额肌上睑SMAS提紧治疗复发性先天性上睑下垂

目的研究先天性复发性上睑下垂的治疗方法.方法采用额肌上睑表浅肌肉腱膜系统(SMAS)提紧治疗复发性上睑下垂16例患者,在上睑缘上5～7?mm皮肤切口,切取额肌上睑SMAS,制成形成一个蒂在上方的矩形宽约2.5～3.0?cm SMAS 腱膜瓣,用3-0线分内、中、外3点将SMAS腱膜瓣与睑板中上部做3针褥式缝合固定.结果本组16例患者,术后形态功能良好14例,形态功能改善的2例.其中1例女性患者5次手术后复发,经本法手术后,效果良好.结论额肌上睑SMAS提紧治疗先天性复发性上睑下垂,手术操作简便,再造动力功能良好,是一优良的手术选择.     

额肌上睑SMAS提紧治疗复发性先天性上睑下垂

目的　研究先天性复发性上睑下垂的治疗方法。方法　采用额肌上睑表浅肌肉腱膜系统 (SMAS)提紧治疗复发性上睑下垂 16例患者 ,在上睑缘上 5～ 7mm皮肤切口 ,切取额肌上睑SMAS ,制成形成一个蒂在上方的矩形宽约 2 .5～ 3 .0cmSMAS腱膜瓣 ,用 3 - 0线分内、中、外 3点将SMAS腱膜瓣与睑板中上部做 3针褥式缝合固定。结果　本组 16例患者 ,术后形态功能良好 14例 ,形态功能改善的 2例。其中 1例女性患者 5次手术后复发 ,经本法手术后 ,效果良好。结论　额肌上睑SMAS提紧治疗先天性复发性上睑下垂 ,手术操作简便 ,再造动力功能良好 ,是一优良的手术选择     

额肌动力上睑SMAS提紧治疗上睑下垂方法研究

目的:研究重度上睑下垂的动力选择、上睑提升传动结构再造、传动方向设置和再造动力的起止点。方法:根据多年临床实践及尸体解剖研究，以治疗2例家族性先天肌原性上睑下垂的过程，确定额肌作为上睑动力的解剖结构的命名；动力源滑车设计，动力传动组织结构；动力传布的方向；动力源额肌瓣的起点和止点设计，以及动力源额肌瓣的长宽设计等。结果:以额肌作为动力，额骨眶上缘作为滑车，上睑SMAS瓣为动力传动组织结构，取宽12～15mm，长15～20mm的长方形额肌上睑SMAS瓣，置于眼轮匝肌后方。眶缘上1cm额肌和SMAS结合处，作为上睑动力源的起点，上睑睑板上1／3，为再造上睑动力的止点。修复后静态时，使矫正的上睑缘高于健侧1～2mm，即位于角膜上缘，或角膜上缘1mm。2例患者手术治疗后功能和外形得到改善。结论:额肌上睑SMAS提紧是治疗先天性重度上睑下垂和复发性上睑下垂的良好方法，手术操作简便。再造动力功能良好。     

上睑SMAS提紧术治疗先天性上睑下垂28例

自2003年4月至2007年5月,我们对28例先天性上睑下垂患者采用额肌动力额肌上睑区表浅肌肉腱膜系统（SMAS）提紧术治疗,术后效果满意,报道如下。1临床资料本组共患者28例（32只眼）,男18例,女10例,年龄12～38岁。其中双侧4例,经其他方法手术后复发3例。     

