合并糖尿病的胸部手术病人154例治疗分析

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2mmol/L～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0mmol/L～13.5mmol/L;术中血糖控制在8.0mmol/L～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5mmol/L以下。术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的胸部手术病人154例

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0～13.5mmol/L;术中血糖控制在8.0～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5mmol/L以下。术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的妇科手术病人113例治疗分析

目的探讨合并糖尿病的妇科手术病人的治疗措施.方法对1996年1月～2004年12月治疗的113例合并糖尿病的妇科手术病人作回顾性分析.结果 113例病人中,106例行择期手术,7例行急诊手术.术后并发症发生率:切口感染6例,肺部感染3例,泌尿系统感染4例,左下肢深静脉血栓形成1例.无酮症酸中毒发生,无手术死亡病例.结论合并糖尿病的妇科手术病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术时间及麻醉方式,完全可以达到理想的治疗效果.     

48例直肠癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的:探讨直肠癌合并糖尿病的患者围手术期处理原则.方法:对48例直肠癌合并糖尿病的患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.     

糖尿病患者普外科围手术期治疗48例报告

目的：探讨并发糖尿病的普外科患者围手术期处理原则。方法：对48例并发糖尿病的普外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：急诊手术15例，择期手术33例，术后发生切口感染3例，泌尿系感染3例，肺部感染1例，术后并发心肌缺血2例，并发低血糖昏迷1例，并发症发生率18．7％，无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷，无手术死亡。结论：糖尿病患者行普外科手术风险性增大，术后并发症发生率高，手术前后宜积极控制血糖。加强术后营养支持，预防和控制并发症。     

大肠癌合并糖尿病40例围手术期处理

目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施。方法 对予以手术治疗的40例大肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。结果 本组40例均为2型糖尿病、予以手术治疗。术后并发症发生率为：切口感染10％（4／40）、吻合口瘘5％（2／40）、肺部感染17．5％（7／40）、腹腔感染10％（4／40），无酮症酸中毒及手术死亡病例。结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖，合理应用胰岛素，可达到理想的外科治疗效果。     

老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理

老年患者胸部手术后咳嗽无力 ,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅 ,分泌物增多 ,粘膜纤毛运动减弱 ,痰不易咳出 ,极易发生肺不张、肺部感染 ,导致呼吸衰竭 [1 ]。因此 ,做好胸围手术期呼吸的训练与管理是手术成功的保证。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年收治 6 5岁以上肺癌和食管癌患者6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,平均年龄 70岁。5 0 %的患者有 30年以上的吸烟史。术后肺部并发症 3例 ,占手术总例数的 4.4% ,经治疗后均痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　术前呼吸道准备　从入院起禁止吸烟 ,向患者讲明吸烟可使呼吸道粘膜纤毛运…     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病患的围手术期处理。方法：对15例胃癌合并糖尿病患的围手术期相关资料进行总结、分析。结果：15例患经控制血糖后均被施行胃癌根治术，术中顺利，术后给予营养支持和抗感染等治疗并继续控制血糖，最后均获临床治愈。结论：此类患经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的胃癌外科治疗效果。     

54例肺功能不全的胸部手术患者围术期处理体会

目的 探讨部分肺功能不全的开胸手术患者围术期处理方法.方法对2000年1月至2010年1月我科54例合并肺功能不全的开胸患者行充分围术期准备及积极的术后治疗.其中行肺叶切除术16例,肺楔形切除术2例,左进胸食管癌或贲门癌根治术34例,纵隔肿瘤切除术2例.术后均在ICU监护治疗.结果全组无手术死亡病例.出现术后并发症22...     

胸部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的：探讨围手术期呼吸道护理对胸部手术的临床意义方法：对手术病人分为对照纽和观察组。尽量使两组病人的一般情况相近,对照组给予常规护理,观察组给与常规护理的同时,给与加强呼吸道护理的措施。结果：观察组无肺部并发症发生。对照组发生肺叶不张6例,全肺不张2例。结论：有效的围手术期呼吸道护理,可减少肺部并发症的发生,并能促进患者术后的恢复。     

直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病33例临床分析

目的探讨胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术的治疗效果。方法回顾分析33例胆囊结石合并糖尿病患者经直视微创手术的治疗情况。结果本组33例均痊愈,切口延迟愈合2例,无死亡病例。结论重视疾病的特点及手术和麻醉对患者的影响,加强围术期的处理,注意直视微创手术方法的选择是手术治疗是否成功的关键。     

