早发型重度子痫前期病例分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的病例特点及妊娠结局。方法回顾分析2013年3月至2015年3月郑州大学第二附属医院收治的89例单胎早发型重度子痫前期患者（试验组）、同期110例晚发型重度子痫前期患者（对照组）,比较两组患者相关病史资料、辅助检查结果、孕产妇并发症发生率、围生儿并发症发生率。结果试验组孕产妇及新生儿住院时间、孕产妇并发症发生率及围生儿并发症发生率、死亡率、腹腔积液及眼底改变发病率及严重程度高于对照组（P＜0．05）,眼底改变程度与疾病严重程度呈正比;试验组围生期保健率低于对照组（P＜0．05）;试验组脐动脉S／D值升高率高于对照组（P＜0．05）;S／D值与新生儿出生体质量呈负相关（sig＝0．000,r＝－0．984）;“是否围生期保健”是试验组孕产妇严重并发症发生的独立危险因素（B＝1．266,OR＝3．546,sig＝0．001,95％CI1．726～7．285）。结论早发型重度子痫前期孕产妇并发症发生率,围生儿并发症发生率、死亡率均较高,并发症发生率及严重程度大于晚发型;加强围生期保健可减少孕产妇严重并发症发生率;伴有S／D值升高的早发型重度子痫前期围生儿结局不良。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生期并发症164例分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的围生期母婴并发症的防治对策。方法：分析164例ICP围生期并发症的临床资料。结果：早产51例（占31．15％）,胎儿窘迫48例（占29．88％）,围生儿死亡12例（7．32％）,低体重儿34例（占20．7％）。结论：产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施。     

围生期下肢深静脉血栓形成 12 例临床分析

目的通过分析围生期下肢静脉血栓患者的病例特点,总结围生期下肢深静脉血栓形成的预防与治疗经验。方法整理分析佛山市禅城区中心医院2000年1月～2013年1月12例围生期血栓性疾病的临床资料,系统分析其临床特点。结果围生期下肢静脉血栓发生于产褥期10例（83_3％）,其中发生在剖宫产术后7例（70．0％）;左下肢深静脉血栓（DVT）6例（50．0％）,单纯发生于肢体近端DVT9例（75．0％）;股静脉血栓形成10例（83．3％）;孕期规律检查9例（75．0％）;卧床时间〉3d出现DVT8例（66．7％）;12例DVT患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结论围生期血栓疾病预防在于孕期产检中注意评估选高危人群,早期进行干预,以减少围生期血栓性疾病的发生。治疗方案以低分子肝素为主,联合中成药及物理治疗为主,必要时可溶栓治疗。     

妊娠合并癫痫患者围生期的护理体会

目的：探讨妊娠合并癫痫患者围生期的护理方法。方法：回顾性分析11例妊娠合并癫痫患者的临床资料。结果：围生期癫痫发作频率增加者7例（53．8％），发作频率减少者2例（15．4％），无变化者4例（30．8％）。结论：妊娠使癫痫发作频率增加并可诱发癫痫发作，癫痫可使围生期并发症增多，因此，认真做好妊娠合并癫痫患者围生期的护理以及严密观察尤为重要，不仅可减少和避免并发症的发生，而且可改善妊娠合并癫痫患者以及新生儿的远期康复效果，应引起我们足够的重视。     

不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄对围生儿结局和孕产妇的影响。方法回顾分析2005年1月～2006年10月我院108例重度子痫前期患者的发病情况及妊娠结局。按孕龄分3组：A组孕龄〈28周，B组孕龄28—31^＋6周，C组孕龄32—34周。比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿死亡率。结果A组围生儿死亡率为86．7％，孕产妇并发症率为76、7％，期待治疗时间为（12、0±5．0）d；B组围生儿死亡率为38．9％，孕产妇并发症率为50、0％，期待治疗时间为（20．0±8．0）d；C组围生儿死亡率为21．4％，孕产妇并发症率为45．2％，期待治疗时间为（8．5±3．0）d。随着发病孕龄的增加，围生儿死亡率逐渐降低（P〈0．05），3组患者并发症率及期待治疗时间间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病越早，围生儿死亡率和患者并发症率越高。对孕28—31^＋6周发生的早发型重度子痫前期患者，期待治疗可有效延长孕周，改善围生儿结局。     

