有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

保留胃管反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒20例分析

近年来 ,急性重度有机磷农药中毒患者在基层医院较为多见 ,死亡率较高 ,我院从 1997～ 1999年改进传统洗胃方式抢救成功 2 0例重症患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本观察组 2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,年龄18～ 70岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上 4例 ,有 3例合并有冠心病或慢性支气管炎 ,1例曾有高血压致出血性脑卒中。 2 0例均经口服有机磷农药中毒 ,种类有 :对硫磷 (16 0 5 ) 8例 ,内吸磷(10 5 9) 5例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 4例 ,口服量为 5 0～ 40 0ｍｌ。入院时间为服药后 10ｍｉｎ～ 3ｈ。所有病例入院时均属于急性重度中…     

有机磷农药中毒性肾脏损害48例分析

我院 1994～ 1999年收治有机磷农药中毒并发肾脏损害患者 4 8例 ,现将其发病机制、临床表现、治疗及转归等问题作如下分析。临床资料一、一般资料　 4 8例急性有机磷农药中毒性肾脏损害者 ,男 12例 ,女 36例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 8.9岁。均为口服中毒 ,自服毒至入院抢救时间为 0 .5～ 11小时 ,平均为 5小时。服毒剂量 10～150ｍｌ,其中敌敌畏 2 1例 ,乐果 10例 ,甲胺磷 7例 ,对硫磷 6例 ,甲拌磷 4例。二、诊断标准　①发病前无肾脏病史 ;②服毒后出现肾脏损害 ;③尿检查发现有蛋白尿、红细胞、管型尿 ,血尿素氮高于 8.9ｍｍｏｌ/Ｌ或血…     

急性有机磷中毒致中间综合症的护理

中间期综合症是急性有机磷中毒后发生呼吸衰竭的新类型[1] ,是有机磷致死的主要原因。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒患者 34例 ,其中发生中间期综合症者 16例 ,除 1例自动放弃治疗外 ,其余 15例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均38 2 2± 10 4 6岁。均为口服中毒 ,用量为 10 0～ 30 0ｍｌ。中毒种类 :敌敌畏 5例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5中毒 2例 ,混配有机磷农药 2例。入院时均确诊为有机磷农药中毒 ,胆碱脂酶活性测定均在 30 %以下 ,经综合治疗抢救…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

急性有机磷农药中毒致重型中间期肌无力综合征10例临床分析

我院近 2年共收治急性有机磷农药中毒患者 86例 ,其中发生中间期肌无力综合征 (IMS) 15例、出现呼吸肌麻痹重型IMS表现者 10例 ,占病人总数的 11 6% ,除 1例死于并发症外 ,其余经抢救后全部痊愈出院 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例患者均为口服有机磷农药中毒 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。平均 3 2 2岁。农药种类与剂量 :甲胺磷 2例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 3例 ,敌敌畏 1例。服药量5 0ml～ 15 0ml。服毒至入院时间 0 5h～ 2h ,平均 0 95h。1 2　临床特点 :10例患者均为重度有机磷农药中毒 ,来院后均有明显的…     

急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

重度急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上较为常见 ,其中大部分为重度急性有机磷中毒 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治重度急性有机磷农药中毒患者 32例 ,现就其临床情况作一简要分析。1　临床资料1.1一般资料　共 32例 ,均经口服途径进入体内 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 45岁。其中 18～岁 2 3例 ,占 72 %;31～45岁 9例 ,占 2 8%。服药种类 :剧毒类 16 0 5 1例 ;高毒类敌敌畏 9例 ;中毒类乐果 2 4例 ;敌百虫 2例。服药量 :16 0 55 0ｍｌ1例 ;敌敌畏 <10 0ｍｌ 6例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 3例 ;乐果 <10 0ｍｌ 10例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 8例 ,>2 0…     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月抢救急性重度有机磷农药中毒 2 3例 ,总结分析如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁。口服有机磷农药量 60～ 30 0ｍｌ,农药种类有甲胺磷 7例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 2例 ,速效好 (主要成分为有机磷 ) 1例。服毒至入院时间为2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床表现 :除急性有机磷中毒的一般表现外 ,本组 2 3例在入院时或抢救过程中均出现昏迷 ,肺水肿 ,呼吸肌麻痹 ,脑水肿。并发肺感染 13例 ,上消化道出血 2例 ,心脏骤停 5例。1.3　治疗与…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

纳洛酮抢救重症有机磷中毒40例

我院自 1998～ 2 0 0 1年应用纳洛酮治疗口服有机磷农药重度中毒 ,预防呼吸衰竭 4 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 4 0例 ,均为误服或有意服用有机磷农药 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均4 5 .3岁。另随机抽取 1997～ 2 0 0 1年采用传统疗法的 4 0例口服有机磷中毒者作为对照组 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。两组年龄、性别、服用有机磷农药种类、临床表现及病程无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法两组入院后均用清水反复洗胃至洗出液清而无味为止 ,并采用静脉推注阿托…     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

326例有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药发病迅速 ,病情变化快 ,抢救困难 ,死亡率高 ,我院自 1 990年来共收治 32 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32 6例中男 6 5例 ,女2 6 1例。其中皮肤吸收 ,呼吸道吸入中毒 4 6例 ,口服消化道吸收中毒 2 80例 ,男女比例为 1∶4。年龄最小的 1 2岁 ,最大 6 8岁。自杀 2 72例 ,误服 5例。有机磷农药品种 :甲胺磷 1 0 3例 ,乐果乳剂 78例 ,敌敌畏 92例 ,异稻瘟 2 3例 ,马拉硫磷 6例 ,其他 2 4例 (见下表 )。口服量最少 5ｍｌ,最多 2 5 0ｍｌ。接触毒物至抢救时间 :30分钟内 6 7例 ,1小时之内 1 4 2例 ,2小时之内…     

有机磷农药中毒34例死因分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重病之一 ,病死率高 ,现将我院近几年来因有机磷农药中毒死亡的 34例总结如下。1　临床资料34例中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 4 5岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 3例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 6例 ,39117例 ,16 0 5 5例 ,混合性有机磷 8例。同服酒精 2例 ,地西泮 3例。就诊时间为 0 5～ 5 0小时。根据有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,中度中毒 1例 ,重度 33例。血胆碱脂酶活力为 0～ 12单位。入院后均采取洗胃、阿托品、碘解磷定及防治并发症等综合治疗措施。死亡时间为入院后 2小…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…