主动脉夹层动脉瘤合并一过性下肢功能障碍一例

患者男性,39岁,因"持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5 h"入院,患者于入院前5 h无诱因出现后背部剧烈疼痛,随即出现剑突下、胸骨后疼痛,呈压榨样痛,伴恶心、出汗,无呕吐,无头痛、头晕及意识丧失等,急来我院.     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并截瘫救治成功一例

患者 男，39岁，主因“持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5h”入院，患者于入院前5h无诱因突然出现后背部剧烈疼痛，随即出现剑突下、胸骨后疼痛不适，呈压榨样痛，伴恶心、出汗，无呕吐、头晕、意识丧失及呼吸困难等症状，就诊于附近诊所，疼痛无减轻，遂急诊来我院。心电图提示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．2mV，疑高侧壁心肌梗死收入院。患者既往体健，否认高血压病史；饮酒20年，平均每天饮中度酒500mL。     

20岁青年急性心肌梗死一例

1临床资料 患者男性,20岁,散打运动员,因运动后突发心前区疼痛10 h入院.患者10 h前剧烈运动后突发心前区针刺样疼痛,向肩背部放射,伴有恶心、呕吐,休息后无好转于2008-03-20来我院急诊.     

急性心肌梗死合并DeBaKeyⅢ型主动脉夹层1例

正1病例患者男性,62岁,主因"突发后心前区伴肩背部疼痛3 h"于2014-9-4入院;患者入院前3 h无明显诱因突发心前区、肩背部疼痛,伴出汗,持续不缓解,1 h后就诊于当地医院行心电图示:窦性心律,Ⅲ、a VF导联呈现QS型,ST段略抬高伴T波双向,胸导联V1~V3呈现QS型伴ST段抬高0.05m V、T波双向,转至我院。复查心电图:窦性心律,下壁导联较前无明显变化,胸导联V1~V3 ST段抬高0.1~0.2 m V伴T波     

以上消化道出血为首发表现的急性无痛性主动脉夹层1例

主动脉夹层常表现为昏厥、卒中和充血性心力衰竭,或突发的剧烈胸部、背部或者腹部撕裂样疼痛[1]。6.4%～17%的患者可无疼痛表现[2,3]。本文报道1例以上消化道出血为首发症状的无痛性主动脉夹层病例。患者男,56岁,于2009年6月1日因"黑便20h,呕咖啡渣样物11h"入院。患者否认胸部、背部、腹部等部位的疼痛,既往无消化性溃疡、肝硬化     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗1例并文献回顾

<正>1 临床资料患者男性,62岁,主诉"发作性胸痛6 h",急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现胸痛,位于胸骨后,呈压榨性,向左肩背部放射,伴大汗出,无恶心、呕吐,疼痛持续约1 h缓解,未予诊治。1 h前无明显诱因胸痛再次发作,症状同前,来我院急诊科就诊。既往病史 20年前行"胃大部切除术";否认高血压、冠心病、糖尿病病史;吸烟史30余年,20支/d;否认酗酒史。入院查体体温36.5℃,脉搏73次/min,呼吸20次/mi     

经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班诱发重度血小板减少1例

1 病例资料 患者男性,46 岁,因"持续胸骨后疼痛4 h"入院.患者入院4h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈钝痛样,范围约手掌大小,放射至后背部,胸痛持续不缓解.既往有吸烟史30余年,约20支/d;饮酒史30 余年,约 2 两/d.查体:体温 36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压151/90 mmH...     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

合并黑便的主动脉夹层一例

患者,男,39岁.因＂剑突下及背部疼痛伴黑便1周＂于2013年2月16日入院.1周前患者于运动中突发剑突下及后背部疼痛,静息后有所缓解,仍有隐痛,胸廓伸展时疼痛明显,伴黑便,便稀,每日1～2次,无恶心、呕吐、呕血等不适,无近期进食动物血制品史.     

替格瑞洛致高度房室阻滞合并心室停搏一例

正1临床资料患者男性,51岁,主因"突发胸痛1 h"于2018年8月29日21:07入院。患者1 h前饱食后突发胸骨后憋闷样疼痛,范围手掌大小,伴出汗、心悸、气短,无咽部、上肢及肩背部放射痛,持续约十几分钟后胸痛有所缓解,但仍不舒服,遂来我院急诊科就诊。查心电图:窦性心律,频发室性早     

应激性心肌病心电图q波消失1例

患者女、69岁。入院前2h与人争吵后发生心前区压榨样疼痛,向左肩背部放射,伴出冷汗、恶心及呕吐,急诊心电图显示V2～V5导联ST段抬高,V3～V6导联出现小q波(图1),疑诊     

