32磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎

目的:观察~(32)磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎的疗效及安全性。方法:2001年至2002年我院对12例血友病患者的13个关节进行了~(32)磷胶体滑膜切除术。结果:经过3～13个月(中数时间11个月)的随诊观察,治疗后关节的平均出血次数由7.1±3.8次/6个月减少到3.2±2.5次/6个月(P<0.01),出血频率降低者占84.6％;69.2％的关节疼痛减轻;无1例出现明显并发症。结论:对于常规替代治疗无效的慢性血友病滑膜炎,~(32)磷胶体滑膜切除术是一种安全、有效的方法。     

关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎

目的探讨膝关节下滑膜切除治疗儿童膝关节滑膜炎的临床意义和效果。方法关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎11例,其中类风湿性关节炎2例,色素绒毛结节性滑膜炎1例,反应性关节炎2例,慢性非特异性滑膜炎6例。结果经6～25个月随访,无手术并发症,按lysolm评分标准,疗效优7例,良3例,复发1例。结论关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎具有较好的临床效果。     

32P-胶体滑膜切除术治疗青少年血友病性关节炎的疗效

目的观察应用放射性核素32P-胶体关节腔内注射治疗青少年血友病性关节炎的疗效。方法对26例平均年龄16岁(11~21岁)的男性血友病性关节炎患者的26个病变关节进行首次32P-胶体关节滑膜切除,关节腔内注射平均剂量为2.1 mCi(1.0~3.0 mCi)。结果术后6个月,23例患者关节腔内出血量减少30%以上,治疗有效率达88.5%;平均出血频率从治疗前的1.9次/月下降为治疗后的0.3次/月,具有显著性差异(P<0.05);平均疼痛评分从治疗前的2.4下降为治疗后的1.4,具有显著性差异(P<0.05);16例(61.5%)患者治疗后关节活动度有改善。结论32P-胶体关节腔内注射治疗血友病性关节炎安全、简便、有效,无明显不良发应,是一种取代手术滑膜切除治疗青少年血友病性关节炎的良好方法。     

利福平化学性滑膜切除术治疗血友病慢性滑膜炎

目的 了解利福平化学性滑膜切除术对血友病慢性滑膜炎的疗效.方法 报道成都市妇女儿童中心医院首例用利福平化学性滑膜切除术治疗血友病慢性滑膜炎并进行文献复习.患儿9岁,诊断为血友病甲（重型）,左膝关节慢性滑膜炎.坐轮椅,左膝关节明显肿胀、压痛,关节活动明显受限.入院后输注FⅧ,使FⅧ活性＞30％,立即在B超引导下行关节内注射利福平,每周1次,共9次.结果 随访3年,膝关节外观正常,行走及常规活动正常,左膝关节未再发生出血事件.结论 利福平用于化学性滑膜切除术,控制出血疗效好,操作方便,药源丰富,价格低廉,尤其适用于儿童.     

32P-胶体滑膜切除术治疗青少年血友病性关节炎的疗效

目的 观察应用放射性核素32P-胶体关节腔内注射治疗青少年血友病性关节炎的疗效.方法 对26例平均年龄16岁(11～21岁)的男性血友病性关节炎患者的26个病变关节进行首次32P-胶体关节滑膜切除,关节腔内注射平均剂量为2.1 mCi(1.0～3.0 mCi).结果 术后6个月,23例患者关节腔内出血量减少30%以上,治疗有效率达88.5%;平均出血频率从治疗前的1.9次/月下降为治疗后的0.3次/月,具有显著性差异 (P《0.05);平均疼痛评分从治疗前的2.4下降为治疗后的1.4,具有显著性差异(P《0.05);16例(61.5%)患者治疗后关节活动度有改善. 结论 32P-胶体关节腔内注射治疗血友病性关节炎安全、简便、有效,无明显不良发应,是一种取代手术滑膜切除治疗青少年血友病性关节炎的良好方法.     

