肱骨干骨折合并桡神经损伤36例报告

1990年2月至2000年8月,我院收治肱骨干骨折合并桡神经损伤患者36例,明确诊断后及时给予手术探查,并根据不同损伤类型给予相应处理:对接缝合、松解减压等,取得了满意的疗效. 　　临床资料:本组男27例,女9例;年龄14～59岁,平均29岁.开放性损伤13例,闭合性损伤23例.骨折位于中1/3段22例,下1/3段14例.骨折类型:为横断型8例,斜形16例,粉碎型12例.桡神经完全断裂6例,部分断裂7例,挫伤23例.伤后至手术时间3小时至10天.     

肱骨干骨折合并桡神经损伤36例临床分析

自1990年以来,我院共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤患者36例,现分析如下。     

神经肌肉电刺激治疗产后盆底功能障碍195例效果观察

目的观察神经肌肉电刺激治疗产后盆底功能障碍的效果。方法对2012-02~2013-02收治的195例产后盆底功能障碍患者采用盆底神经肌肉电刺激治疗。结果治愈92例,有效74例,无效29例,总有效率为85.1%。治疗后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的收缩时间较治疗前明显延长(P0.01),疲劳度较治疗前显著提高(P0.01)。结论神经肌肉电刺激治疗产后盆底功能障碍疗效确切,具有安全、无痛、无创等优点,对改善患者的生活质量有重要的临床价值,值得推广应用。     

神经肌肉电刺激治疗脑梗死患者心理障碍的效果

目的研究神经肌肉电刺激治疗脑梗死患者心理障碍的治疗效果。方法脑梗死患者126例,均有吞咽障碍,分为研究组66例和对照组60例,均给予常规药物治疗及吞咽训练,研究组增加神经肌肉电刺激治疗。治疗前后均采用自尊及人际行为评定量表、情绪状态量表检测。结果经过平均2个疗程的治疗,与治疗前及对照组比较,研究组自尊及人际行为评定量表中的个性、价值观、表现/社会接纳程度、恢复能力/稳定性、竞争性、自主性、存在价值评分及总分有不同程度提高(P<0.05),情绪状态量表中紧张-焦虑、愤怒-敌对、疲劳-无力、精力充沛-能动性疲劳-无力评分及总分有不同程度降低(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激治疗结合常规药物及吞咽训练治疗可以改善脑梗死患者的心理障碍。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)疗法及单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选取72例脑卒中合并吞咽障碍患者,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用NMES疗法及吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练,观察NMES对脑卒中后吞咽障碍的疗效。结果治疗后,两组患者的吞咽功能评分均较治疗前提高(P<0.01,P<0.05),但治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为94.4%,对照组为75.0%,两组差异显著(P<0.05)。治疗组脑卒中后真、假性延髓麻痹和对照组中脑卒中后真、假性延髓麻痹之间比较差异显著(P<0.05)。结论NMES治疗配合单纯吞咽训练,可提高疗效,使绝大部分患者吞咽功能改善,从而可改善患者的营养状况,提高其生存质量。两组脑卒中后吞咽障碍中假性延髓麻痹的康复效果好于真性延髓麻痹。     

应用神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍的疗效观察

目的评价神经肌肉电刺激改善吞咽功能的有效性及科学性。方法选取符合人选标准的吞咽障碍患者104例,随机分为治疗组与对照组,对照组51例进行吞咽及摄食训练传统治疗,治疗组53例在吞咽及摄食训练传统治疗基础上进行神经肌肉电刺激疗法,疗程1个月。结果两组吞咽障碍患者吞咽功能均有改善,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论通过神经肌肉电刺激吞咽肌肉,能有效改善吞咽障碍患者的吞咽摄食功能。     

肱骨干骨折伴正中神经损伤2例报告

肱骨干骨折伴有正中神经损伤比较少见。自1998年以来，我院收治2例，现报告如下。     

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激对老年帕金森病患者UPDRS运动评分的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗对老年帕金森病患者帕金森病评价量表(UPDRS)运动评分的影响.方法 选取94例老年帕金森病患者,随机分为对照组和研究组.对照组应用高频重复经颅磁刺激治疗,研究组在对照组基础上应用神经肌肉电刺激治疗.比较两组治疗效果、UPDRS各部评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉...     

