人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究

目的:通过对职工生育保险人头包干支付模式对产科医药费用影响的研究,探讨医疗保险支付方式对医疗服务和药品费用的制约作用,以期控制医药费用的不合理增长。方法:统计2008—2011年间银川市职工生育保险参保职工住院分娩的住院医药费用和药品费用等,用统计学方法比较人头包干付费前后,各项费用的变化情况。结果:人头包干付费实施后,研究对象的人均住院费用、人均药品费用、药占比均有降低。结论:人头包干付费对降低职工生育保险参保职工住院分娩费用效果明显,通过费用限制,在控制医药费用不合理增长中起到了积极作用。     

职工医疗实行社会统筹后对医院的影响

职工大病医疗社会统筹是萧山市职工医疗保障制度改革形式之一。它的宗旨是实行国家、企业和职工个人三方合理负担医疗费用。大病医疗社会统筹基金的征集和使用实行以支定收、合理使用、保障医疗的原则。保险公司将对企业职工实行定点医疗．作为定点医疗单位必须坚持因病的治、合理用药、合理检查、合理收费。保险公司配备医务人员对医院的医疗过程、医药费用何况实施监督。即对大国仪器检查、治疗、贵重药品的使用实行事前审批、事后审核，剔除不合理费用，对违反协议的医药费用一律由医院承担并处罚款，直至取消定点医院资格。对医疗行为实…     

对推进补充医疗保险的几点想法

文章阐述了补充医疗保险面临的问题及推进补充医疗保险顺利进行的几点思考。目的是进一步解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助基金支付以外的医疗费用,解决退休人员和患重病人员医药费用负担过重的问题,从而提高职工的医疗保障水平。     

医疗保险制度改革给医院药事管理带来的问题及对策

医疗费用的迅猛增长是世界各国都遇到的难题之一,尤其在我国,由于人口众多,加之现行医疗体制的弊端,造成有限的卫生资源巨大的浪费,医药费用的不断上涨已成为社会经济的沉重负担。由此,国家实施了社会医疗保险制度改革,改革试运转的实践证明,医疗保险制度改革取得的成效,功不可没。首先,是有效地遏制了医疗费用过快增长势头,职工医疗保险水平明显提高;其次,职工     

应加强医药费报销的会计核算基础工作

当前,劳保医疗及公费医疗的管理制度缺乏科学的制约机制,享受单位放弃管理,享受个人只重视满足其需要,缺少参与和节约意识,致使单位医药费超支严重,浪费惊人。在改革、开放深入发展的今天,改革这种由国家或企业全包下来的医疗保健制度已势在必行。全国各地职工医疗制度改革的内容和方法大同小异,其具体做法多为:(1)规定职工个人医药费定额;(2)定额内医药费用全部报销,超定额医药费用分年龄组,按不同比例,大部分报销,小部分职工自     

医药费管理的新办法

南京晨光机器厂实行“医药费用分发到人,职工看病交费,节余归己,超支部分工厂报销”的新措施。这个厂按全厂人均医药费的50％分发给职工个人,另外50％由工厂统一掌握。职工挂号、诊断、领药一律交费,节余归己。如医药费用超过发给个人的标准,超支部分向工厂实报实销。少数体弱多病的,可不领医疗费,申请领取“免费医疗     

浅析镇江市职工医疗保险费用结算办法

“以收定支,收支平衡,略有结余”和“保障职工基本医疗”是职工医疗保险医疗费用的结算原则。两年来,我市在“定额结算”职工医疗费用结算办法上不断探索实践,逐步完善,形成了1997年“总量控制、定额结算、质量管理、定期考核”的职工医疗保险医疗费用结算办法。 一、职工基本医疗保险医疗费用结算办法的具体内容 总量控制:①对年度内参保职工医疗费用实行总量控制。即将当年所筹集的医疗基金,扣除风险调节基金、企事业单位     

引导合理消费 降低医药费用

卫生投入不足，无疑是制约卫生事业发展的主要因素之一，但人群的正常卫生需求不足，也是制约卫生事业发展的重要因素。本文通过１９９０年至１９９４年扬中市镇以上卫生院医疗机构的门诊人次、住院床日、医院收入情况与医药网点零售、村卫生室门诊人次、业务收入等情况的比较，说明患者不合理的医疗消费、增长过快的医药费用已经抑制了正常的卫生需求。扬中是全国医疗制度改革试点城市，试点的内容之一就是通过制定平均门诊费用、平均住院费用来控制增长过快的医疗消费，从而保障职工的基本医疗，因此引导合理医疗消费，降低医药费用是发展…     

