超声检查甲状腺结节的临床意义

目的分析甲状腺结节的声像图特征,并进行超声分型,旨在提高对甲状腺结节的诊断。方法对230例甲状腺声像图特征与病理结果进行对照分析。结果①实性低回声结节内散在钙化的结节;②实性低回声含粗钙化的结节;③实性回声均匀有包膜的结节;④实性伴侧壁声影的结节;⑤有或无内部回声点的小囊性结节;⑥有薄分隔的多囊性结节;⑦囊性为主的结节;⑧双侧数个小的低回声结节。结论在很多病理条件下都可引起甲状腺结节增生,其中包括肿瘤、增生和炎性的疾病,超声的一些声像特征预示病灶的潜在病理性质,同样超声对甲状腺结节的探查可使大部分疑为甲状腺癌的患者进行合理的进一步的检查和治疗。     

隐匿性甲状腺癌12例诊治分析

1临床资料2000--01／2008-01我院完成甲状腺癌手术82例，其中隐匿性甲状腺癌（OCT）12（男3，女9）例．年龄21～56（中位38）岁．病程：1wk～15a，中位病程2．8a．12例术前全部行体检、B超或CT检查以及甲状腺功能检查．触诊甲状腺区明确结节7例，不确定3例，2例颈部淋巴结肿大．6例患者B超提示甲状腺多发性囊实结节，4例提示甲状腺实性结节，内部回声不均，部分呈沙粒样改变．     

甲状腺单发结节154例临床分析

目的：探讨甲状腺单发结节的诊断和术式。方法：收集1996-2000年间经手术及术后病理证实的甲状腺单发结节154例。进行临床表现、B超、同位素扫描诊断。结果：B超检查；实性结节46例，囊实性结节52例，囊性结节26例。其中甲状腺癌17例，实性结节14例，囊实性结节3例。同位素扫描：甲状腺瘤100例中，冷结节27例，温结节13例，凉结节53例，热结节7例。术式：单纯结节摘除64例，患叶次全切除55例，患叶全切加峡部切除14例，双侧腺叶全切除1例，改良颈清2例。结论：实性结节甲状腺癌发生率高，热结节至结节癌的发生率呈递增的趋势。腺叶次全切除或腺叶切除是治疗甲状腺瘤合理而彻底的手术。患侧腺叶加峡部切除是对未明确病理性质的肿瘤性结节的最佳术式。甲状腺癌应根据病理类型及有无淋巴结转移择用患侧腺叶全切除加峡部切除、甲状腺全切除或改良颈淋巴结清扫等术式。     

甲状腺滤泡状腺瘤的超声诊断与鉴别诊断?

目的：探讨甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征,以对其进行正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64例甲状腺滤泡状腺瘤的临床及超声学影像资料,分析肿瘤的最大直径、肿瘤结节数量、回声高低、外周声晕(晕环)、回声均匀性和钙化等超声声像图特征,并对误诊原因进行探讨。结果肿块主要为实性或囊实混合性回声、无晕环或薄壁晕环、高回声或等回声、内部粗大钙化及外周钙化、回声结构均匀等为甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征。结论超声检查可较好地对甲状腺滤泡状腺瘤进行诊断及鉴别诊断。     

甲状腺单发结节957例分析

本文统计了１９７７年６月－１９８８年１２月经手术治疗，病理切片证实的甲状腺单发结节９５７例，占同期手术的甲状腺结节１４０９例的６７．９％。其中良好结节８８０例，恶性结节７７例。单结结节的诊断应综合考虑。Ｂ超检查可区分甲状腺结节的囊实性，有一定诊断意义；同位素扫描对诊断结节性质无实际意义；细针穿刺抽吸活检在术前诊断结节性质有其重要作用。治疗以腺叶切除为主，如为恶性结节应行腺叶及峡部切除，功能性或根治     

