药物经济学研究:比发达国家更紧迫安全性、有效性、经济性——第三届"中国药师论坛"聚焦药物"三性"

药物的“三性”——安全性、有效性和经济性，其中安全性和有效性是一直受到医药领域关注的，而经济性是自20世纪80年代末以来日益受到广泛关注和普遍重视。金秋11月，50多名来自广东省内各大医院药学部及药剂科的主任、副主任药师齐聚菊城——广东中山市，在由SFDA南方经济研究所《中国处方药》杂志与广东省药学会联合主办的第三届中国药师论坛上，     

临床药师应具备的条件和任务

1临床药师的必备条件1.1牢固掌握基础药学知识专业理论是衡量药师技术水平的重要标志。临床药学工作是责任性较强的专业,临床药师要注意知识更新,必须掌握《药剂学》《药理学》《药物分析》《药物化学》等,了解科学发展的动态趋势,用理论指导实践,在实践中提高理论水平和操作水平。1.2拓展临床药学知识临床药学是新的应用学科分支,系统地学习《临床药理学》《药物动力学》《数理统计学》《临床药物治疗学》等临床药学必需科目,指导临床医护人员和病人设计最佳治疗方案,合理安全用药。1.3学习临床医学知识临床药师知识面要广,应掌握基本的内…     

药师在药物情报开发中的作用

药物情报(medicines infomlation，MI)是指为提高对患者的保健而提供公正的、实事求是的以及精确评价的药物信息。MI的专门研究始于20世纪60年代后期和70年代早期，随着新药的大量上市，药物文献大量涌现，因此MI部门(或医药情报部门)应运而生，以适应MI的评价需求。而我国的医药情报工作还存在着很大的差距。本文现就国内外药物情报的历史、现状和发展作一比较。     

浅谈临床药师在药物经济学运用中的作用及建议

根据临床的经验并结合药物经济学的基本概念,对临床药师在药物经济学应用中所起的作用进行分析并提出一些建议,以促进临床上经济合理地使用药物.     

临床药学保健

长期以来,医院药学工作一直处于医疗的辅助地位,其主要任务是保障药品供应,并通过药品差价和制剂收入弥补医院经济开支的不足,而把医院药学业务的专业知识化、技术化淡化了。随着经营的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的要求也越来越高,那么,药师在病人用药治疗的全过程中对病人负有不可推卸的社会责任。PC 是90年代后兴     

临床药师在药物不良反应监测中的作用

目的探讨安全用药的措施。方法通过总结分析临床药师在药物不良反应监测中的作用。结果与结论临床药师是医师与药师之间的纽带,在临床用药及药物不良反应监测中发挥着越来越重要的作用。     

药物经济学——医生、药师和管理者的责任

<正> 药物经济学是近年来国内外许多经济学家、医生、药剂师和政府官员们经常讨论的话题。在20世纪60年代以前,西方国家评价药物的关键指标是保证上市药品无毒性;20世纪60～70年代,评价药物除毒性指标外,还必须证明临床疗效;到了20世纪80年代以后,在世界各国普遍感到医疗保险的压     

浅谈药师在药物不良反应中的地位和作用

目前,由于抗菌药物在临床上的普遍使用,药品不良反应（ADR）发生率也随之增加,滥用抗茵药物的严重后果也随之显现,即：细菌耐药性增强,严重不良反应增加。同时,患者医疗费用涨幅急剧攀高,增加了社会经济成本。作为药师,笔者认为：加强药品不良反应监测工作,既是提高医院医疗质量重要保证,又是一项为了人民群众用药安全和身体健康、提高公众生活质量的公益性事业,是深入贯彻“三个代表”重要思想的具体体现,是体现“以人为本”科学发展观的突出表现。     

利用药物经济学推行国家基本药物制度

目的:探讨药物经济学在实施基本药物制度中的作用及执业药师的职责。方法:分析药物经济学理论和基本药物制度的关系,把药物经济学理论作为工具应用于基本药物制度中。结果与结论:药物经济学是国家基本药物制度建设的理论基础,运用药物经济学理论对于指导国家基本药物的遴选,建立并完善基本药物生产、供应和使用制度都具有极其重要的意义;各级医药卫生人员应在实践中开展实施国家基本药物制度的绩效监测与评估,自觉地实施国家基本药物制度。     

我院2001年抗菌药物的应用分析

目的：探讨抗菌药物在临床的合理应用。方法：①以我院2001年1月-12月抗菌药物的发放记录作为原始资料进行统计分析。②用本院自行开发设计的《计算机预警系统软件》提取相关病例340例，进行药物不良反应分析。结果：青霉素类使用频率最高，用量最大；喹诺酮类、克林霉类、氨基糖类较为常用；48例抗菌药物引起的不良反应，以青霉素类出现的例数最多，其次为喹诺酮类和头孢菌素类。结论：通过药物安全性检测及对ADR相关费用的测算分析，有助于减少ADR，并降低治疗费用，提高本院抗菌药物应用水平。     

药师急会诊药物不良反应案例分析

目的探讨药师参与临床急会诊的作用和方法。方法对5年来参与临床急会诊药物不良反应案例进行分析总结。结果药师在临床治疗合理用药、不良反应监测、药源性疾病诊断和预防等方面的作用是临床医师无法取代的。结论药师应提高自身的业务能力和各方面的素质,更好地为临床服务。     

临床药师参与内分泌科药物不良反应处置的体会

目的:介绍我院临床药师参与内分泌科药物不良反应处置的体会.方法:对临床药师工作中遇到的部分典型病例进行叙述及分析.结果:临床药师对若干例药物不良反应的处置提出了见解和建议,并且获得较好的效果.结论:药师参与临床药物不良反应的处置,不但保证了药物不良反应处置的即时性,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担.     