河南农村医疗费用分析

文章对河南农村居民医疗费用进行了深入的研究分析,结果表明：河南农村居民人均两周门诊医药费用５９５ 元,年人均住院费用 ３２４５ 元, 年人 均总医药费用１８７１５ 元,占人均收入的 １１２７％ ,且经济收入越低的人群,医疗费用支出占人均收入的比例越高。医药费用的影响因素有性别、年龄、文化程度、医疗保健制度和是否患有慢性病等。结论：河南农村居民医药费用负担相对较重。不同特征人群的医药费用支出不均衡,农村医疗保障形式应福利与风险并举,兼顾门诊和住院。     

加强医院内部控制努力降低医药费用

近年来，医疗费用增长过快，已成为社会关注的焦点。为抑制医疗费用的过快增长，2005年3月，福建省卫生厅下发文件，要求加大政府监管力度，设计了5个控制医药费用增长的指标：每门诊人次收费水平、出院者平均医药费用、合理用药抽查合格率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费抽查准确率。其中，每门诊人次收费水平和出院者平均医药费用指标分两个阶段来达到目标。     

农村卫生院不宜医药分家

为解决医疗单位以多销药品创收而造成医疗费用过高、增长过快问题,将对医疗单位实行医药分家的改革。由于农村卫生院,特别是贫困地区多种特殊情况,我们认为不宜“一刀切”地实行医药分家,其主要理由是：１农村卫生院医疗费用及药品费已经很低,实行医药分家不会使费用...     

农村卫生院不宜医药分家

为解决医疗单位以多销药品创收而造成医疗费用过高、增长过快的问题,国家将对医疗单位实行医药分家的改革。目前由于农村卫生院、特别是贫困地区多种特殊情况,我们认为不宜“一刀切”实行医药分家。１农村卫生院医疗费用及药品费已经很低,实行医药分家不会使费用再降低...     

按病种付费遏制医药回扣作用分析

“医药回扣”是导致医药不合理费用增长、进而导致“看病难、买药贵”的直接原因之一,按病种付费机制是一种取代按医疗服务项目付费机制、旨在遏制“医药回扣”和医药费用增长的新的医疗付费机制。本文在分析“医药回扣”成因的基础上,就按病种付费机制对遏制“医药回扣”的作用进行了初步探讨。     

提供方便 控制费用 创建群众满意医院

福建省漳州市医院是一所有着百年历史的三级综合性医院，全院职工1064人，编制床位700张。近年来，医院认真落实卫生部、省、市卫生行政部门的部署和要求，充分认识有效控制医药费用增长，提高医疗服务质量的重要性和社会责任感，坚持把患者利益放在首位，以“提供方便、控制费用”为工作切入点，以行风建设为契机，努力加强内涵建设，不断提高医疗质量和人性化服务水甲，取得了较好的成效。     

一所高校职工门诊医疗费用分析

目的：通过对某高校医改后职工门诊医疗费用的分析．探讨如何保障职工的医疗水平。方法：对某高校2002—2005年度职工门诊医疗费用数据利用分类测算、文献查询法进行分析。结果：在门诊医疗费用中药费占绝大比重．退休职工的医疗服务需求明显高于在职职工。结论：设立医疗补充基金对城镇职工基本医疗保险制度是一种有益补充,为了控制医疗费用的增长．应建立一套完善的监督机制。     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。     

医疗信息高速公路

中国将在医疗卫生领域引入竞争机制据国家体改委宏观体制司司长宋晓梧介绍 ,中国城镇医药卫生体制改革的目的是打破垄断 ,鼓励医药卫生领域形成竞争机制 ,提高服务质量和效率 ;通过调整、整顿、优化措施 ,促进医药卫生事业的健康发展 ;抑制医药费用的过快增长 ,减轻社会负担。他说 ,现行的医药卫生体制已不能适应形势的要求 ,也影响了职工医疗保险制度改革的推进。存在的主要问题有 :卫生资源配置和结构不合理 ;卫生资源利用效率不高 ,医疗费用上涨过快 ,医疗服务需求受到明显抑制 ;医疗费用增长过快 ;公立医疗机构在管理和运行上缺乏活力 ;…     

提高医疗服务质量 控制医药费用增长

文章介绍了福建医科大学附属第一医院控制医药费用增长的措施、成效及体会,旨在为广大医院提高医疗服务质量、控制医药费用增长提供借鉴。     

深化医疗体制改革切实减轻病人负担

针对近年来我国医药费用普遍增长的现象,对其增长情况及对居民生活的影响进行了探讨,对医药费用增长原因进行了分析,并且从医疗服务提供者的角度对如何应对医药费用的增长提出了建议.     

实施基本药物制度是否降低了农村居民的医药费用负担： 来自安徽三县区的经验

目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显。结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担。