普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示；ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂工谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－ＣＨ，ａＰＯａ／ＡｐｏＢ降低。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究进展

1　概　　况急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ或ＡＬＩ的最终严重阶段被定义为ＡＲＤＳ。ＡＬＩ/ＡＲＤＳ主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,并伴有肺间质纤维化。由肺内炎症细胞 (如嗜中性粒细胞、巨噬细胞 )为主导的肺内炎症反应失控导致的肺泡毛细血管膜损伤是形成肺毛细血管通透性增高肺水肿的病理基础。病理生理改变以肺顺应…     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示：ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂质代谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ降低。用普拉固治疗后，脂质代谢紊乱与肾功能都有改善，与治疗前比均有显著差异。对照组治疗后，血脂变化不大，肾功能虽有改善，但除Ｂｕｎ外，Ｓｃｒ、Ｃｃｒ与治疗前比，无显著差异。     

290例结核性胸膜炎B型超声和胸部平片影像学表现对比分析

目的分析结核性胸膜炎的B超和胸部平片影像表现并进行对比分析。方法选择我院住院结核性胸膜炎290例进行分析。结果经B超诊断为渗出性胸膜炎223例占76．9％，干性胸膜炎67例占23．1％。渗出性胸膜炎B超表现多为胸水透声差，内见多个强回声光点及多条强光带分隔及胸膜肥厚。胸部平片诊断为渗出性胸摸炎108例占37．2％，胸片表现为中下肺野或下肺野呈均匀一致的密度增高影，其上缘呈外高内低弧形影，108例经B超诊断15例为干性胸膜炎占13．9％；胸片诊断为干性胸膜炎176例，占60．7％，胸片表现为中下肺野或肺野呈均匀一致阴影，其上缘不规则，肋膈角闭锁或膈面有粘连，膈肌抬高。176例经B超诊断124例为渗出性胸膜炎占70．5％。胸片未见异常6例占2．1％，经B超诊断6例均为渗出性胸膜炎。结论结核性渗出性胸膜炎的超声诊断率高于胸部平片诊断率。     

原发性肺腺癌58例临床分析

对原发性肺腺癌58例进行临床分析。因症就诊者为主要发现方式。症状以咳嗽、胸痛,咯血多见。X线表现多为周围型,呈孤立的结节,或并有毛刺或呈分叶状,具有一定的特征性。以胸腔积液为主要表现者易误诊为结核性胸膜炎。胸水脱落细胞检查与胸膜活检对胸水型肺腺癌的诊断具有较大价值。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)

1　定义急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ被定义为ＡＲＤＳ .ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎症细胞 (巨噬细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞等 )介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低 ,肺内分流增加及通气血流比例…     

胶原系统疾病的肺部表现

“胶原系统疾病”或“结缔组织病”是按习惯沿革使用的病名 ,现广泛应用“风湿性疾病” ,这一病名已完全包括了前述名称的疾病。这组疾病是以关节、肌肉、软组织等的疼痛为主要表现 ,包括十几大类中的数百种疾病 ,有颇高的患病率、致残率和病死率 ,可表现为多脏器、多系统受累。以下简述几种常见胶原系统疾病的肺部表现。1　类风湿关节炎 (ＲＡ)的肺部表现1 .1胸膜炎及胸腔积液　最为常见。类风湿胸膜炎及胸腔积液一般为无症状 ,偶尔因大量胸腔积液压迫出现呼吸困难。胸水为渗出性 ,葡萄糖含量低 ,ＬＤＨ酶常增高 ,总补体、Ｃ3 、Ｃ4 均下降…     

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

为提高对院内军团菌肺炎（ＮＡＬＰ）和社区获得性军团菌肺炎（ＣＡＬＰ）的认识,分析了１８例ＮＡＬＰ和５３例ＣＡＬＰ。结果表明,ＮＡＬＰ和ＣＡＬＰ均多见于５０岁以上男性,临床表现和胸部Ｘ线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。ＮＡＬＰ多有危险因素,病死率明显高于ＣＡＬＰ。ＮＡＬＰ感染军团菌以ＬＰ１（嗜肺军团菌血清Ⅰ型）、ＬＰ６多见,而ＣＡＬＰ以ＬＰ１２多见。     