主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征1例

<正>1临床资料患者男性,42岁,主因"持续性胸痛2h"入院。患者于2012年11月3日凌晨近1点如厕大便后突然出现胸痛及一过性左下肢麻木不适,主要位于胸骨体上段或中段可波及心前区,疼痛程度剧烈,呈压榨性,发作时伴后背部放散,无晕厥、抽搐,无发热、腹痛及大小便失禁,经休息疼痛持续不缓解,到急诊科就诊,心电图示:窦     

PCI术后巨大腹膜后血肿1例报告

患者女,73。因胸闷、气急2h于2006年3月5日入院。既往有高血压病史。入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,Killip级,高血压病级。于入院第10天经右侧股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),手术顺利,患者无不适。术后24h拆绷带,患者诉穿刺处有轻微疼痛,局部干燥,无渗血渗液,无血肿,无血管杂音,未行特殊处理。术后36h患者大便后突然出现右下腹及腰背部疼痛,伴头晕、心慌、出汗。查体:血压60/40mmHg;呼吸音清,无罗音;心率105次/min,律齐,无杂音;右下腹饱满压痛。Hb40g/L。B超检查示右腹部有13cm×13cm×9.4cm低回声区,提示腹膜后血肿。给予止…     

特重烧伤伴腹痛、腹胀

病历摘要患者男 ,6 7岁 ,因家中蚊帐起火烧伤头、面、颈、腰、背部及双上肢、右下肢 ,面积约 5 0 % (深 °2 0 %、 °30 % ) ,伴吸入性损伤 2 h,于 1998年 8月 12日入院。以往有冠心病病史 15年 ,2年前曾患脑血栓 ,后治愈。入院后给予快速静脉输液及抗休克、抗感染等治疗 ,并行简单清创包扎。 10 h后患者开始出现胸闷、腹胀、上腹部持续性疼痛 ,开始尚能忍受 ,后逐渐加重 ,肌注 6 5 4- 2 10 mg后疼痛有所减轻。查体 :腹胀 ,未见胃肠型 ,上腹部深压痛 ,无明显反跳痛 ,腹部动浊音阴性 ,肠鸣音弱。 2 0 h后腹部疼痛加重 ,仍感腹胀、胸闷、恶心…     

误诊为急性心肌梗死的急性心包炎1例

正临床资料:患者男性,69岁,因"发作性胸痛8h",于2016年5月16日入院。患者8h前,活动时突发胸骨后、心前区刀割样剧痛,伴左肩、背部放射痛,深呼吸时加重,伴心,无呕吐,5h前自服14粒"速效救心丸"疼痛缓解,急诊予对症处理后收入心内科。既往"高血压"病史数年;1个月前有"上呼吸道感染"史,未服药治疗,症状持续18d后自行缓解。入院查体:T:36.6℃,P:92次/min,R:23次/min,BP150/     

炎症性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,45岁,因间断左侧腰腹部疼痛5个月余于2009年6月入院。5个月前患者无明显诱因出现左下腹及腰背部疼痛,逐渐加重,向左下腹放射。不伴恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。当地医院按腰肌劳损治疗后不见好转,腹部CT示左腹膜后左肾下方可见一类圆形肿物影,     

急性主动脉夹层分离1例报告

患者．男，34岁，固突发持续背部、胸骨后撕裂样疼痛4小时于1993年4月29日入院．于入院当日中午进食时突感背部搏动性尉痛，难以忍受，继而转为撕裂样痛，伴频死窒息感，大汗淋漓，无力、头晕、眼花、视物不清，四肢发麻、以左下肢为重。卫生所给予对症处理，症状无减轻，且疼痛向下扩散至腰部．急送我院。患者既往有高血压病史，血压最高达20．6／13．3kPa．服用降压     

血淀粉酶正常的急性胰腺炎1例

患者刘某,男性,58岁,因上腹痛1 h于2012年9月10日13时30分入院。腹痛以上腹部持续性钝痛为主,向后背部放射,疼痛无转移,体位改变时疼痛无明显缓解,伴恶心、呕吐胃内物数次,伴全身少许出汗,无发热、腹泻,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无心悸、盗汗。既往有高血压病及胆囊切除术1年,否认冠心病及家族遗传性疾病史,否认有酗酒史,入院前无饮     

第102例——背部疼痛、双肺多发结节

患者女,42岁,主因"背部疼痛7个月,X线胸片发现双肺多发结节影1个月"于2006年11月2日入院.患者7个月前无明显诱因出现背部疼痛,外院诊断为背部肌肉劳损,应用阿司匹林、布洛芬等治疗无效,疼痛进行性加重.     

不典型Wellens综合征1例

患者男、47岁,因"间断心前区疼痛2月,加重1周"于2011年6月20日入院。患者自诉2月前开始晨起后和夜间出现心前区疼痛,每次持续20min～1h不等,伴出汗,向后背部和双肩胛区放射,自行缓解。1周前上述症状加重,发作频繁(1～2次/日),与活动无相关性,每次持续时间20～30min,为求进一步诊治来院。