糖尿病合并肺结核139例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核病例的临床特点及分析其两病并发的危险因素,给判断预后、制定相应方案及是否采取干预措施进行预防本病发生提供参考。方法：对139例诊断为糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析总结。结果：糖尿病合并肺结核临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,易延误诊断,平均血糖控制良好者痰菌转阴率及病灶吸收率高于血糖控制不良者。本组病例中血糖控制差、社会经济地位低、长期心理压力大、不良生活习惯等风险因素突出。结论：糖尿病合并肺结核比例较高,两病同时治疗,积极控制血糖,针对高风险群体应予社会关注。     

甲亢合并糖尿病54例临床分析

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进 (甲亢 )和糖尿病 (DM )是与遗传、免疫调节异常相关的常见的内分泌代谢疾病。二病并存或相继发病临床并不少见。本文将我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 4例作一分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料5 4例中男 12例 ,女 4 2例 ,男女比为 1∶3.5 ;年龄 2 5～ 71岁 ,2 5～ 39岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 2 4例 ,6 0岁以上 18例 ;甲亢在先 ,间隔 1～ 10年发现DM者12例 (占 2 2 .2 % )。DM在先 ,半年～ 14年后诊断甲亢者 2 7例 (占 5 0 % ) ,二病几乎同时发现者 15例(占 2 7.8% ) ;1型糖尿病 15例 (占 2 …     

糖尿病合并急性心肌梗死患者临床分析

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及住院病死率,分析影响AMI预后的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2007～2010年126例AMI患者的临床资料、并发症及预后。按是否合并DM,分为DM组与非DM组,其中DM患者38例(30%),回顾性比较DM组与非DM组临床特征。结果与非DM组(14.8%)相比,DM组女性较多(21%)(P<0.01),DM发生无痛性急性心肌梗死的构成比(29.5%)较非糖尿病者发生的构成比(19%)高(P<0.01);发生大面积梗死的构成比(36%)比对照组的发生构成比(16.9%)明显升高(P<0.05);严重心律失常的发生构成比(36%)及死亡构成比(21%)均明显高于非糖尿病者严重心律失常的发生构成比(16%)及死亡构成比(13%)。结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性AMI多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,及时治疗、积极控制血糖等以减少并发症,降低病死率。     

甲亢合并桥本氏病手术治疗27例分析

目的 探讨甲亢合并桥本氏病的手术治疗体会.方法 对1990～2005年27例甲亢合并桥本氏病的手术情况进行总结性讨论.结果 27例全部以甲亢就诊,有9例甲状腺不对称性肿大,行FNAC见有淋巴细胞浸润,术前疑为甲亢合并HD,术前检查T3高于正常2～3倍,T4高于正常1～2倍,TSH正常,BMR30%～45%,术前触诊甲状腺质地偏硬,B超示内部回声不匀,术中见腺体解剖层次不清,色泽不鲜,韧性差.术后病理检查全部为毒性甲状腺肿合并桥本氏病.术后有3例患者出现甲减症状,经治疗后本组无永久性甲减.结论 甲状腺机能亢进症并HD是可以同时存在(发生),内科治疗无效时或效果不佳可以手术治疗.手术保留腺体要大于常规的次全切.     

糖尿病并发泌尿系统感染女性患者96例临床分析

目的 探讨女性糖尿病并发泌尿系统感染的临床特点.方法 对96例糖尿病并发泌尿系统感染女性患者的临床资料进行分析.治疗以控制血糖并选用复方磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮抗感染.结果 96例患者95例治愈,1例反复发作致慢性肾盂肾炎发展至肾衰竭而死亡.结论 对女性糖尿病患者应常规作尿细菌检查,早期治疗.     

糖尿病并发肺结核82例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及疗效,探讨两病并存的规律及特点。方法:对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺结核患者病情较重,血糖控制良好者抗痨疗效较好。结论:糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组8例行B超引导下穿刺引流 抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。     

糖尿病患者行胸科手术32例临床分析

目的：探讨糖尿病患者行胸科手术围手术期的处理措施,为临床治疗提供依据。方法：C地32例糖悄病患者行胸科手术临床资料进行回顾性分析。结果：5例伤口部分感染或愈合不良。1例糖尿病酮症昏迷而死亡。结论：重视糖尿病并在围手术期较好控制血糖水平,可使糖尿病患者安全渡过围手术期。     

2型糖尿病合并肺脓肿26例临床分析

糖尿病患者免疫功能低下，易合并多种感染，如皮肤感染、肺结核、泌尿系统感染等，但合并肺脓肿却相对少见，临床上易漏诊、误诊。现将我院2000年1月-2004年6月收治的糖尿病合并肺脓肿共26例报告如下，以供临床参考。