超声诊断甲状腺良恶性结节的临床意义

目的探讨甲状腺良恶性结节的声像图特点。方法分析97例103个经手术病理证实的甲状腺结节的声像图特点。结果 75个良性结节中大多数以囊性、囊实性为主、边界清楚、纵横比〈1,其内无沙粒样钙化、结节内部血流不丰富,28个恶性结节中大多数以实性低回声为主、边界不清、纵横比〉1、其内出现沙粒样钙化、结节内部血流丰富。结论超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有较高的临床应用价值。     

甲状腺腺瘤声像图特征与其病理组织结构对照分析

目的:探讨甲状腺腺瘤声像图特征与甲状腺腺瘤病理组织结构的关联,提高彩超对甲状腺腺瘤的诊断准确率。方法:回顾46例甲状腺腺瘤的声像图表现,与该46例甲状腺腺瘤病理组织结构做对比。结果:甲状腺腺瘤的声像图表现为甲状腺局限性肿大,内可见圆形或椭圆形低回声结节,囊实,混合回声结节,边界清,包膜完整光滑,周边有晕环;彩色多普勒显示为结节周边见环状血流信号。病理组织结构的差异导致声像图表现不同,在39例滤泡性腺瘤中,27例表现为较均匀低回声结节,8例低回声结节中见囊性变,4例表现为甲状腺内囊性无回声、囊壁内侧见乳头状块附着,3例表现为囊性无回声且壁较厚、均匀整齐、内有少量絮状强回声,7例不典型腺瘤中5例为均匀中低回声。结论:甲状腺腺瘤病理组织结构的差异是构成甲状腺腺瘤声像图不同表现的基础,了解其关系可提高超声诊断甲状腺腺瘤的准确性。     

关于甲状腺囊性结节诊治问题的探讨(附159例分析)

目的探讨甲状腺囊性结节的命名、发病机制、诊断及治疗.方法随机收集甲状腺囊性结节159例,从甲状腺扫描,B超检查,细胞学穿刺检查(FNAC)三方面对上述病例进行分类.并对外科手术的患者病理结果进行分类.结果囊性结节患者,多数存有某种甲状腺疾病病理变化,囊液为血性液体.结论推断先存在有甲状腺疾患,后因供血不足继发坏死,少数单纯囊肿囊液为胶质液,为滤泡液增多所致.B超检查可准确鉴别甲状腺结节的囊实性.同位素扫描,存在有假阴性,需结合相关检查.细胞学检查不失为一种安全、有效、可靠的方法,但有局限性.单纯性囊肿、桥本、亚甲炎等合并囊肿行保守治疗(如抽/注治疗);良性结节或恶性肿瘤并发囊性变者主张手术治疗.     

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤（7／35个），结节性甲状腺肿（2／3个），亚急性甲状腺炎（4／5个），甲状腺乳头状腺癌（4／4个），甲状腺癌伴腺瘤（4／4个），甲状腺癌伴结节性甲状腺肿（9／9个）以实性回声为主，在良恶性的诊断中差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整，实性区域为回声不均低回声区，但甲状腺癌多伴钙化；甲状腺腺瘤边界多完整，实性区域以中等回声为主；结节性甲状腺肿边缘不完整，实性区域回声强弱不均；甲状腺囊肿（2／2个）以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值，抓住每个囊性病变的重要特点，结合临床及实验室检查，就能及时作出正确判断。     

甲状腺肿瘤术前各种诊断方法的临床意义

目的 评价甲状腺肿瘤术前各种诊断方法的临床意义。方法 根据手术标本组织病理学诊断结果将３６名单发性实质性甲状腺结节的患者分为良性肿瘤组（Ａ组，１６名）、恶性肿瘤组（Ｂ组，２０名），探讨其术前所行Ｂ超声波（Ｂ超）、＾９９ｍＴｃ同位素扫描、Ｂ超引导细穿刺细胞学诊断，以及测定血清甲状腺免疫球蛋白（Ｔｇ）等检查的临床意义。结果Ｂ超显像中，结节内部回声不均匀，或伴有细小钙化灶显像类型在恶性肿瘤中明显较多出现     

