成人脊柱结核15例治疗体会

我科于１９９６年３月～１９９７年６月共收治脊柱结核患者１５例。均经临床、摄片、ＣＴ片、化验等检查证实。经规律抗结核化疗及局部治疗１２～１８个月后,疗效满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组１５例,男６例,女９例。年龄２０～６０岁,平均４５岁。病史半年以上者８例,１年以上者６例,２年以上者１例;累及椎体有:胸椎６例,胸腰椎２例,腰椎７例,伴椎旁脓肿８例。Ｂ超显示:脓肿在１０×５ｃｍ以上者３例,８×３ｃｍ者５例。最大脓肿为１３．８×６ｃｍ。合并浸润型肺结核者８例。二、治疗方法１．药物选择:本组病例均采用异烟肼０…     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

喉风散治疗口腔粘膜溃疡疗效观察

１资料与方法 １０例口腔癌后装敷贴放疗引起的大面积口腔粘膜溃疡的患者中,男６例,女４例。年龄３０～６６岁,病理检查全部为鳞状细胞癌。粘膜溃疡面积最大者为７ｃｍ ×４． ５ ｃｍ,治愈时间最长者为 ９ ｄ,平均治愈８ ｄ,治愈率为 １００％。病程及溃疡面积为：舌癌４例,舌体４ｃｍ×３ｃｍ,舌根 ７ ｃｍ ×４．５ ｃｍ,软腭癌２例,软硬腭４ｃｍ × ２． ５ ｃｍ,悬雍垂癌 １例, ３ ｃｍ×１． ５ｃｍ,牙龈癌 ２例,龈颊 ６ ｃｍ ×４ ｃｍ;颊癌１例在颊部５ｃｍ×３ｃｍ。 方法：每日多次含漱朵贝尔氏液,保持口腔清洁。…     

羚羊角粉外敷治疗褥疮的护理体会

我病区自１９９６年２月以来,采用羚羊角粉治疗褥疮,收到良好的疗效,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组病人１２例。带褥疮入院１０例,入院后并发２例;男９例,女３例;年龄２４－８９岁。诊断为中风６例,晚期癌症３例,外伤性截瘫２例,骨科外伤术后１例。１２例中度褥疮７例,面积２×２－４×５ｃｍ。度褥疮５例,轻者４例,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,面积２×２５－４５×５．５ｃｍ。严重者１例,坏死组织发黑,感染向周围及深部扩展,疮口面积２．５×３ｃｍ,外周面积６×６ｃｍ,内有１－２ｃｍ宽半圆形腔道。二…     

臀大肌上部岛状肌皮瓣修复骶部巨大褥疮18例

１９９４年１０月以来,我们应用臀大肌上部岛状肌皮瓣修复骶部巨大褥疮１８例,均取得满意效果。现报告如下。１临床资料 本组１８例中男１１例,女７例,年龄３０～７６岁,平均５３岁。多处骨折３例,外伤性截瘫４例,颅脑损伤２例,右侧肢体偏瘫２例,食道癌２例,胃癌晚期 １例,脑肿瘤 １例,四肢深Ⅱ°烧伤 ２５％１例。其中伴有糖尿病者６例,肿瘤４例。院外发生褥疮者 １７例,占 ９４． ５％;院内发生褥疮者 １例,占 ５． ５％。创面范围： ７ｃｍ×８ｃｍ～１０ｃｍ×１１ｃｍ,全部病例术前均曾经抗炎、换药、理疗等治疗无效…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

医用纤维增强高分子材料修补颅骨缺损

本科应用武汉工业大学研制的医用纤维增强高分子材料进行颅骨缺损修补术共６３例,报告如下。１资料与方法１．１资料本组病例共６３例,男５３例,女１０例,年龄１０～５２岁。其中：脑外伤５２例,脑出血７例,脑瘤２例,钛网修补后材料外露１例。缺损部位：前额单侧２３例,颞单侧３０例,顶单侧６例,枕单侧３例,双额双侧１例。颅骨缺损面积 ４ ｃｍ × ６ ｃｍ１０例; ５ｃｍ×８．４ｃｍｌ例, ８ｃｍ×１２ｃｍ１１例;１０ｃｍ × １４ ｃｍｌ例。１．２方法医用纤维增强高分子材料成品有与人体颅骨相似的全颅型及８０型,１００…     

膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

手术结合Nd：YAG激光治疗腮腺区海绵状血管瘤

海绵状血管瘤或称海绵状血管畸形是头面部常见的良性肿瘤 ,约占整个良性肿瘤及瘤样病变５０% ,浅表型约占２／３,深部型约占１／３。深部以腮腺嚼肌区较为常见 ,本文收集上海市第九人民医院口腔颌面外科从１９９９年１月～２００１年２月收治、采用手术与Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的腮腺区海绵状血管瘤１２例 ,分析报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１２例 ,男５例 ,女７例 ;年龄最小为７个月 ,最大４２岁。病损部位单纯在腮腺嚼肌区８例 ,合并颊部１例 ,颞部２例 ,腭部１例 ;肿瘤直径最小为３．０ｃｍ×２．０ｃｍ ,最大为１０ｃｍ×８…     

肾囊肿的B超定位静脉留置针穿刺

１９９８年以来 ,我院用Ａｌｏｄａ -ＳＳＤ -１４００型超声显像仪及３．５ＭＨｚ普通探头和上海医用诊察仪器厂生产的静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺３２例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法一、一般资料本组３２例 ,男１８例 ,女１４例。均以一侧或双侧腰部酸胀／疼痛症状就诊 ,经Ｂ超检查示单侧单纯性肾囊肿２５例 ,多囊肾７例。囊肿大小３．２ｃｍ×３．４ｃｍ×３．７ｃｍ～８ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ ,其中３例肾脏中部囊肿及７例多囊肾还经ＣＴ检查证实。９例肾脏轮廓内囊肿均经静脉肾盂造影排除肾盂源性囊肿及肾周尿性囊肿。二、…     

痈整块病灶切除34例分析

我院自１９９７年６月～２００１年３月 ,共收治痈病人６４例。其中对３４例采用了一次性整块病灶切除的方法 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１整块病灶切除组３４例。其中男３０例 ,女４例 ;年龄４４～８３岁 ;颈痈２１例（６１．７%） ,背痈１２例（３５．５ %） ,腹壁痈１例（２．９%）。病灶面积大部分在５×７ｃｍ２ 以内 ,最大的达８×１０ｃｍ２。１．２“ +”或“ #”字切开引流组 (对照组 )３０例。其中男２６例 ,女４例 ;年龄４０～７９岁。颈痈１９例（６３．３%） ,背痈９例（３０ %） ,腹壁痈２例（６．３%）。病灶面积…     

MTC微波定向照射治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自１９９９年７月起,应用南京××有限公司和南京××电子研究所生产的ＭＴＣ -４型多功能微波治疗仪 ,定向照射多种皮肤溃疡 ,获得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料临床不同类型的皮肤溃疡共１５例 ,其中外伤性３例 ,感染性６例 ,褥疮２例 ,糖尿病合并溃疡１例 ,下肢静脉曲张性溃疡１例 ,冻疮后皮肤溃疡２例。１５例中 ,男１２例 ,女３例 ,年龄３２～７０岁 ,病程５天～３年。溃疡最小１ｃｍ×２ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ ,深度０．２ｃｍ～１．５ｃｍ。二、治疗方法先用生理盐水清洗溃疡面 ,再用ＭＴＣ -４型微…     

