾性分析17例病理确诊为头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果17例中误诊5例,误诊率为29.4%,后经反复活检及免疫组织化学染色确诊。结论对于头颈部近中线部位疾病,特别是咽淋巴环疾病应高度怀疑非霍奇金淋巴瘤。准确的活检取材及免疫组化检查可以其减少误诊。     

The presenting symptoms of head and neck cancer

The late presentation of head and neck malignancies is often attributable to failure by the patient and the doctors to appreciate the significance of early symptoms. The presenting features of 522 cases are summarised. They emphasize that the following clinical features are significant, especially in a patient who smokes or drinks: local pain, pain referred to the ear, hoarseness, dysphagia, dyspnoea and stridor, persistent sore throat, nasal obstruction, bleeding, problems fitting dentures and a neck lump. An adequate history and ability to examine the head and neck region are prerequisites to early diagnosis. A knowledge of the presenting features of head and neck malignancies could be stressed more adequately by public health authorities.     

三联互补强化教育在头颈部肿瘤放疗患者中的应用

目的:观察三联互补强化教育在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—2019年10月接受放疗的头颈部肿瘤患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组以口头指导与动作示范方式进行口腔功能锻炼教育,观察组接受视频教学、回馈教育以及教育处方的三联互补强化模式教育,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组干预后口腔功能锻炼准确度评分显著高于对照组,相关并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用三联互补强化教育模式对头颈部肿瘤放疗患者进行干预,可显著提高患者的口腔功能锻炼准确性,降低相关性并发症风险。     

头颈部神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法18例均行手术治疗。其中颈侧入路切除肿瘤者14例,经口径路切除肿瘤者3例,1例面神经鞘瘤经乳突根治径路切除。结果12例随访6个月至5年,均无复发,2例术后出现声嘶。结论神经鞘瘤须依靠病理确定诊断,应手术完整摘除,以避免并发症发生。     

64层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的应用

目的探讨螺旋CT血管造影（CTA）对头颈部缺血性脑血管病的临床应用价值。方法回顾分析61例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料。结果正常3例,颈总动脉狭窄16例,颈内动脉狭窄25例,椎动脉狭窄或纤细14例,颅内动脉瘤2例,颅内动脉畸形4。结论 64层螺旋CT血管成像对于头颈部血管病变的病因诊断、治疗计划、评价预后有着重要的应用价值。     

女性盆腔脓肿30例临床分析

目的探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平。方法对30例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状以发热及腹痛为主,腹部或盆腔内可触及包块。血清CA-125升高占53.3%,B超检查发现盆腔包块者占93.3%。术前诊断准确率53.3%,误诊率23.3%,漏诊率3.3%。结论盆腔脓肿术前误诊率和漏诊率较高,结合临床症状、阳性体征、血清CA-125检测、B超检查结果,可提高诊断的准确率。     

髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的应用方法。方法回顾性分析了2008年1月～2012年6月进行治疗的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,18例均采用髓内钉固定,顺行髓内钉固定15例,5例结合空心钉固定,逆行髓内钉结合空心钉固定3例。结果全部病例均获随访,随访时间8～60个月,平均22.4个月。股骨颈骨折术前漏诊率为22.2%。所有股骨干骨折及股骨颈骨折术后均获愈合,未发生内固定物断裂,2例股骨干骨折延迟愈合,分别为18个月和23个月,有2例股骨颈骨折出现股骨头囊性变,但均无临床症状。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,髓内钉适当结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床效果可靠。     

Aspiration cytology in the diagnosis of head and neck masses: the early Christchurch experience

Fine needle aspiration cytology has been performed on patients presenting with head and neck masses in Christchurch since mid-1985. The results of an initial 120 aspirations were reviewed. Histology was available to compare with the cytology result in 58% of cases. Clinical review was used to assess the accuracy of the cytology result in the remaining cases. The majority of the masses aspirated were of benign origin (72%). The cytological diagnosis was accurate in 79% of cases. Of the remaining aspirates, 13% were inaccurate and 8% nondiagnostic. The sensitivity for malignant lesions was 100%, with 86% specificity (for benign lesions). Particular diagnostic difficulty was found in the differentiation between some salivary gland tumours, and the assessment of aspirates from neck masses after combined therapy (radiotherapy and surgery). Fine needle aspiration cytology is of considerable value in the management of head and neck masses.     

24例口腔癌颈部转移淋巴结的MRI诊断

目的通过对24例口腔癌患者颈部淋巴结的临床触诊、MRI检查、术后病理确诊的对比性研究,探讨MRI在口腔癌颈淋巴转移诊断中的作用。方法收集本院24例口腔癌患者,行口腔癌颌颈联合根治术后经病理证实淋巴转移12例,非转移(炎性淋巴结)12例,对其临床触诊和MRI扫描与颈淋巴清扫术标本病理检查结果分别进行对比分析研究。结果MRI和临床触诊诊断颈部淋巴转移准确性分别为91·7%和75%;诊断炎性淋巴结的准确性分别为83·3%和75%;同时口腔癌转移淋巴结的MRI表现,T1加权为均匀略低和等信号,T2加权表现为均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰,周围可出现不完全环状脂肪增生带,而炎性淋巴结在T1和T2加权上分别为等信号和略高信号,且周边欠清晰,边缘脂肪模糊。结论MRI相对有较高的诊断准确性,可作为口腔癌术前常规颈淋巴转移普查的一种有效方法。