基层医院老年急腹症618例诊治分析

我院 1 989～ 1 999年收治老年急腹症 61 8例 ,报告并分析如下。1　临床资料　　男 3 98例 ,女 2 2 0例 ,年龄 :60～ 64岁 3 1 7例 ,65～ 70岁1 92例 ,70～ 74岁 79例 ,75～ 80岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,最大年龄 91岁。发病到就诊时间 2 h～ 1 0 d,平均 3 d。有关疾病构成、误诊率及病死率见表 1。表 1　老年急腹症疾病构成、误诊率及病死率病　种例数误诊例数误诊率 ( % )误诊疾病病死数病死率 ( % )急性阑尾炎 2 1 2 5 2 .3 5消化道穿孔、胃炎、回盲部肿瘤、胆囊炎 1 0 4.71急性胆囊炎胆石症 2 0 2 3 1 .48消化道穿孔、阑尾炎 40 1 9.8急…     

58例阑尾炎误诊病例分析

阑尾炎是临床的常见多发病 ,但仍有一定的误诊率。本文通过分析本院 1996年～ 1998年中 5 8例阑尾炎误诊病例 ,目的在于找出误诊规律 ,以减少或避免对阑尾炎误诊的发生。临床资料1 资料来源 :根据本院 1996年～ 1998年病案的统计 ,且阑尾炎的确定诊断以手术探查结果和病理报告为依据。2 一般资料 :同期在我院因阑尾炎在外科住院手术6 6 4例 ,其中术前误诊 5 8例 ,约占 8 7%。其中男 36例 ,女2 2例 ,男女之比 1 6 4:1。年龄最小 9岁 ,最大 76岁。发病时间由 6小时至 6天。误诊的疾病种类 :急性胃肠炎 2 2例(38 0 % ) ,尿路结石 18例 (31 0 %…     

92例急性阑尾炎误诊原因分析

收集我院１９８５～１９９０年急性阑尾炎误诊病例９２例，试从年龄、性别、误诊病类三方面分析探讨误诊的可能原因。１　临床资料１－１　一般资料随机抽取我院５年间急性阑尾炎手术病历３１００份，男１６０８例，女１４９２例，年龄１～８４岁。误诊９２例（包括其它病例误诊为急性阑尾炎７３例；急性阑尾炎误诊为其它疾病１９例），男３６例，女５６例，误诊率２－９７％。死亡５例中，２例同误诊有关。１－２　结果１－２－１　年龄、性别与误诊的关系　见表１。表１　３１００例急性阑尾炎年龄、性别与误诊关系性别病例数儿青老误诊数…     

急性胰腺炎14例误诊分析

急性胰腺炎 (ＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ.ＡＰ)是内科常见的急腹症 ,我院 3年间共收治急性胰腺炎60例 ,其中误诊 1 4例 ,误诊率 2 2 .3 %。现对 1 4例误诊原因及减少或防止误诊的措施作简要分析。临　床　资　料1　一般资料　　本文 1 4例中 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 1 5岁～ 64岁。误诊为急性胃炎 7例 ,占 5 0 % ;肠梗阻 2例 ,胃穿孔 1例 ,肝门部实质性占位性病变 1例 ,急性阑尾炎 1例 ,急性胆囊炎 1例 ,胆道蛔虫 1例。入院后误诊时间 6小时～ 72小时 ,平均 2 5小时。2　典型病例例 1 :男 ,5 0岁。因持续性全腹胀痛 1 0小时 ,阵发性…     

11例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,常侵犯多个系统 ,临床表现多样化 ,极易误诊 ,应引起我们的重视。现就我们近年来所收治的 11例ＭＭ患者的主要临床表现与误诊情况报道如下。1　临床资料本组统计病例计 30例 ,均是按诊断标准确诊为ＭＭ的患者 ,其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 2 4岁。发病至确诊时间 7天～ 4年。其中误诊 11例 ,误诊率 36 7%。误诊时间 3个月～ 4年不等。其主要临床表现及误诊情况详见表。表　 1 1例ＭＭ患者的临床表现及误诊情况表症状例数误诊疾病例数乏力纳差 8慢性胃炎 2慢性…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

