脊柱结核的B超诊断评价

脊柱结核的诊断,长期以来主要是根据临床表现和X线拍片等进行确定。临床上常遇到X线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿,而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此,仅依靠X线诊断脊柱结核有不足之处。1989年以来,我们采用B超配合X线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断,手术结果,诊断符合率达100%。 1 临床资料 本组30例,男22例,女8例。年龄15~50岁。发病部位：胸椎10例,胸腰段8例,腰椎12例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中24例先经X线拍片拟诊为结核后再经B超检查进一步确诊,6…     

急性咽后壁脓肿的X线诊断

急性咽后壁脓肿的Ｘ线诊断中国人民解放军第１７５医院喻水根急性咽后壁脓肿临床上较为常见，多发生于儿童。Ｘ线检查主要排除颈椎结核所致寒性脓肿，对症状不典型的病例，也可了解咽后壁软组织有无肿胀。收集我院经Ｘ线摄片的急性咽后壁脓肿共３６例，其中由邻近器官或组...     

脊椎结核的影像诊断分析

目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。     

脊椎结核的CT表现及诊断价值

目的分析总结脊柱结核的CT表现。方法分析经手术病理及临床证实的脊柱结核30例的多层螺旋CT表现。结果 30例脊柱结核中颈椎结核4例,腰椎结核18例,胸椎结核8例。30例均有不同程度骨质破坏,10例有死骨形成,8例有椎旁及腰大肌脓肿,6例椎间盘破坏,6例椎管变形狭窄。结论脊柱结核CT诊断优于X线平片,可直观显示椎旁脓肿及椎间盘等改变。骨质破坏形态多样,但有典型CT特征。并要与其他病变鉴别诊断。     

腰腿痛常见疾病X线摄片的价值

腰腿痛不是一个独立的疾病 ,而是一类症候群 ,是多种疾病的临床表现。包括化脓性脊柱炎、脊柱结核、外伤、强直性脊柱炎、先天性畸形、腰肌劳损、腰肌纤维肌炎等。Ｘ线摄片是腰腿痛疾病的基本检查手段 ,它对其诊断、进展和疗效有重要意义。如何合理使用Ｘ线检查是临床质量控制的重要环节。现结合临床和病理 ,对Ｘ线摄片的价值进行讨论。1　化脓性脊柱炎主要为血行感染 ,以金黄色葡萄球菌最常见。临床发病急骤 ,常有高热和腰背剧痛史。炎症可向椎旁组织和椎管内浸润 ,形成软组织或硬膜外脓肿而表现脊髓或神经根受压症状。Ｘ线表现以骨质增生…     

B超诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

本文回顾 1998年 - 2 0 0 0年 10月 ,Ｂ超诊断腰椎结核引起的椎旁脓肿 ,并经过Ｘ线及ＣＴ检查及手术及病理证实 10例 ,现就其声像图表现作一分析。临床资料本组 10例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 5 - 75岁 ,平均 4 0岁。患者以腰痛、腰胀、下肢行走不便、低烧、贫血、腰部包块 ,前来就诊。其中 10例患者均有结核病史 ,均无外伤史。实验室检查血沉增高 ,结核抗体阳性。其中有 5例腰椎结核Ｘ线提示有Ｌ1-Ｌ3 椎体有不同程度的压缩变形 ,边缘不整齐、有空洞、死骨等。 10例超声堤示腰椎结核合并椎旁脓肿 ,经手术治疗 5例 ,引流出淡黄色或干酪样…     

螺旋CT对脊椎结核的诊断价值

目的 分析总结脊柱结核的CT 影像表现.方法 分析经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核31 例的多层螺旋CT 表现.结果 椎骨的溶骨性、虫蚀样、斑片状碎骨片样的骨质破坏部分伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒状钙化寒性脓肿的形成,椎间隙变窄,累及椎管,韧带下型等是脊柱结核的常见影像学表现.结论 脊柱结核CT 诊断优于X 平...     

脊柱结核CT表现(附32例报告)

目的 :了解脊柱结核的 CT表现 ,提高影像诊断与鉴别诊断。方法 :对 32例临床怀疑或平片诊断的脊柱结核进行 CT扫描 ,并分析其表现。结果 :所有病例均经临床及手术病理证实 ,CT表现为椎体及附件骨质破坏 ,椎间盘破坏 ,骨质增生硬化 ,死骨形成 ,椎旁脓肿 ,腰大肌肿胀及椎管受侵。结论 :CT扫描对显示早期隐匿病灶及椎管受侵优于普通 X线平片 ,对脊柱结核的诊断 ,鉴别诊断和指导治疗具有重要意义     

62例脊柱结核X线及CT征象分析

目的探讨脊柱结核常规的X线及CT征象特点。方法回顾分析笔者所在医院经临床手术及病理证实的62例脊柱结核的临床资料。结果在本组病例中,累及颈椎2例,胸椎38例,腰椎22例。主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变。结论 X线及CT表现对诊断脊柱结核有重要价值,CT优于X线平片。     

脊椎结核影像诊断及附26例分析

目的 脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,目前约占40%[1].因脊椎结核发病较隐袭,一旦出现临床改变,保守治疗效果不佳.所以对脊椎结核及时诊断非常有意义.方法 临床上对脊椎结核的诊断方法主要依靠影像学检查,包括:普通X线、CT、MRI检查.结果 影像诊断26例脊椎结核中,颈椎结核3例,胸椎结核5例,腰椎结核18例.26例均有不同程度骨质破坏,1例有死骨形成,7例有椎旁及腰大肌脓肿,11例椎间盘狭窄.经手术后病理证实24例脊椎结核,2例其他脊椎病变.结论 影像学检查能及时发现及诊断脊椎结核.     