肺间质纤维化治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)即隐源性致纤维化性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ,ＣＦＡ) ,是一种原因未明的 ,具有肺内成纤维细胞增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )过多沉积为特征的间质性肺疾病。肺组织病理学上表现为寻常型间质性肺炎 (ＵＩＰ) ,发病机制复杂 ,主要症状为进行性呼吸困难。诊断依靠开胸肺活检。发病率约为 5 /10万 ,近年来有增高趋势。统计资料显示其 5年生存率低于 5 0 % ,10年生存率仅约 30 %。现有治疗并没有使患者的生存率…     

菜油油烟冷凝物对大鼠肺组织芳香羟化酶及骨髓微核的影响

采用菜油油烟冷凝物（ＲＣ）气管灌注ＳＤ大鼠，观察ＲＣ对肺组织芳香羟化酶（ＡＨＨ）活性和骨髓微核（ＭＮ）率的影响。结果显示：灌注ＲＣ各剂量组（２２５，４５０，９００ｍｇ／ｋｇ）大鼠肺组织ＡＨＨ活性和微核（ＭＮ）率随ＲＣ浓度增加而上升（Ｐ＜０．０５），且呈剂量反应关系，两者的相关系数为０．８４。表明ＲＣ含有多环芳烃类化合物，并能激活其形成终致癌物的代谢途径     

急性肾功能衰竭预后影响因素分析

为探讨影响急性肾功能衰竭预后的因素，分析１８例ＡＲＦ临床资料，发现在出现ＡＲＦ时，死亡组扔ＡＰＡＣＨＥⅡ评分和年龄均高于存活组，而两组病人的血ＢＵＮ和Ｃｒ无显著性差异；少尿型与非少尿型的死亡率差异无显著性，死亡组主要死因为多器官衰竭。     

菜油油烟冷凝物对大鼠肺组织芳香羟化酶及骨髓微核的影响

采用菜油油烟冷凝物（ＲＣ）气管灌注ＳＤ大鼠，观察ＲＣ对肺组织芳香羟化酶（ＡＨＨ）活性和骨髓微核（ＭＮ）率的影响。结果显示：灌注ＲＣ各注量组（２２５，４５０，９００ｍｇ／ｋｇ）大鼠肺组织ＡＨＨ活性和微核（ＭＮ）率随ＲＣ浓度增加而上升（Ｐ〈０．０５），且呈剂量反应关系，两者的相关系数为０．８４，表明ＲＣ含有多环芳烃类化合物，并能激活其形成终致癌物的代谢途径。     

肺结核28例的CT与X线诊断的对比分析

目的　提高对以声嘶为首发症状的肺结核的认识 ,探讨其CT表现及诊断价值。方法　回顾分析 2 8例具有完整临床资料的肺结核伴喉结核的CT表现 ,并与胸部平片对比观察。结果　 2 8例肺结核中 ,主要CT表现为继发型结核 2 0例 ,血行播散型7例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺内病变严重 ,累及多个肺段 ,CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片 ,高分辨率计算机断层扫描 (HRCT)有助于活动性结核的诊断。结论　肺结核伴喉结核的病变以继发型及血行播散型多见 ,CT对以声嘶为首发症状肺结核具有较高的诊断价值     

地奥心血康对红细胞变形能力的影响

冠心病，高血压病、慢性阻塞性肺疾病伴红细胞变形能力（ＲＣＤ）低下共１３８例，采用地奥心血康２００ｍｇ．ＰＯｔｉｄ２ＷＫ。ＲＣＤ测定采用核孔滤膜法。用药后冠心病，高血压病、慢性阻塞性肺疾病的ＲＣＤ均明显增高，说明地奥心血康有增高ＲＣＤ的作用。     

蛋白激酶C在维甲酸诱导人早幼粒白血病细胞成熟分化中的作用

为探究维甲酸（ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ，ＲＡ）诱导人早幼粒白血病细胞ＨＬ－６０分化的作用机理，作者以鱼精蛋白为底物，用［γ－￣（３２）Ｐ］ＡＴＰ同位素标记，动态检测诱导前后蛋白激酶Ｃ（ＰｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅＣ，ＰＫＣ）的活性变化，并观察ＰＫＣ亚细胞分布。结果发现，ＲＡ诱导后细胞质ＰＫＣ活性显著升高，以ＰＫＣ抑制剂（Ｈ－７）处理后再进行诱导，ＨＬ－６０细胞分化受阻。表明细胞质ＰＫＣ活性增高在ＲＡ诱导ＨＬ－６０细胞分化中起重要作用；但未见ＰＫＣ向细胞膜转移，提示ＲＡ诱导ＨＬ－６０细胞分化可能还通过其它途径进行。     