急性阑尾炎误诊为其他疾病41例分析

我们自 1987～ 1998年共收治急性阑尾炎 84 6例 ,其中首次入院诊断为其他疾病者 4 1例 ,误诊率为 4 .8%。其中男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁。误诊至手术时间 2～ 9日。误诊疾病 :急性胃肠炎 12例 ,附件炎、盆腔炎 5例 ,急性胆囊炎、肾绞痛 (既往有肾结石史 )、急性肠系膜淋巴结炎、盲肠及结肠肿块各 4例 ,胃及十二指肠溃疡病穿孔 (既往有溃疡病史 )、胆道蛔虫病各 3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。术后诊断 :阑尾穿孔 8例 ,阑尾坏疽、阑尾包裹性脓肿各7例 ,化脓性阑尾炎、游离盲肠并位阑尾各 6例 ,腹膜后阑尾 4例 ,阑尾粪石 3例。误诊分析( 1…     

急性阑尾炎术后预防切口感染体会

我院应用甲硝唑静脉注射液预防切口感染取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料　　急性阑尾炎手术 381例 ,男 2 1 7例 ,女1 6 4例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均年龄 38岁。急性单纯性阑尾炎 1 0 7例 ,急性化脓性阑尾炎1 73例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 1 0 1例。术中见腹腔内有脓性渗出液 2 34例 ,其中渗液在5 0 ml以上者占 6 1 %。随机分两组 ,甲组 1 36例 ,男 81例 ,女5 5例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 39岁。乙组2 45例 ,男 1 36例 ,女 1 0 9例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 37岁。两组病例情况有可比性。2　治疗方法　　甲组术后不缝合腹膜 ,视腹…     

多发性骨髓瘤26例初诊误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )临床表现多种多样 ,初诊时容易误诊。我院 1 980 2 0 0 0年共收治ＭＭ 32例 ,初诊时误诊 2 6例 ,误诊率为 81 3 % ,现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 7例 ,男女之比是 2 71∶1 ;年龄 3571岁 ,平均 50 8岁。1 2　首发症状与体征　见表 1。1 3　临床误诊疾病　 2 6例ＭＭ中误诊为肺炎 5例 (1 9 2 % ) ;脊柱压缩性骨折、慢性肾炎各 3例 (1 1 5 % ) ;骨质疏松、骨盆骨折、再生障碍性贫血、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、带状疱疹各 2例 (7 7% ) …     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒54例临床疗效观察

近年来 ,急性乙醇中毒患者逐渐增多 ,本院 1997- 0 5～2 0 0 0 - 0 1收治急性乙醇中毒患者 96例 ,用纳洛酮治疗 5 4例 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1 1　治疗组男 46例 ,女 8例 ,年龄为 16～ 48岁 ;饮酒后 2～ 5ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ。对照组男 42例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 0岁 ;饮酒后 2～ 7ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ ,两组病情对照见表 1。表 1　乙醇中毒病情对照表 (% )例数共济失调昏睡昏迷治疗组 54 2 0 (37 0 % ) 34(63 0 % )对照组 42 1 6(38 1 % ) 2 6(61 9% )　　两组相比Ｐ >0 0 51 2　方法入院后酌情给予洗胃、补液 ,治疗组…     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