关节镜下治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：观察早期镜下滑膜切除对类风湿性关节炎的治疗效果。方法：对33例36膝的类风湿性关节炎患者的膝关节在关节镜下观察其病理改变及损害程度,进行彻底的滑膜切除。结果：随访时问为半年～3年,优良率为83．3％。结论：对类风湿性关节炎患者行早期镜下滑膜切除术,可取得满意的效果。     

~(32)P-磷酸络胶体放射性滑膜切除在我校成功

放射性胶体药物能产生β线或纯β射线,采用关节内注射治疗增殖性慢性滑膜炎,达到放射性滑膜切除的目的,使关节疼痛,肿胀,活动障碍减轻或消失,从而改善或保持关节功能。 我校同位素科仉济苍教授等采用~(32)P磷酸铬胶体对类风湿性关节炎及退行性关节病,进行关节内注射。共治疗关节23个(膝关节22个,肘关节1个)观察1年,总有效率达87％。方法简便,安全,值得在临床上推广使用。     

腕关节镜下滑膜切除术治疗慢性腕关节炎的疗效观察

目的对应用腕关节镜下滑膜切除术对患有慢性腕关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有慢性腕关节炎疾病的患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规开放腕关节手术方式对对照组患者实施治疗;采用腕关节镜下滑膜切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手术后住院接受恢复治疗时间和术后腕关节生理功能恢复正常时间明显短于对照组;慢性腕关节炎疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在腕关节手术的围术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论应用腕关节镜下滑膜切除术对患有慢性腕关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

32P—磷酸铬胶体放射性滑膜切除的初步观察

对14例中23个慢性滑膜炎采用~(32)P胶体关节内注射,其中类风湿关节炎11例包括19个膝关节,1个肘关节;退行性骨关节病3例共3个关节,以上病例均经药物治疗效果不佳。治疗后一年随访结果,优效为43.5％,良效为30.5％、微效为13％、无效为13％。治疗后疗效与关节X片分期有关,X-片属Ⅰ及Ⅱ期(轻症)大多为优及良效,Ⅲ期者无1例获优效。本文资料表明,对慢性滑膜炎采用放射性滑膜切除优于药物治疗,是一项简单,安全,有效的方法。     

踝关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性关节炎疗效观察

自1887年Schuller偿试用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎以来,经长期的临床实践,大多数学者认为其疗效是肯定的。但由于传统的滑膜切除手术创伤大,术后反应重,不能早期活动,并发症较多,难以     

^32P胶体滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

【目的】评价，^32P胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的疗效。【方法】慢性难治性关节积液32例(39个关节)，分别于关节腔内注射32P胶体磷酸铬，其中有18个关节进行了第2次治疗，^32P胶体用量膝关节185～222 MBq(5～6mCi)，肘关节及踝关节111～148 MBq(3～4mCi)。【结果】治疗后6个月痊愈率51．1％，总有效率76．9％；12个月痊愈率74．3％，总有效率89．7％。【结论】^32P胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

浅谈核医学辐射安全防护

对于放射性物质必须认真对待，因为放射性照射能够增加癌症及其他有害效应的危险性。在核医学科，医务人员将受到来自放射性药物，病人，校准用放射源以及放射性废物等辐射。核医学医务人员的放射性照射可以是来自体外放射性物质的外照射，如果放射性物质进入体内也可以引起内照射。     

RF、抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用比较

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性多关节炎,患病人数占人口的0.8%~1%,以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现,长期患病者可有关节外表现,使临床表现更加复杂。如不及时治疗,一部分患     

关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的疗效。方法选择我院2013年6月至2015年6月收治的类风湿性关节炎患者,均给予关节镜下膝关节滑膜切除术,观察手术效果。结果手术后6个月患者ESR、CRP、RF指标均明显下降,与术前比较,差异有显著性,P0.05;术后患者疼痛程度明显改善,与治疗前比较,P0.05;50例患者均经6个月随访,关节功能优良率为98.0%(49/50),有1例类风湿性关节炎Ⅲ级患者因关节反复出现肿痛,评分为差。结论关节镜下膝关节滑膜切除治疗类风湿性关节炎可以改善膝关节局部的功能,阻止关节软骨的进一步破坏,效果满意。     