小儿肺炎支原体感染诊断及发病机制探讨

探讨小儿肺炎支原体（Ｍｐ）感染的敏感诊断方法与发病机制。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测咽拭子Ｍｐ－ＤＮＡ，同时做血清冷凝集试验（ＣＡＴ），对４９８例呼吸道感染的住院患儿进行配对资料研究，４８例测定了有关免疫指标。结果ＰＣＲ法阳性率为３７．５５％（１８７／４９８），ＣＡＴ法阳性率为１０．０４％（５０／４９８），二法差异有极显著性意义。３～１０岁组感染率明显高于３岁以下组与１０岁以上组。ＰＣＲ法不受自然病程的影响，ＣＡＴ法明显受到病程的影响。１２例Ｍｐ－ＤＮＡ－ＰＣＲ和循环免疫复合物（ＣＩＣ）均阳性者多伴有肺外并发症。结论ＰＣＲ法是早期诊断Ｍｐ感染的敏感方法，明显优于ＣＡＴ法。感染可能与Ⅲ型变态反应参与的免疫介导损伤有关     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA—DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡ－ＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原法在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患１８例，正常对照３例，应用免疫组织化学方法，结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡ－ＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数增多，ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数与对应对真皮中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋Ｔ细胞数呈正相关，结论：（１）ＨＬＡ－ＤＲ＾＋ＫＣ数增多伴有     

新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1 测定与临床评价

目的：研究新癌标ＣＹＥＲＡ２１－１对小细胞肺癌，特别是鳞癌在临床诊断和予后监测上的意义。方法：上至１９９７年４月间住院的９２例患者（肺癌６４例，良性肺疾病２８例）的血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的值，并比较肺癌的不同类型临床分期和治疗前后的差异。结果：血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的阳性率在肺癌中分别为４２．１９％和３４．３５％显著地高于良性肺疾病组，ＣＹＥＲＡ２１－１值和阳笥率在肺鳞癌显著地高于     

先天性心脏病右心室肥厚在HC导联心电图的表现

目的 分析先天性心脏病右心室肥厚ＨＣ导联。电图的表现,探索ＨＣ导联心电图对右心室肥厚的诊断指征。方法 对４０例先天性心脏病右心室肥厚病例记录ＨＣ导联心电图,测量及分析ＣＬ２,ＨＯ,ＡＲ３,ＡＬ３,ＨＶ１,ＨＶ３,ＨＶ５,ＨＶ３Ｒ,ＨＶ５Ｒ导联的ＱＲＳ波形态、振幅、Ｒ／Ｓ比值及ＳＴ－Ｔ改变。结果 ＡＲ３呈ＱＲＳ波主波向上且Ｒ波振幅＞０．２ｍＶ;ＨＶ１Ｒ／Ｓ＞１且 ＨＶ３ Ｒ／Ｓ＜ＨＶ１Ｒ／Ｓ,右胸导联Ｒ波振幅增高,ＣＬ２及ＡＬ２呈ｒＳ型。结论ＨＣ导联心电图可以明确表达先天性心脏病的右心室肥厚改变。     

尿激酶型纤维酶原激活系统与肺癌转移的关系

目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活物ＵＰＡ及其特异受体ＵＰＡＲ和抑制物ＰＡＩ－１,ＰＡＩ－２与肺非小细胞癌（ＮＳＣＬＣ）转移的关系。方法 用免疫组化ＬＳＡＢ法检测ＵＰＡ,ＵＰＡＲ,ＰＡＩ－１和ＰＡＩ－２在６６例肺ＮＳＣＬＣ中蛋白水平表达。结果肺腺癌,鳞癌有淋巴结转移组ＵＰＡ,ＰＡＩ－１阳性率及表达强度均比无移组高,Ｐ值均〈０．０５。肺大细胞癌有淋巴结转移组ＵＰＡ,ＵＰＡＲ阳性率无比转移组高,Ｐ＝０．