关于甲状腺生结节诊治问题的探讨（附159例分析）

目的：探讨甲状腺囊性结节的命名,发病机制,诊断及治疗。方法：随机收集甲状腺囊性结节159例,从甲状腺扫描,B超检查,细胞学穿刺检查（FNAC）三方面对上述病例进行分类,并对外科手术的患者病理结果进行分类,结果：囊性结节患者,多数存有某种甲状腺疾病病理变化,囊液为血性液体,结论：推断先存在有甲状腺疾患,后因供血不足继发坏死,少数单纯囊肿瘤液为胶质液,为滤泡液增多所致。B超检查可准确鉴别甲状腺结节的囊实性,同位素扫描,存在有假阴性,需结合相关检查,细胞学检查不失为一种安全,可靠的方法,但有局限性,单纯性囊肿,桥本,亚甲炎等合并囊肿行保守治疗（如抽／注治疗),。良性结节或恶性肿瘤并发囊性变主张手术治疗。     

甲状腺髓样癌超声表现特征分析

目的：探究甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma, MTC ）的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例MTC的超声表现,包括结节形态、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况,并结合血清降钙素进行分析。结果：8例MTC中7例为单发结节（左侧4个,右侧3个）,1例为双侧各1个结节,共9个结节。MTC超声特征包括结节位于中上极（7／9）,形态规则（即为圆形或椭圆形）（6／9）,实性或实性为主的结节（8／9）,低回声（9／9）,边界清楚（6／9）,边界模糊或毛刺状（3／9）,伴微钙化（6／9）,彩色多普勒血流显像显示结节内部及周边见丰富血流信号（9／9）。甲状腺恶性结节的超声特征主要为实性或以实性为主的结节,纵径与横径比值（简称纵横比）≥1、边缘模糊或毛刺状、极低回声及微小钙化。若结节中有上述任何一个特征为可疑恶性。可疑良性的超声特征为囊性或以囊性为主,纵横比〈l。良恶性不确定被定义为不是可疑恶性也不是可疑良性。结论：少部分MTC具有甲状腺恶性结节的多项特征,不易被误诊;对于仅具备恶性结节1～2项特征或不具备恶性结节的特征但病灶血供丰富,需结合血清降钙素水平或行穿刺活检病理学检查明确诊断。     

三、甲状腺结节的就医检查“全攻略”

正1、超声检查:常规为B超或彩超检查。B超检查中通过二维黑白图像可以获得结节的大小、数量、边界、形状、结构特征等信息,如结节的三维大小,是单发还是多发,是实性还是囊性,是否有恶性倾向等。一般边界清晰、光滑、形态规则、形状扁圆、回声均匀者,均是良性结节的表现;而边界模糊、形态不规则、形状正圆或分     

超声诊断右侧颈总动脉旁副甲状腺1例

1一般资料丁某,男,43岁,行颈动脉超声检查时发现右侧颈总动脉旁分叶状甲状腺样回声结构。查体:双侧颈部未触及明显肿大甲状腺,甲状腺表面欠平整,质地中等。超声表现:右侧颈总动脉旁可见一分叶状等回声结构(图1A),该结构与右侧甲状腺腺体无解剖相连,可见完整被膜,内部回声均匀,与甲状腺实质回声相等,大小约为23 mm×9 mm;其内可见一大小约8 mm×6 mm囊实混合结节,边界清楚,内透声佳,以液性暗区为主,囊壁可见等回声乳头状结构(图1B),CDFI:内可见少许血流信号;超声诊断:右侧副甲状腺(右颈总动脉旁);右侧副甲状腺囊实结节,考虑囊腺瘤。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒对甲状腺结节的诊断价值。方法：详细记录每一个结节二维超声特点，结合血流分布给予评估。结果：彩色多普勒可以显示甲状腺的形态、位置、大小、内部结构、回声、囊实性及血流状况。结论：彩色多普勒可以从不同侧面对结节进行观察和说明，而且无创、有效，对临床治疗可提供极大的帮助。     