眶区SMAS提紧修复上睑下垂的体会

自2000年10月至2005年12月，我们应用眶区表浅肌肉腱膜系统（SMAS）修复上睑下垂28例，效果满意，报道如下。     

单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂

目的 总结单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂的适应证及手术方法.方法 取上睑重睑皱襞切口,SIFSF悬吊治疗上睑下垂,重建上睑提升动力通道近似上睑提肌滑行路径.自1993年7月至2009年11月,收治上睑下垂148例(215只眼),其中应用SIFSF经眼轮匝肌和眶隔后隧道悬吊治疗上睑下垂者81例(121只眼),包括严重或复发性上睑下垂、Horner′s 综合征、张口瞬目综合征、先天性睑裂狭小综合征和下颌面发育不良综合征伴有的上睑下垂等;应用上睑提肌腱膜缩短,提上睑肌粘连松解,节制韧带松解,睑板部分切除治疗上睑下垂67例(94只眼).结果术后早期发生睑内翻、角膜刺激者1 例,再次手术治愈;角膜溃疡者1例,经治疗好转;结膜脱垂者2例,术后血肿者2例,经保守治疗痊愈.在SIFSF悬吊治疗上睑下垂的81例(121只眼)患者中,术后经4周至10年随访者49例(69只眼),其中优良者30例( 45只眼),良好者17例(22只眼),矫正不足者2例(3只眼),矫正优良率为97%.术后提上睑功能和形态良好.矫正不足2例,经再次手术治愈.结论 单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂术式,可避免眉下切口,是一项符合上睑提肌生理功能的重建,适应证范围较广,手术操作简易,术后提上睑功能和上睑形态改善良好的手术方法.     

提上睑肌-额筋膜瓣吻合治疗重度上睑下垂

目的：为重度上睑下垂的治疗提供一个效果理想、外观满意的方法。方法：自2000年1月至2002年12月采用提上睑肌-额筋膜瓣吻合术治疗重度上睑下垂16例(20眼)，并对术后效果进行了随访观察。结果：本组病例术后效果良好，创伤小，医患双方均感满意。术后对其中的12例进行了半年至一年的随访，远期效果满意。结论：提上睑肌-额筋膜瓣吻合术适用于重度上睑下垂．上睑提肌肌力≤4mm的患者。     

额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

我科自1985年以来,应用额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂42例,70只眼,取得满意效果。报道如下。 临床资料 本组42例,70只眼。男32例,女10例。其中双侧上睑下垂28例,单侧14例。先天性40例,外伤性2例。年龄4～46岁,其中12岁以下15例。术后随访3个月～4年,效果满意。兔眼在术后1周～3个月内消失。仅1例右眼上睑下垂患者术后半年随访。睁眼平视时,患侧上睑缘较健侧低1mm。     

额肌解剖学观察及额肌瓣治疗重度上睑下垂

本文通过２０具尸体额肌解剖发现，额肌行走到眼轮匝肌深面时分为深浅两部分，浅部肌纤维较多与皱眉肌、眼轮匝肌相交织，深部延续为厚约０．２～１．１ｍｍ，平均０．５６ｍｍ的致密膜状组织，下续于眶隔。根据此解剖特点，我们改良了传统额肌瓣术式，在治疗重度上睑下垂中获得了良好的效果，本文还介绍了用不同额肌瓣术式治疗４１例重度上睑下垂之体会。     

改良的提-额吻合术治疗复发性上睑下垂

对于复发性上睑下垂的治疗已有各种方法报道,但各有优缺点。笔者在1999年-2008年间对过去实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的53例56眼,采用林茂昌教授推广的提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术（简称提额吻合术）。基本术式,并稍加改良,得到了较好的疗效,现报道如下。     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的：为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法：对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤－睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果：眼睑高度基本正常，上睑皱襞弧度自然，并发症少。结论：提上睑肌缩技术可适用于重度先天性上睑下垂者，其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法，能达到既矫正畸形又改善外观的效果。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会

先天性上睑下垂依据患者提上睑肌的肌力或上睑遮盖角膜程度分轻、中、重三度。本组病人均为重度上睑下垂,我们采用单一重睑切口行额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂54例,效果较满意。报道如下。1资料和方法1.1一般资料:自2001年3月￣2004年6月共收治重度先天性上睑下垂54例(66眼),男43例,女11例;年龄4￣39岁;单眼42例,双眼12例。上睑缘高度位于瞳孔中央至角膜下缘,提上睑肌肌力2￣4mm,额肌肌力7mm以上,3例Bell's征阴性,其余上直肌功能均正常。术后观察6￣24个月,平均12个月。1.2手术方法1.2.1手术设计:根据患者外眼条件及上睑下垂的程度设计切…     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂128例