盆底神经肌肉电刺激联合行为训练在老年盆底功能障碍患者康复中的应用价值

目的 探讨老年盆底功能障碍(FPFD)患者采用盆底神经肌肉电刺激联合行为训练的效果。方法 选取120例老年FPFD患者,采用双盲法分为两组各60例。对照组采用盆底肌肉康复(Kegel)训练+行为训练,观察组采用Kegel训练+盆底神经肌肉电刺激联合行为训练,均连续干预1个月。干预前、干预1个月时比较两组盆底功能、肌纤维平均肌电值(Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值)、尿失禁和脏器脱垂情况、盆底电生理指标(Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度)及生活质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分]。结果 观察组干预1个月盆底功能分级显著优于对照组(P<0.05);干预1个月,两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预1个月,观察组尿失禁、脏器脱垂严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度负值显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组干预1个月PFIQ-7评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 盆底神经肌肉电刺激联合行为...     

神经肌肉电刺激联合柠檬冰棉签咽部刺激法治疗老年脑卒中后吞咽困难

老年人是脑卒中高发人群,其中因假性球麻痹、脑干梗死等原因大约有50%左右发生程度不同的吞咽障碍,临床上表现为误咽、吞咽不畅感、反复呛咳及进食困难,若得不到及时的治疗,易引起吸入性肺炎、窒息,或因摄食困难引起严重营养不良、水电解质平衡紊乱,因此应尽早进行康复干预〔1～3〕。本科     

神经肌肉电刺激联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效

目的 探究神经肌肉电刺激(NMES)联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效及对咽喉部表面肌肉功能的影响。方法 选取100例脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规药物+呼吸训练,观察组在对照组基础上增加NMES。比较两组临床疗效及治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、咽喉部表面肌电图(sEMG)最大波幅值和吞咽时程、舌骨喉复合体动度、营养指标[血红蛋白(Hb)、血清蛋白(Alb)],比较吞咽障碍相关并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后洼田饮水试验评分明显低于对照组,藤岛一郎吞咽困难分级量表评分明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后sEMG最大波幅值明显更高,吞咽时程明显更短(P<0.05)。观察组治疗后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移动度及Hb、Alb水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组吞咽障碍相关并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 NMES联合呼吸训练可有效提高DAS老年患者的吞咽功...     

根据Brunnstrom不同分期采用神经肌肉电刺激治疗偏瘫下肢的临床观察

<正>本研究探讨神经肌肉电刺激(NMES)疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。1对象与方法1.1研究对象2011年12月至2012年6月华北理工大学附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者96例(男51例,女45例),均符合脑血管诊断标准~(〔1〕),经头颅磁共振成像(MRI)或CT确诊为首次发病,无严重心脏病,肝、肾功能正常,伴有肢体功能障碍;生命体征平稳,意识清醒,神经系统体征48 h无进     

球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗80岁以上脑卒中患者吞咽障碍2例护理体会

目的：球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗高龄患者卒中后吞咽障碍的护理.方法：经电视透视吞咽功能检查（VFSS）后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪（Vitalstim）治疗高龄患者（〉80岁）卒中后吞咽障碍2例,每天一次,疗程8～12天.结果：经治疗护理后,患者球囊扩张由4～5ml增加到8～8.5ml,VFSS显示,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,食物可顺利通过环咽肌进入食道,患者可经口安全进食.结论：初步表明,球囊扩张术联合神经肌肉电刺激对于80岁以上高龄患者吞咽障碍的治疗及积极护理是有效而且是安全的.     

神经肌肉电刺激联合程序化下肢训练在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果观察

［摘要］　目的　观察神经肌肉电刺激联合程序化下肢训练在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法　招募2019年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京康复医院接受手术治疗的老年股骨转子间骨折患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规康复治疗。观察组在常规康复治疗基础上增加神经肌肉电刺激联合程序化下肢训练。比较两组骨折愈合情况、并发症发生情况、骨代谢指标、运动功能恢复情况以及生活质量。结果　观察组骨折愈合时间、离床时间、部分负重时间及完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（4.65% vs 18.60%; χ²=4.074,P=0.044）。在术后1周、3个月和6个月,观察组视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组,Harris评分和Barthel指数（BI）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后3个月和6个月,观察组骨钙素（OC）和Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）水平高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　神经肌肉电刺激联合程序化下肢训练有助于促进老年股骨转子间骨折患者术后骨折愈合和运动功能恢复,减少并发症发生,改善生活质量,其作用机制可能与骨代谢指标调节有关。     