类风湿关节炎滑膜切除手术时机的选择

目的探讨类风湿关节炎（ＲＡ）滑膜切除的最佳时机。方法７年间对６４例ＲＡ患者８６个膝关节行开放性滑膜切除术,双侧滑膜切除２２例,单侧４２例,６４例中Ⅰ期８例,Ⅱ期２６例,Ⅲ期２２例,ＩＶ期８例。术后随访时间２～９２个月,平均３８．２个月。疼痛缓解,肿胀减轻是滑膜切除最明显的疗效指标。结果本组患者Ⅰ期优良率１００．０％,Ⅱ期８７．２％（Ⅰ、Ⅱ期总优良率９０．０％以上）,Ⅲ、Ⅳ期３１．５％。本组共７２．９％的患者自我评价满意。结论ＲＡ患者经严格内科保守治疗半年以上,关节炎仍继续发展,特别是在膝关节,如关节持续肿胀,滑膜肥厚硬韧,而浮髌感并不明显时,应及早行滑膜切除术,Ⅰ、Ⅱ期手术优良率高于Ⅲ、Ⅳ期。     

76例类风湿关节炎云克治疗观察

类风湿关节炎(RA)是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病。在其治疗上，还没有一种疗效肯定药物能阻断病情进展。收集自2001年使用”云克”治疗类风湿关节炎疗效满意，现将观察结果与疗效总结如下：     

32p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

目的:评价32p胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的治疗.方法:慢性难治性关节积液32例(39个关节)分别于关节腔内注32p胶体磷酸铬,其中有18个关节进行了第二次治疗,32p胶体用量膝关节185-222MBq(5-6MCI)肘关节及踝关节111-148MBq(3-4MCI).结果:治疗后6个月痊愈率51.1%,总有效率76.9%;12月痊愈74.3%,总有效率89.7%.结论:32p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

中医针药治疗急慢性膝关节、滑膜炎360例临床观察

急慢性膝关节炎的基本病理改变是滑膜炎，在急性期滑膜表现为渗出性和浸润性，滑膜下层有小血管充血扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙的增大，间质水肿和中性粒细胞滑润，当病理过程进入慢性时期，滑膜增厚度变得肥大，形成许多毛样乳突，突向关节腔内或浸入到软骨和软管下的骨质，急性膝关节炎、滑膜炎属于中医风湿热瘅范畴。近年来。笔者在临床一线按照中医风湿热瘅辩证实施，采用清热燥湿疏筋活络、补虚、泻实、针刺与药物配合治疗急慢性膝关节炎、滑膜炎取得了满意的疗效。     

放射性核素滑膜切除术的实验及临床研究进展

放射性核素滑膜切除术是应用放射性核素制剂行关节内注射 ,使之均匀分布于关节腔滑膜表面 ,利用核素发射的 β射线腔内照射达到杀伤病变滑膜组织的目的 ,适应于多种疾病引起的滑膜病变 ,此项技术在欧美国家经实验研究及临床应用已有 30年以上的历史[1 ] ,其操作简便 ,适应证广泛 ,尤其对于类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA) ,疗效肯定。但由于放射性核素存在一定的辐射性 ,不同程度关节外漏出可能导致正常组织损伤以及淋巴细胞染色体畸变等不足之处[2 4 ] ,使其应用受到一定的限制。近年来 ,国内外学者一直致力于寻找新的放射性核…     

腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性关节炎

腕关节镜外科是近年来才兴起的新技术。本文报道了腕关节镜下滑膜切除术治疗20例共30个腕关节类风湿性关节炎的经验。疗效满意。文章并就腕关节镜的诊断作用、具体操作方法、滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎中的地位、关节镜下滑膜切除术的优点、尤其是不影响关节活动功能的原因,进行了详细的讨论。