海南地区溃疡性结肠炎105例临床分析

目的回顾性分析住院溃疡性结肠炎（UC）患者的诊断和治疗及病例特点。方法调查1996年1月～2006年9月于海南省人民医院住院诊断为UC的海南籍患者，回顾性分析患者的性别、年龄、病程、临床表现、内镜检查、病理特点、治疗和转归。结果筛选出UC患者共105例。其中男女之比为1．76：1。年龄为8～83岁（平均48±15．2）岁。患者以轻度（47．62％），中度（39．05％）为主。临床类型主要为初发型（40．00％），慢性复发型（47．62％）。主要表现为腹泻、腹痛、血便。治疗以SASP／5-ASA为主。内科治疗有效（90．48％），外科手术治疗（2．86％），死亡（0.95％）。结论海南UC老年患者较国外和国内其他地区均多，以慢性复发型和初发型为主，病情轻，肠外表现和并发症少见。以SASP／5-ASA治疗为主。     

羊膜腔内灌注预防胎粪吸入综合征

背景：尚未确定羊水胎粪污染严重的妇女接受羊膜腔内灌注（羊膜腔内输注盐水）是否可降低围生期死亡或中重度胎粪吸入综合征风险，或二者均可。方法：进行＋项多中心试验，选取孕≥36周分娩的1998例羊水胎粪污染严重的孕妇，根据其是否出现可变性胎心率减速分层。然后随机分为羊膜腔内灌注组或常规治疗组。主要复合观察指标为是否发生围生期死亡、中重度胎粪吸入综合征，或两者均有。结果：羊膜腔内灌注组孕妇中有44例（4．5％）新生儿发生围生期死亡、中重度胎粪吸入综合征，或两者均发生，对照组为35例（3．5％）（RR1．26，95％C10．82～1．95）。羊膜腔内灌注组及对照组均有5例发生围生期死亡。羊膜腔内灌注组剖宫产率为31．8％，对照组为29．0％（RR1．10，95％C10．96～1．25）。结论：对于羊水胎粪污染严重的临产妇女，羊膜腔内灌注不能降低中重度胎粪吸入综合征、围生期死亡或其他主要的母儿疾病发生风险。     

糖尿病68例死亡原因分析

目的分析住院糖尿病患者的死亡原因，为防治提供依据。方法对8年住院糖尿病患者死亡原因进行回顾性分析。结果（1）糖尿病病死率2．29％；（2）糖尿病患者的主要死冈依次是心血管疾病（36．76％）、多器官功能衰竭（14．71％）、脑血管疾病（13．24％）、急性并发症（11．76％）、终末期肾衰（7．35％）、感染性疾病（7．35％）、急性重症胰腺炎（4．41％）；（3）糖尿病病死率与患者年龄、并发症有关。结论糖尿病已成为目前住院患者的常见死因。心脑血管疾病、多器官功能衰竭、急性并发症、终末期肾衰、感染性疾病是糖尿病死亡的主要原因。严格控制血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标达标，重视糖尿病并发痱和合并疖的防治可能隆低糖尿病病矸蜜，     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

中、重型溃疡性结肠炎176例临床诊疗分析

目的评价中、重型溃疡性结肠炎的临床特点及疗效。方法回顾性分析176例中、重型溃疡性结肠炎住院患者的诊疗资料。结果中、重型溃疡性结肠炎患者病变以左半结肠炎型常见，且以初发型及慢性复发型为主。控制急性发作主要药物为糖皮质激素。药物治疗中型、重型溃疡型结肠炎有效率分别为97．3％（144／148）、89．3％（25／28），外科手术率10．7％（3／28）。肠外并发症发生率8．5％（15／176），结肠息肉发生率26．1％（46／176），癌变率2．3％（4／176）。结论正确系统应用糖皮质激素治疗中、重型溃疡性结肠炎疗效显著，但应定期复查结肠镜。     