第Ⅲ指蹼分叶岛状皮瓣再造拇指

拇指外伤常常波及虎口、食指,使食指背皮肤难以应用。为克服此难题,我们于１９９４年１２月起设计以手掌侧指总动脉为供血,吻合指背静脉为回血的中、环指背皮肤为供区的第Ⅲ指蹼岛状皮瓣修复拇指５例,获得成功,报告如下。临床资料一、一般资料本组５例,男４例,女１例。年龄１９～４５岁,平均２６．６岁。皮瓣面积３．５ｃｍ×６ｃｍ～４ｃｍ×６ｃｍ。动脉蒂长７ｃｍ,静脉蒂长２ｃｍ。５例皮瓣成活,其中１例因面积过大皮瓣部分失活,再用改良第Ⅱ掌背动脉岛状瓣修复后痊愈。术后随访１～２年,拇指外形良好,指关节活动自如。二、应用解剖指总…     

B型超声诊断宫内妊娠四胞胎1例

孕妇,２８岁,结婚已一年余。月经一直不正常,经多方治疗,未见怀孕。曾作Ｂ超检查提示“子宫、附件未见明显异常”。在妇产科医生指导下服用促排卵药克罗米芬,从月经第一天起服用１ｍｇ,连服五天,未感觉不适,停经二个月。到我院作Ｂ超检查：子宫明显增大,约１０．７ｃｍ×７．５ｃｍ×９．５ｃｍ,宫内见四个胎囊回声,分别为３．６ｃｍ×２．０ｃｍ,３．２ｃｍ×１．８ｃｍ,３．０ｃｍ×１．７ｃｍ,２．５ｃｍ×１．９ｃｍ,呈梅花样排列,且独立（图１）。囊内均见原始胎心搏动、胎体。超声提示：早期宫内妊娠约８周四胎、活胎…     

采用绦纶布修补切口疝15例体会

作者等医院自１９９０年３月～１９９９年２月 ,对１５例腹壁切口疝采用医用绦纶布修补 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组１５例中男７例 ,女８例。年龄３２～７２岁 ,平均４８．５岁。发生于胃癌根治术后２例 ;胆道术后３例 ;直肠癌Ｄｉｘｏｎ＇ｓ术后２例 ;阑尾切除术后切口感染３例 ;脾切除脾腔静脉分流术、右半结肠切除术、Ｍｉｌｅ＇ｓ手术、乙状结肠医源性穿孔修补术及子宫全切术后各１例。其中有３例作过一次切口疝修补术失败 ,有２例分别作２次或３次切口疝修补术而失败。切口疝最大１５ｃｍ×８ｃｍ ,最小６ｃｍ…     

大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

皮瓣修复足跟软组织缺损

自１９９３年以来,收治了２５例因外伤致足跟软组织缺损病人,应用局部或下肢皮瓣加以修复,取得了满意效果。１资料与方法ｌ．１资料本组共２５例,男１８例,女７例,年龄２１～４７岁,平均２８．３岁。足跟软组织缺损范围５．５ｃｍ×６．０ｃｍ～１０ｃｍ×１６ ｃｍ。１．２方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血运情况再确定手术方案。量取足跟软组织缺损大小。若是足跟软组织缺损直径在８ｃｍ以内,且足底内侧皮肤良好,则选用足底内侧岛状皮瓣;若缺损直径在８ｃｍ以上,或足底内侧皮肤欠佳,而…     

针灸拔罐治疗股外侧皮神经炎68例

１资料与方法我院自１９９２～１９９８年共治疗１１９例股外侧皮神经炎患者 ,均为门诊病人 ,且符合该病的诊断标准。临床随机分为两组。治疗组６８例 ,其中男４２例 ,女２６例 ;年龄２４～５９岁 ,平均３９．７１岁 ;病程１～６个月１３例 ,７～１２个月２１例 ,１～２年１９例 ,３～４年１３例 ,５年以上２例。患病面积１０ｃｍ×７ｃｍ～２７ｃｍ×１３ｃｍ ,平均面积１８．３２ｃｍ×１０．６８ｃｍ。左侧患病３１例 ,右侧患病３７例。针刺前曾用中西药物或理疗治疗者４７例。对照组５１例 ,男３１例 ,女２０例 ,平均年龄３８．３５岁 ,…