自1993年以来，我们对111例先天性上睑下垂患者．采用额肌筋膜瓣悬吊术，术后效果满意，现将病例总结分析如下：     

额肌悬吊术在儿童先天性上睑下垂中的应用效果

分析为儿童先天性上睑下垂患者实施额肌悬吊术的临床效果。方法 选取苏州大学附属儿童医院2017年1月-2022年12月收治的86例先天性上睑下垂患儿作为研究对象,按照上睑下垂程度分为对照组（中度）和观察组（重度）,每组43例。对照组采用提上睑肌缩短术,观察组采用额肌瓣悬吊术,比较两组临床矫正效果、眼睑恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组矫正有效率为97.67%,高于对照组的86.05%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组术后1、3、6个月眼睑恢复情况优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为18.60%,低于对照组的39.53%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对先天性上睑下垂患儿实施额肌悬吊术,可提升患儿外貌美观度,改善眼睑情况,在提升治疗效果的同时,降低并发症发生率,有效性和安全性较高。     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的　为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法　对 44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果　眼睑高度基本正常 ,上睑皱襞弧度自然 ,并发症少。结论　提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者 ,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法 ,能达到既矫正畸形又改善外观的效果     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的　为了减少额肌损伤,保证额肌瓣的收缩力,提高上睑下垂的治疗效果。方法　重睑成形术切口,切开皮肤、皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1.5～2cm,纵行切开肌瓣两侧,外侧应为内侧的1/3。结果　临床应用治疗38例59只眼,除1例因外伤致左眼上睑下垂,术后效果欠佳外,其余37例58只眼治疗效果满意。结论　本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤,由于增加蒂部宽度,增强了额肌瓣的收缩力。适用于中,重度上睑下垂的治疗。     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果.方法对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术.对可能出现的并发症提出了预防的方法.结果眼睑高度基本正常,上睑皱襞弧度自然,并发症少.结论提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法,能达到既矫正畸形又改善外观的效果.     

额肌筋膜瓣双重悬吊治疗重度上睑下垂

目的：寻求可靠的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法：通过对眉、额部的解剖观察，制备出完整的额肌、眼轮匝肌及SMAS筋膜复合组织瓣，下移进行双重弓状悬吊治疗，65只眼(56例)中重度上睑下垂，观察近期、远期临床效果。结果：被治疗的65只眼(56例)，术后3个月内有不同程度闭合不全，6个月闭合自如，外形自然、美观、无复发现象，术后随访36例41只眼3—12个月，有效率100％，优良率94．4％。结论：该方法是在原有额肌瓣治疗上睑下垂基础上的改良，较传统方法更加可靠。     

提上睑肌折叠联合额肌筋膜瓣悬吊治疗重症上睑下垂

上睑下垂为常见眼睑畸形之一,因对视力及美观的影响,越来越受到人们的重视。治疗多选择增强提上睑肌力量方式及借用额肌力量方式,两者各有优缺点。我院自1995年4月～2010年6月采用提上睑肌折叠联合额肌筋膜瓣悬吊治疗重症上睑下垂效果满意,现总结如下。     

扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：探计上睑下垂的较好治疗方法，以改进治疗效果方法：设计井应用扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂，结果应用本方击治疗上睑下垂83倒，126只眼，致采满意。其中43例经3个月-10年随访，除3例(4只眼)下垂复发外，其余均取得了良好效果，未见其他并发症发生。结论：本方法的主要特点是扇形筋膜瓣有丰富的血供，并且能均衡覆盖在睑板上以充分上提上睑，符合生理和解音4的要求。