湛江市公务员高尿酸血症及相关性疾病的调查分析

目的：探讨高尿酸血症（HUA）在公务员中的分布特点及相关疾病的检出率,为心脑血管疾病和代谢性疾病的一级预防提供科学依据。方法：对2008年1月～2010年12月湛江市7943例公务员HUA及相关性疾病（超体重、高血压、脂肪肝、血糖、血脂异常等）资料进行回顾性分析。结果：湛江市公务员HUA检出率为22．01％（1748／7943）,男性公务员HUA检出率（29．24％,1654／5657）显著高于女性公务员（4．11％,94／2286）,差异有高度统计学意义（P〈0．001）。且男性HUA主要分布在30～49岁年龄组。HUA患者组的超体重、高血压、脂肪肝、血糖、血脂异常检出率（45．65％、24．54％、70．42％、12．87％、50．69％）明显高于尿酸正常组（24．44％、15．37％、42．11％、9．35％和31．25％）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：公务员HUA检出率较高,HUA与年龄、性别等因素有关,HUA人群心脑血管疾病和代谢性疾病的检出率性高于正常人群。     

新生儿高间接胆红素血症402例发病相关因素探讨

目的探讨新生儿高间接胆红素血症的发病相关因素。方法对2003年4月-2008年4月我院收治的新生儿高间接胆红素血症402例进行分析。结果402例高间接胆红素血症新生儿中，迟发型母乳性黄疸142例（35．3％），早发型母乳性黄疸105例（26．1％），围产相关因素53例（13．2％），感染相关因素52例（12．9％），ABO血型不合溶血44例（11．0％），红细胞增多症等其他6例（1．5％）。结论母乳性黄疸为住院新生儿高胆的主要病因。     

新生儿惊厥42例临床分析和护理

目的提高对新生儿惊厥的临床认识和诊治水平，加强对新生儿惊厥患儿的护理，减少后遗症。方法对新生儿惊厥的发生率、病因与日龄、发作类型的关系进行分析并加强护理。结果病因以缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）多见，发病时间多在生后3d内；其次为低血钙和感染，发病时间多在生后1周。结论早期发生惊厥者主要与围生期窒息有关，本组HIE占首位，其次是ICH，常在12～24h发病，出生1周后发病者应考虑感染和低血钙。强调围生期保健、提高产科技术是减少新生儿惊厥发生的关键；建立高危新生儿监护，及时发现新生儿惊厥和早期于预康复治疗对其最终的预后有重要影响。     

82例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析

目的：探讨超低体质量儿（ELBW）与极低体质量儿（VLBW）的孕母围生期高危因素及主要并发症,为降低其病死率与提高生存质量提供临床参考。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的82例ELBW与VLBW按体质量分成两组,临床资料进行回顾性分析。结果 ELBW与VLBW发生的主要原因为妊娠高血压综合征（36．59％）、不良妊娠史（36．59％）、羊水异常（34．15％）、多胎妊娠（34．15％）、胎膜早破（25．61％）、宫内发育迟缓（25．61％）和宫内窘迫（17．07％）等。21例孕母有宫内发育迟缓高危因素的患儿,体质量小于1000 g有11例,1000～1500 g的10例,差异有统计学意义（P＜0．05）。ELBW与VLBW常见并发症为呼吸暂停（56．10％）、低钙血症（34．15％）、感染性疾病（31．70％）、急性呼吸窘迫综合征（26．83％）、颅内出血（24．39％）、缺氧缺血性脑病（19．51％）和坏死性小肠肠炎（6．10％）。结论对有高危因素的孕妇,应加强围产期保健。ELBW与VLBW需入住NICU病房,积极发现并治疗并发症,防治院内感染。     

早发型重度子痫前期的88例临床分析

目的早发型重度子痫前期对母儿预后的影响。方法对88例早发型重度妊娠子痫前期患者,按孕周分三组：A组（〈28周）17例,B组（28～31^＋6周）32例,C组（32～33^＋6周）39例,进行回顾性分析。结果三组的年龄、孕产次、入选时血压、尿蛋白差异无统计学意义。三组孕龄分别延长（18±6）d、（13±8）d和（8±5）d。82例发生1个或多个并发症,剖宫产率为62．5％,无孕产妇死亡。5例胎死宫内,11例新生儿死亡,新生儿死亡率l1．95％,围生儿总死亡率17．39％。三组新生儿死亡率分别为31．57％,8．82％,和5．12％,〈28周与32～33^＋6周组比较差异有统计学意义（P=0．019）。结论早发型重度子痫前期期待治疗孕周越小,新生儿死亡率越高。〈28孕周的重度子痫前期期待治疗要慎重;28～31孕周应积极期待治疗。     

