经纤支镜导管介入给药治疗支气管内膜结核病护理体会

目的探讨128例气管内膜结核病护理对策及纤支镜给药护理措施。方法采取纤支镜给药前整体护理，术中配合技巧及术后患者管理措施。结果128例气管结核病患者均顺利接受纤支镜给药治疗，全部病例均坚持疗程结束，临床症状改善或消失，无严重并发症。结论临床实践证明，此护理对策及措施对纤支镜给药治疗气管内膜结核行之有效；本疗法简捷、方便、实用，有纤支镜基层医院即可应用。     

床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用及护理

目的探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样（PSB）及支气管肺泡灌洗（BAL）进行查验采样做病原学诊断，与常规取痰方法的结果比较。结果纤支镜采样标本阳性37例，阳性率94.8％；结果与常规采样标本比较，符合21例，不符合16例。结论床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上，与常规采样技术相比，拥有明显的优势和重要的应用价值。     

慢性支气管哮喘的纤支镜介入治疗

目的：探讨长期按GINA规范化治疗而病情控制欠理想的慢性支气管哮喘患者行纤支镜介入治疗的疗效。方法：对30例确诊支气管哮喘并按GINA规范化治疗2～5年病情反复的患者进行纤支镜吸痰及灌洗治疗，根据患者症状改善及肺功能FEV1指标情况进行回顾分析。结果：30例患者临床症状均有不同程度改善；而肺功能FEV1改善率大于30％的有24例，占80％；有4例改善率在20％～30％之间，占13％；有2例改善率小5-20％，占7％。结论：对一些按GINA规范化治疗较长时间的、病情迁延未愈的患者可考虑行纤支镜介入吸痰及灌洗治疗，可改善患者的症状及肺功能，同时也可改善吸入治疗的效果。     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者，按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组 （40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物），比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、 动脉二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照 组，动脉二氧化碳分压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组 （82.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性

目的:观察用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性。方法:让患者掌握支气管结核的相关知识,观看每一次纤支镜的检查录像,加深对其自身病情及康复进度的了解。结果:提高了患者对本病的认识,树立其治愈的信心,使其积极配合治疗以提高疗效。结论:观看纤支镜录像方法可提高患者对支气管结核疾病的认知度和治疗的依从性,并提高治愈率。此方法疗效明显,值得临床推广。     

经纤维支气管镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞的应用研究

目的：应用纤维支气管镜(纤支镜)引导下瘤体内注射无水乙醇治疗癌性支气管阻塞。方法：常规纤支镜检查找到病灶后，清除肿瘤表面分泌物，将导管注射针直视下插入肿瘤组织内，缓缓注入无水乙醇约7．20ml，再清除肿瘤坏死组织。结果：21例癌性支气管阻塞患者，显效11例(52．4％)；有效10例(47．6％)，无一例无效，有效率100％。结论：经纤支镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞疗效显著，安全且作用快，副作用小，提高了患者的生活质量，降低了医疗费用，有广泛应用前景。     

便携式纤维支气管镜床旁吸痰的护理

一般鼻导管吸痰只能吸咽、喉部存在的分泌物,对于气管和支气管滞留的分泌物无法吸出,用纤维支气管镜(纤支镜)可以直接将气管和支气管内的分泌物吸尽.传统的纤支镜由于移动性差而限制了应用,而便携式纤支镜由于移动性好可在床边操作,尤其在外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气患者的呼吸道管理[1].在便携式纤支镜吸痰过程中,配合操作者做好观察和护理,以避免及减少并发症的发生显得尤为重要.本院2005年5月-2007年5月采用便携式纤支镜行床边吸痰60例,在护理组的密切配合下,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

102例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨不明原因肺不张纤支镜检查的形态及应用价值。方法X线、CT诊断肺不张108例，经纤支镜观察、活检、刷检等。结果：102例明确诊断，其中恶性肿瘤引起的肺不张72例，炎症17例，结核9例，血块、结石、异物各1例。右全肺不张4例，右肺上叶不张18例，右中叶不张30例，右下叶不张12例；左全肺不张6例，左上叶22例，左下叶10例。结论：纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值。     

老年肺癌患者纤维支气管镜检查分析

肺癌多好发于中、老年人，常规影像学检查易漏诊误诊，目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床，尤其对诊断肺癌有极大的临床价值，笔者即分析纤支镜在老年肺癌患者中的应用价值。     