B超探查与核素显像诊断甲状腺结节的比较分析

本文就145例其中经病检证实的50例甲状腺结节的B超探查与核素显像结果进行比较分析。表明B超对判断结节的囊实性尤其对甲状腺腺瘤囊性变和出血的诊断是一种特异的方法,符合率100％。核素显像不但显示甲状腺及其结节的形态、位置和大小,同时反映其功能状态。无论B超和核素显像对甲状腺结节良、恶性及肿瘤、炎性肿块的鉴别诊断均无特异性依据,两者联检并结合其它实验检查方能提高甲状腺结节的诊断准确性。     

B超诊断子宫肌瘤100例分析

本文分析了１００例Ｂ超诊断子宫肌瘤的资料，讨论了Ｂ超的声像表现，宫肌瘤的直接征象，间接征象，如肌瘤结节的不同回声，宫壁内横Ｙ片出现等对宫肌瘤论断有一定的价值。当声像图缺乏特异性时，须与宫内膜增殖症、葡萄胎、卵巢实性肿瘤、不完全性流产作鉴别。     

甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理相关分析

目的:为了研究甲状腺腺瘤声像图的特征与病理学改变的关系,提高甲状腺腺瘤的超声诊断水平.方法:对100例132个甲状腺腺瘤术前超声检查和术后病理检查结果进行回顾性对照分析.结果:甲状腺腺瘤超声声像图上可分为实质结节型、混合结节型和囊性结节型3种,混合结节型最多见,占73.5 %;40.2 %的瘤体周边伴低回声晕环;病理组织学以滤泡性腺瘤最多,非典型腺瘤和乳头状腺瘤少见.结论:甲状腺腺瘤声像图表现为甲状腺不大或局部增大;右侧叶、单一孤立结节多见;混合性结节型占大多数;瘤体有明显的边界、完整的包膜,内部实质回声多稍增强;部分伴有边缘低回声晕环.实性结节与混合结节型与病理组织类型直接关联,和大体病理结构改变有关;而边缘低回声晕环与腺瘤周边的小血管环绕、包膜外腺组织水肿、黏液性变、受压萎缩退化及包膜本身等多因素有关.囊性结节型的病理组织类型为乳头状腺瘤,有乳头状隆起病灶的需注意恶性变.     

巨大胃间质肿瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 ,63岁 ,1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛及不适感 ,未行诊治。肿物近日逐斯增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心呕吐胃内物 ,病人精神不振 ,食欲减退来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一个 30ｃｍ× 30ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12× 9.1ｃｍ ,内可见细小点状回声 ,Ｂ超检查 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ× 18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界…     

甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理相关分析

目的 :为了研究甲状腺腺瘤声像图的特征与病理学改变的关系 ,提高甲状腺腺瘤的超声诊断水平。方法 :对 10 0例 132个甲状腺腺瘤术前超声检查和术后病理检查结果进行回顾性对照分析。结果 :甲状腺腺瘤超声声像图上可分为实质结节型、混合结节型和囊性结节型 3种 ,混合结节型最多见 ,占 73.5 % ;4 0 .2 %的瘤体周边伴低回声晕环 ;病理组织学以滤泡性腺瘤最多 ,非典型腺瘤和乳头状腺瘤少见。结论 :甲状腺腺瘤声像图表现为甲状腺不大或局部增大 ;右侧叶、单一孤立结节多见 ;混合性结节型占大多数 ;瘤体有明显的边界、完整的包膜 ,内部实质回声多稍增强 ;部分伴有边缘低回声晕环。实性结节与混合结节型与病理组织类型直接关联 ,和大体病理结构改变有关 ;而边缘低回声晕环与腺瘤周边的小血管环绕、包膜外腺组织水肿、黏液性变、受压萎缩退化及包膜本身等多因素有关。囊性结节型的病理组织类型为乳头状腺瘤 ,有乳头状隆起病灶的需注意恶性变。