新生儿高间接胆红素血症215例分析

２１５例新生儿高间接胆红素血症占同期住院新生儿病例３３％，病因以感染最多（５１．６％），其次为溶血（２６．５％）和围产因素（１４．５％）。本组并发核黄疸１７例（７．９％），死亡１５例（７％），主要死因是感染，其次是核黄疸，做好围生期保健，预防感染，是高胆的重要预防措施，积极控制感染，及时诊治高胆，防止核黄疸发生，是降低病死良的关键。     

40例围生儿死亡原因分析

目的分析北京协和医院近5年40例围生儿死亡原因，以改进围生期保健工作。方法根据围生期Ⅰ标准，对本院1999年1月至2003年12月间围生儿死亡病例进行回顾性分析。结果①本院1999年1月至2003年12月围生儿总数为6600，共有40例围生儿死亡，围生儿死亡率为6．06％0。死胎占62．5％（25／40），死产占5％（2／40），新生儿死亡占32．5％（13／40）。②严重的妊娠并发症（重度子痫前期）是引起胎死宫内的最重要的原因（11／25），其次是严重的妊娠合并症（4／25），产前出血（3／25），先天畸形（2／25）等。③死产2例，其中1例为胎儿畸形。④先天畸形是引起新生儿死亡的重要原因，占46．2％（6／13），另一主要原因是由于严重的妊娠并发症或妊娠合并症导致的胎儿宫内缺氧及早产（6／13）。⑤早产是围生儿死亡最主要的相关因素，绝大多数为干预性早产。重度子痫前期是引起围生儿死亡最主要的妊娠并发症，占37．5％。⑥共有9例严重畸形，校正围生儿死亡率为4．70‰。仅3例畸形在产前诊断。⑦40例围生儿死亡中仅16例为本院产前检查，外院产前或无产前检查者占60％。结论本院围生儿死亡率接近发达国家。加强围生保健，提高产前诊断技术，尤其是B超诊断水平，提高各级产科诊疗水平，加强周边地区高危妊娠管理，及时转诊，可进一步降低围生儿死亡率。     

118例新生儿惊厥临床分析

目的：分析新生儿惊厥的常见病因。方法：对2000年10月-2005年9月在我科住院治疗的118例惊厥的新生儿病例进行回顾性分析。结果：1189例中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）33例（28％）,低血糖3094（25．4％）,低血钙17例（14．4％）,颅内出血159例（12．7％）,化脓性脑膜炎（化脑）10例（8．48％）,低镁血症5例（4．24％）,低钠血症390（2．54％）,原因不明594（4．24％）。结论：足月儿惊厥以HIE、低血钙为主,早产儿惊厥以低血糖和颅内出血为主;0～7天新生儿以HIE、低血糖为主,7—28天以低血钙和化脓性脑膜炎为主。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系。方法将60例早发型重度子痫患者依据孕周分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分析期待治疗时间、并发症与围生结局的关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组期待治疗时间分别为（9．0±2．4）d、（12．0±2．5）d和（5．5±2．2）d,其差异有统计意义（t=3．87、4．81和8．79,均P〈0．01）;Ⅰ组并发症合计发生率显著高于其他两组（χ^2=10．00,P〈0．01）。结论34孕周是理想的早发型重度子痫前期期待治疗时限,7-15d为理想期待治疗时间,围生结局最好。     

河北省农村社区成年居民慢性代谢性疾病流行现状调查

目的 了解河北省农村居民慢性代谢性疾病和代谢综合征现患状况。方法 通过随机抽样对藁城市梅花镇5892名25岁以上居民进行了横断面调查，比较不同年龄、性别居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率。结果 藁城市农村25岁以上居民慢性代谢性疾病患病率为72．3％；中心型肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率分别为47．3％、39．4％、5．8％、4．7％、2．1％和28．0％；同时具有至少3种上述疾病特征的代谢综合征患病率为14．2％；不同性别、不同年龄居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率间差别有显著性意义。结论 农村居民慢性代谢性疾病流行现状不容乐观，亟须加强居民特别是青年男性和中、老年女性的慢性代谢性疾病预防、控制工作。