心理干预对肺结核患者纤维支气管镜检查的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的影响。方法随机将60例行纤支镜检查的肺结核病住院患者分为观察组和对照组,2组均给予常规护理,观察组在此基础上于术前强化心理护理,比较2组效果。结果观察组麻醉效果明显好于对照组,患者手术顺利,消除了恐惧心理。结论纤支镜的检查除了医护人员要有娴熟的技术外,还必须做好术前、术中及术后的综合护理。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染45例

目的：观察经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床疗效。方法：回顾性分析我院经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的严重肺部感染45倒患者临床资料。结果：治疗7d后,治愈23例,好转17例,有效率88．9％。结论：纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗严重肺部感染疗效确切,不良反应少,易于掌握,临床应用价值大。     

纤维支气管镜急诊床边治疗肺不张的护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）不但可应用于支气管、肺部疾病的诊断。而且在急诊领域中日益受到重视。我院2001年10月-2005年10月急诊床边纤支镜治疗肺不张21例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

穴位指压法在纤支镜检查中的应用

探讨穴位指压法在纤支镜检查中的意义。方法 :将准备作纤支镜检查的患者随机分为观察组、对照组各 10 0例。观察组病例在作纤支镜检查前 5min及检查时纤支镜先端部接近声门时用右手拇指指腹部在患者内关、合谷、少商、太渊等穴位处作有节律的按压刺激。结果 :观察组 10 0例患者检查过程顺利 ,声门开放情况特效 2 5例 ,显效 4 8例 ,有效 2 2例 ,无效 5例 ,总有效率 95 %。结论 :穴位按压在纤支镜检查中是一项安全有效、方便易行的治疗技术 ,值得推广应用。     

千金苇茎汤联合纤支镜灌洗和抗生素在肺脓肿临床治疗中的应用

目的:探讨千金苇茎汤联合纤支镜灌洗和抗生素在肺脓肿疾病中的应用效果。方法:选取2014年10月~2015年10月我院收治的肺脓肿患者94例,按随机数字表法分为2组,每组各47例,对照组采取纤支镜灌洗联合抗生素治疗,观察组在此基础上联合千金苇茎汤治疗,观察两组症状缓解情况,比较两组治疗效果及所发生的不良反应,并随访1年,观察其复发情况。结果:观察组体温恢复正常时间、胸部X线恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P0.05)。结论:采取千金苇茎汤联合纤支镜灌洗、抗生素治疗方案治疗肺脓肿可取得良好效果,不良反应少,且复发率低。     

纤维支气管镜术患者的心理护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查在呼吸道疾病诊断和治疗中有重要的作用。在接受检查的患者中，第1次检查者占大多数，患者常因紧张、恐惧、焦虑等致镜检和注药治疗难以完成，影响对疾病的诊治。2004年6月-2006年6月笔者对纤支镜术患者采用心理护理和心理疏导的方法，使其以良好的身心状态配合检查和治疗，取得了满意的效果，报道如下。     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的：探讨分析纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。方法：回顾分析总结我院2006年－2010年期间收治的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料结果：256例患儿行纤维镜术273次，结合临床诊断：气道软化78例（30．4％），支气管异物21例（8．2％），气道狭窄16例（6_3％）。讨论：3．纤支镜术可以作为先天性气道异常、气道狭窄诊断的金标准，结合病理检查可以作为支气管内膜结核诊断的金标准；对临床上病因诊断困难、治疗效果不佳的喘息病人，早期进行纤支镜术并进行必要的灌洗治疗，往往可以获得满意的结果；     

纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的临床分析

目的探讨纤支镜灌洗治疗重症肺部感染(SPI)的治疗效果。方法将呼吸内科住院的60例重症肺部感染患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用纤支镜灌洗治疗重症肺部感染,对照组应用常规治疗。结果整个治疗中,全部患者均有血氧饱和度下降,给予退镜后症状改善。治疗组在纤支镜治疗60 min后p(O2)明显改善,与开始治疗时比较及与对照组比较亦有显著性差异,治疗组有效率87%,而对照组有效率为63%,有显著性差异(2=4.3556,P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗及注药治疗SPI,其能吸取分泌物,保持呼吸道通畅,并且能行药敏试验,治疗效果好,其并发症少,是一种新的治疗SPI的特效方法。     

经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎痰栓所致肺不张的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎因痰栓形成所致肺不张的治疗效果。方法23例老年肺炎因痰栓形成致肺不张经抗感染治疗肺部病灶无好转的情况下,行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸引治疗,比较治疗前后临床症状、胸片、周围血白细胞计数和分类及血氧饱和度等指标。结果23例经纤支镜灌洗吸引后,显效17例,有效6例。结论纤支镜灌洗吸引治疗对老年肺炎痰栓形成致肺不张介入治疗的疗效确切,且使用安全方便。