低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛对肌张力恢复的影响

目的 分析低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者对肌张力恢复的影响。方法 收集180例老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组90例予以常规治疗,观察组90例予以低频神经肌肉电刺激辅助治疗,4 w后比较两组肌张力恢复效果、偏瘫侧下肢表面肌电图、周围神经电生理学及运动功能。结果 治疗后,观察组改良Ashworth分级(MAS)水平明显优于对照组(P<0.05);观察组偏瘫侧下肢M波最大波幅(Mmax)、H波最大波幅(Hmax)及H波/M波最大波幅(H/Mmax)均明显低于对照组(P<0.001);观察组双侧腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)均明显快于对照组(P<0.001);观察组Fugl-Meyer系统运动功能评分明显高于对照组(P<0.001)。结论 低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者的效果显著,不仅可促进肌张力恢复,改善偏瘫侧下肢表面肌电图、周围神经电生理学,而且还能促进患者运动功能提高。     

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍:随机对照研究

目的 评价高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对卒中后吞咽障碍的治疗作用.方法 共纳入卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为NMES+ rTMS组和NMES+假rTMS组,每组各45例.采用洼田饮水试验和吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评价吞咽功能.结果 治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程和治疗后3个月时NMES+ rTMS组洼田饮水试验评分(F=82.001,P＜0.001)和SSA评分(F=33.743,P＜0.001)均存在显著差异,治疗1个疗程(分别为P＜0.01和JP＜0.05)、治疗2个疗程(P均＜0.01)和治疗后3个月时(P均＜0.01)均较治疗前显著改善;NMES+假rTMS组洼田饮水试验评分(F=53.647,P＜0.001)和SSA评分(F=19.178,P＜0.00l)也存在显著差异,治疗1个疗程(P均＜0.05)、治疗2个疗程(分别为P＜0.05和P＜0.01)和治疗后3个月时(P均＜0.01)均较治疗前显著改善.治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月时,NMES+ rTMS组洼田饮水试验评分(治疗1个疗程:=2.217,P=0.02;治疗2个疗程:=2.406,P=0.019;治疗后3个月:=2.128,P=0.037)和SSA评分(治疗1个疗程:=2.196,P=0.030;治疗2个疗程:=2.425,P=0.016;治疗后3个月:t=2.512,P=0.013)均显著优于NMES+假rTMS组.结论 高频rTMS联合NMES可显著改善卒中患者的吞咽功能,其疗效优于NMES.     

神经肌肉电刺激加吞咽训练治疗急性脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察

2007年2月～2009年2月,我们采用神经肌肉电刺激加吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本文急性脑卒中患者70例,男39例、女31例,年龄45～80岁,病程（11±3．6）d;均符合2001年全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经CT或MR／检查确诊。     

神经肌肉电刺激联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:分析神经肌肉电刺激联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年2月于安徽省六安市中医院就诊的脑卒中后吞咽障碍病人82例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予神经肌肉电刺激及常规吞咽训练治疗,观察组在对照组基础上给予穴位按摩联合治疗。比较两组病人治疗后的吞咽功能[标准吞咽功能评定(SSA)、洼田饮水试验];比较两组病人治疗前及治疗后营养状态指标[体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、健侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)]、舌骨喉复合体动度、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)];记录两组病人治疗期间不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组洼田饮水试验吞咽功能分级改善状况优于对照组(Z=2.143,P=0.032),其SSA评分较对照组降低(P<0.05);观察组治疗后营养状态指标(BMI值、ALB水平、TSF值、AMC值)、舌骨喉复合体动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离)、Barthel指数评分...     

神经肌肉本体促进技术联合功能性电刺激疗法治疗肝性脊髓病(附1例报告)

肝性脊髓病(HM)系肝硬化引起的神经系统功能性改变.传统疗法以护肝、营养神经、促进代谢药物及低蛋白饮食治疗为主,疗效欠佳