451例坏疽性穿孔性阑尾炎切口缝合分析

本文对 1974 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间患坏疽性和穿孔性阑尾炎手术切口采用延迟缝合或Ⅰ期缝合 ,进行回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1974 - 0 1～ 1986 - 10期间 ,共治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 15 1例 ,男 79例 ,女 72例。年龄 6～ 83岁。手术切口采用延迟缝合。 1986 - 10～ 2 0 0 1- 0 1期间 ,收治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 30 0例患者 ,男 15 3例 ,女 14 7例 ,年龄 5～ 79岁。手术切口采用Ⅰ期缝合。2　结果 (见表 1)表 1　Ⅰ期缝合和延迟缝合的切口感染率切口缝合例数切口感染例数 坏疽(% )穿孔(% )感染率(% )Ⅰ期缝合 30 0 2 7 1 …     

老年急性阑尾炎120例诊治分析

我院 1992～ 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 840例 ,其中 ,老年12 0例。老年急性阑尾炎虽然发病率低 ,但易漏诊 ,应该引起足够的重视 ,为了探讨老年急性阑尾炎的发病特点及治疗措施 ,现将我院收治的 12 0例病例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况本组男 94例 ,女 2 6例。年龄 6 0～ 6 9岁 10 2例 ,70～ 79岁17例 ,80岁以上 1例。经手术治疗 115例 ,证实为急性阑尾炎。其中 ,单纯性阑尾炎 19例 (16 % ) ,化脓性阑尾炎 5 3例(44 % ) ,坏疽性阑尾炎 2 9例 (2 4% ) ,阑尾穿孔 14例 (12 % )。非手术治疗 5例。1 2　临床表现及辅助检查本组右下腹…     

小儿重度烧伤123例治疗体会

198 9年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治小儿重度烧伤 1 2 3例 ,现报告如下。资料与方法1 　 临床资料　 1 2 3例重度烧伤小儿 ,男 74例 (60 % ) ,女 4 9例 (4 0 % ) ,年龄最小为出生后半小时 ,最大者 1 2岁 ,男性多于女性 ;患儿以 1岁～ 3岁最为多见 ,共 73例 (59% ) ,明显高于其它年龄段 ;1岁以下 1 6例(1 3 % ) ,3岁以上 3 4例 (2 8% ) ,具体年龄段分布见表 1。表 1　各年龄段病例数及百分率年　龄　段 (岁 )<1～ 2～ 3～ 4～ 7～ 1 2合计病例数 1 6 36 371 6 1 3 5 1 2 3百分率 (% ) 1 3 .0 2 9.3 30 .1 1 3 .0 1 0 .5 4 .1 1 0 0 .0…     

小儿急性阑尾炎96例临床分析

阑尾炎是小儿外科常见疾患之一 ,但其症状不典型 ,或因就诊时间较早 ,儿童检查不合作等 ,极易误诊[1]。现将我院1 997— 1 999年收治的 96例小儿急性阑尾炎分析报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　男 5 6例 ,女 40例 ,男女比例为 1 :0 .7;年龄3～ 5岁 1 0例 (1 0 .4% ) ,6～ 1 4岁 86例 (89.6 % )。1 .2　临床特点　全部病例均有腹痛 ,初为上腹或脐周痛 ,其中起病 1 2ｈ之内转移至右下腹痛 6 4例 ,1 2～ｈ 2 6例 ,2 4～ 6 0ｈ6例 ;起病时均伴有恶心症状 ,呕吐 6 1例 (6 3.5 % ) ,发热 37例 (38.5 % ) ,腹泻 9例 (9.4% )。体征为右下腹局限…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

彩超在急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石鉴别诊断中的应用

急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石是临床常见疾病 ,本文对我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月应用彩超对急性阑尾炎与右侧中下段输尿管结石的鉴别诊断资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法本组 5 0例 ,急性阑尾炎 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 8～ 70岁。右侧中下段输尿管结石 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 15～ 6 5岁。使用美国Ａｕ4型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ和 7.5ＭＨｚ,按腹部常规检查法检查。2　结果5 0例患者彩超检查见表 1。从表中可以看出本组 5 0例患者急性阑尾炎临床诊断符合率为 86 .7% (2 6 / 30 ) ,右中下段输…