老年脊柱结核的MRI表现

目的:对比分析老年脊柱结核的X线平片及磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对老年脊柱结核的诊断价值。方法:回顾性分析2010~2013年21例经X线平片及MRI检查并经手术或穿刺活检病理证实的脊柱结核老年患者资料。结果:各病变椎均伴不同程度骨质及椎间盘破坏,椎旁脓肿形成9例,12例椎管不同程度狭窄。仅6例X线平片可见骨质破坏,且病程均为3个月以上。结论:MRI检查阳性发现远早于X线平片,且能全面准确显示脊柱结核的病理特征,是临床诊治该病的可靠依据之一。     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：探索提高脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断。方法：对临床怀疑或已确认脊柱结核的CT扫描表现作回顾性分析。结果：48例脊柱结核均经手术病理证实，其中44例显示椎体破坏，40例有椎旁脓肿，５例病变侵及椎管，36例椎间盘破坏，４例椎体附件破坏。结论：CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断优于常规X线摄片；特别对于估价骨质破坏程度，椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况更有价值。     

多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%。其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄。结论脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性。这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法。     

脊柱结核X线平片及CT对比研究

目的对比分析X线平片及CT检查诊断脊柱结核的方法及效果。方法回顾性分析本院收治的40例脊柱结核患者,先后全编为两组,对照组先行X线平片检查,实验组后行CT检查。再经手术证实诊断后,比较两组患者各征象的阳性检出率。结果两组间相比,实验组患者的骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁软组织或腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄以及干酪样物等各征象阳性检出率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT检查诊断脊柱结核,可以明确病变性质,显著提高阳性检出率。     

切开引流加窦道填塞换药治疗结核性椎旁流注脓肿

<正>脊柱结核在骨关节结核发病中占首位,其中腰椎结核约占脊柱结核50%以上[1]。腰椎结核并发寒性脓肿后可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质向下流注于腹膜后、髂窝、腹股沟、臀部或腿部形成流注脓肿,脓肿破溃后可形成窦道持久     

脓肿清除治疗脊柱结核的临床疗效观察

目的：观察脓肿清除治疗脊柱结核伴椎旁脓肿的临床疗效。方法总结我院2009年10月-2013年10月收住脊柱稳定性无明显影响且无神经症状脊柱结核患者218例,其中男135例,女83例,年龄14-68岁,平均年龄36.7岁,颈椎结核14例,胸椎结核76例,腰椎结核84例,颈胸段10例,胸腰段34例,观察脊柱结核脓肿的流注情况,采用不同手术入路进行脓肿清除方法治疗,术后复查CT观察脓肿清除状况。结果分别采用不同手术入路进行脓肿清除,术后CT检查示脓肿清除彻底。结论采用不同手术入路进行清除脓肿,持续引流可获得较好的临床治疗效果。     

脊柱结核病灶清除术的配合体会

脊柱结核居全身骨关节结核的首位。并以胸椎、腰椎结核发病率最高。发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成以及脊柱畸形为特征。因为脓肿、干酪样物质、坏骨等直接压迫骨髓,所以很容易造成截瘫。给病人造成很大痛苦。为减轻病人的痛苦,使病灶不再继续扩展,除积极的进行药物治疗,还应尽早实行手术治疗。现将手术配合体会介绍如下:1 临床表现早期局部疼痛轻,可局限于背部或脊神经放射,活动或持重物时使其加重。胸椎病变可形成肋间神经痛。腰椎结核可以形成腰大肌或髂窝脓肿。脊髓、     

B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)

脊柱结核是一种严重疾病，若及时将病灶加以清除。病人不但可以在较短的时间内治愈，而且可以预防畸形，减少残废及复发，脓肿形成为手术指征之一。本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者。现就其合并寒性脓肿的声像图特征回顾分析如下。     

脊柱结核的X线及CT诊断

目的探讨脊柱结核(Tuberculosis of spine)的X线及CT表现。方法收集40例确诊脊柱结核的资料。结果40例脊柱结核中腰椎(lumbar vertebrae)占53%,胸椎(thoracic vertebrae)占28%,颈椎(cervicalvertebrae)18%,胸腰段1例;9~30岁占87%,31~48岁占13%。结论诊断脊柱结核X线及CT是检查的重要途径。     

脊柱结核的MRI表现

目的：探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果：病变椎体T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;病变椎间盘大多T1WI呈均匀或不均匀低信号、T2WI呈不均匀高信号;椎旁寒性脓肿T1WI多呈稍低信号,T2WI多呈明显高信号。结论：脊柱结核的椎体、椎间盘和寒性脓肿在MRI具有特征性改变,MRI能够显示脊柱结核的病理变化,有利于脊柱结核诊断及鉴别诊断。