我院临床药学实践初探

简述了我院开展临床药学工作的情况，并分析存在的困难。     

浅谈二级医院临床药学的开展

目的探讨二级医院如何开展临床药学工作.方法结合二级医院现状,对其开展临床药学的途径及面临床问题进行分析.结果及结论二级医院开展临床药学工作必要而且可行,同时尚需更广泛支持,临床药学事业发展任重而道远.     

调整1例出现药物不良反应患者治疗方案的分析

目的：探讨在多药联合治疗中出现药物不良反应时,临床药师根据药物药代动力学特性调整用药方案对药物疗效的影响及干预方案。方法跟踪1例肾病综合征合并上呼吸道感染、泌尿系感染案例。查阅其病例资料及相关文献分析非甾体抗炎药能够增强喹诺酮类药物对γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用,从而增加对中枢的兴奋作用,进而增强其不良反应的发生机率。并对现行治疗方案进行分析：吲哚美辛栓平均半衰期为4.5h,左氧氟沙星注射液半衰期7.1h。若将这两个药物的使用时间错开12h,接近吲哚美辛栓3个半衰期,左氧氟沙星注射液2个半衰期,两个药物相互作用将会减小;同时,喹诺酮类为浓度依赖型抗菌药,2次/d小剂量用药无益于感染的控制。在此基础上建议调整治疗方案为：17：00左右使用吲哚美辛栓控制体温;将左氧氟沙星0.3g/d,bid改为0.6g/d,qd,输液时间从每日上午改为早上5：00,与吲哚美辛栓使用时间错开12h;同时,建议当班护士将左氧氟沙星减慢滴注速率。结果经上述治疗方案调整后,患者睡眠及饮食情况得到改善,到出院近半个月内,未再次出现不良反应。结论该肾病综合征患者使用左氧氟沙星注射液出现的不良反应,与非甾体抗炎药对其药理作用的增强有关。本案例通过结合药物血浆半衰期等药代动力学参数调整用药方案,为临床药师避免多种药物相互作用产生的不良反应提供了一种思路。     

医院药师参与药物不良反应监测工作的思考

目的 :加强医疗机构药物不良反应 (ADR)监测工作 ,拓展医院药师的职能。方法 :分析我国医疗机构ADR监测工作开展的现状 ,介绍国外医院药师参与ADR监测工作的实践经验 ,探讨我国医院药师参与ADR监测工作的可能性 ,并提出相关建议。结果 :医疗机构加强ADR监测工作刻不容缓 ,药师参与ADR监测工作有其有利条件。结论 :医院药师应将ADR监测工作作为责无旁贷的己任     

以药物不良反应相关会诊为切入点参与临床治疗方案设计的实践

本文介绍临床药师参与药物不良反应相关会诊典型案例4例,内容包括：会诊原因、会诊分析、会诊分析总结、会诊建议与结果,总结临床药师以药物不良反应相关会诊作为切入点参与临床治疗方案设计的工作方法和思路,认为临床药师在药物不良反应相关会诊中的作用是临床医师无法取代的,要与医生们的知识形成互补,共同提高医疗质量。     

临床药师参与会诊及治疗干预药物热的临床实践

目的:让临床医师、药师能全面认识药物热,熟悉药物热的主要特点、临床表现及鉴别依据等,提高临床诊疗水平。方法:介绍临床药师参与药物热临床会诊与治疗干预的步骤、过程,对药物热的相关知识进行逐项深入的讲解。结果:临床诊疗过程中发生药物热的情况比较多,但只要掌握其发生时间的规律、体温变化特征以及伴随的机体反应,便可以进行相应的鉴别诊断。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

活血化瘀类药物治疗急性脑梗死的疗效及经济学评价

目的比较5种常用的活血化瘀类药物治疗急性脑梗死的疗效及药物经济学评价,为临床合理选择治疗方案提供参考。方法收集确诊为急性脑梗死且采用活血化瘀药物治疗的住院患者200例为研究对象,根据使用制剂品种均分为5组,分别为血栓通组、灯盏细辛组、丹红组、疏血通组和银杏内酯组,比较分析这5组的治疗效果及药物经济学评价。结果 5组经过治疗后,神经功能损伤的程度(NIHSS)评分、肢体活动的功能和自我护理的能力(Barehel指数)及血液流变学相关指标均得到明显改善(P<0.05),三者的改善程度丹红组效果最好,总有效率(95.0%)最高,银杏内酯组的效果最差;丹红组的不良反应发生率最低;最低成本-效果分析血栓通组的成本效果比(68.38)最低,其次是丹红组,疏血通组的成本效果比(82.70)最高。结论建议使用活血化瘀注射剂在治疗急性脑梗死时,若效果为首要因素,可考虑丹红注射液作为首选药物,若考虑成本效果比,可考虑血栓通注射液作为首选药物。     

全国主要医药期刊有关药物流行病学题录选载(上)

选载说明：①收录范围：主要收录药物流行病学有关理论、方法、药物不良反应、药物利用、药物经济学等方面的重点论文；②选栽途径：通过中华医学系列刊物和国内主要药学期刊选录；③刊登时间：选录前一年的重点文题，以半年为一阶段，分别在本年第1、2期上刊载，供读者参考，并望提出意见。