慢性肺心痛心力衰竭的治疗进展

慢性肺心病是由于肺部、胸廓或肺血管病变等引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而造成右心室肥大，甚或右心衰竭的一类心脏病。其急性发作的诱因主要是呼吸道急性感染导致呼吸功能衰竭，缺氧和CO2潴留引起呼吸性酸中毒，继之发生右心衰。呼吸衰竭和心力衰竭可互相影响并形成恶性循环，因此应用时给予治疗。     

30例老年慢性肺原性心脏病临床分析

３０例老年慢性肺原性心脏病临床分析江苏省省级机关医院（２１００２４）王振东慢性肺原性心脏病（ＣＣＰ）是肺部、胸廓、肺动脉慢性疾病引起的肺动脉阻力增加、肺动脉高压、右心肥大、伴或不伴有右心衰竭。现将我院６０岁以上ＣＣＰ有关资料分析如下。１临床资料１．１...     

急、慢性肺原性心脏病误诊分析

一、急性肺原性心脏病大或广泛的肺动脉栓塞,可使肺动脉大部分阻塞而导致心排血量锐减,肺动脉压力急剧增高及急性右心衰竭。此称急性肺原性心脏病。该病在国内相对少见,但误诊率很高。大的肺动脉栓塞可引起猝死,小的肺动脉栓塞可无明显临床表现,因此生前诊断是很不容易的。本病的诊断关键是能否了解可能产生肺栓塞的临床背景或诱因。如慢性器质性心脏病伴有房颤,近期做过较大的胸腹部手术,年     

慢性肺心病心力衰竭的治疗进展

慢性肺心病是由于肺部、胸廓或肺血管病变等引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而造成右心室肥大,甚或右心衰竭的一类心脏病。其急性发作的诱因主要是呼吸道急性感染导致呼吸功能衰竭,缺氧和CO_2潴留引起呼吸性酸中毒,继之发生右心衰。呼吸衰竭和心力衰竭可互相影响并形成恶性循环,因此应用时给予治疗。     

老年肺心病急性发作期40例观察与护理体会

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和（或）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。慢性肺心病是我国呼吸系统的常见病,冬春季节和气候骤变时,易出现急性发作。     

183例慢性肺源性心脏病患者的观察与护理

肺心病即慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。重症肺心病的病死率仍较高。做好肺心病的观察与护理显得尤为重要。     

慢性肺原性心脏病出现异常Q波酷似心肌梗死5例

肺原性心脏病是由于肺组织,胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉压力增高,右心负荷增加,右心室扩大,进而发展为右心功能不全的心脏病。根据起病缓急及病程长短不同,可分为急性肺原性心脏病及慢性肺原性心脏病。本文观察38例慢性肺原性心脏病,发现5例出现异常Q波酷似心肌梗死。就是临床和心电图进行分析报告如下。 1 资料与方法 住院确诊的慢性肺原性心脏病患者38例,男11例,女27例,年龄56～80岁,平均56.1岁。诊断标准符合1987年全国肺心病诊断标准。     

肺心病:血管扩张剂治疗右心衰竭的利与弊

肺心病包括急性肺源性心脏病 (主要为急性肺动脉栓塞引起 )和慢性肺源性心脏病 (ＣＯＰＤ引起 )。ＣＯＰＤ急性加重期常出现右心衰竭。其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭。低氧是形成肺动脉高压的主要机制。积极控制感染 ,机械通气改善肺泡通气 ,即可纠治低氧血症和高碳酸血症 ,并使肺动脉压和肺循环阻力降低 ,肺血分流率 ( Ｑｓ/ Ｑｔ)降低[1] ,为呼吸衰竭和右心衰竭治疗的主要手段 ;对于右心衰竭时的血管扩张剂应用 ,目前尚有不同意见。1　血管扩张剂应用的利…     

丹参联多巴胺等治疗肺心病心衰98例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,常因肺部感染而急性发作或加重 ,应用复方丹参注射液联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺心病心衰 98例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料选我院呼吸内科 98例肺心病心功能不全病人 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,男 5 1例、女 4 7例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均年龄 64岁 ,病程 8～ 2 5年 ,其中心功能 级者 38例、 级 60例。2　治疗方法基本处理 :如氧疗、控制感染、扩张气道、祛痰、纠正电解质失衡外…     

慢性肺心病78例的护理体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）是老年人常见疾病之一，约占各类器质性心脏病的18％～37％。是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致的肺动脉高压，右心负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。我院于2001年7月至2006年12月收治慢性肺心病患者78例，现将护理体会总结如下。     

右心衰竭的诊断和治疗进展

<正>右心疾病可以粗略分为单纯右心疾病;肺动脉高压伴有右心疾病或右心衰竭;全心疾病或全心衰竭。第一种例如致心律失常右心室心肌病,右心室心肌致密化不全。第二种有5大类肺动脉高压均可伴有右心衰,其中包括:肺动脉高压;左心疾病伴发肺动脉高压;肺部疾病或低氧相关肺动脉高压(肺心病);血栓栓塞性肺动脉高压和其他混杂疾病伴随肺动脉高压。第三种如扩张性心肌病同时累及左右心脏、急性暴发性心肌炎、复杂先天性心脏病同时左右心受累等。     

慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者的健康指导

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种慢性发展过程。由于支气管一肺组织的病毒改变，致使患者的肺功能受损。肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支在原发病变的基础上引起右心受累的心脏病。是中老年人的常见病，严重影响患者日常生活和工作，生存质量下降。我们临床实践体会。认为做好以下几方面的健康指导对COPD与肺心病患者至关重要。     

静滴丹参并肝素雾化吸入治疗慢性肺心病急性期30例

慢性肺源性心脏病是肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压 ;伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。笔者采用常规治疗基础上配合静滴丹参和肝素雾化吸入治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。临床资料1.一般资料　将符合慢性肺源性心脏病急性期诊断标准的 6 0例患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,各组资料相近 ,具有可比性。2 .指标观察　分别测定治疗前后动脉血气分析 ,动脉血氧分压 (Pa O2 ) ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )。血液流变学 :全血高切比粘度 ,全血低切比粘度 ,红细胞压积 ,纤维蛋白原。疗效统计采用 X2 …     

镰状细胞病患者肺高压的血流动力学研究

肺动脉高压以存在毛细血管前肺高压,无左侧心脏疾病、肺部疾病、慢性血栓栓塞疾病为特征.在组织病理学方面,肺动脉高压则以肺小动脉内层平滑肌细胞和内皮细胞增殖为特征.肺动脉高压可以是原发性、遗传性或与其他疾病相关,如结缔组织疾病和先天性心脏病等.以往的研究发现,肺高压特别是肺动脉高压是镰状细胞病较常见的并发症[1].在最新的...     

肺心病人的秋冬季防护

肺心病是慢性肺源性心脏病的简称。是指由于肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大．最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。在我国，该病80％～90％是由慢性支气管炎并肺气肿发展而成，其他小部分是由哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等疾病导致。     

参麦注射液联合酚妥拉明治疗加重期肺心病24例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是可导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1] ,常因肺部感染而急性发作 ,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 2 4例取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年住院的肺心病病人 49例 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ( 1997年上海市 ) ,均以急性加重期入院 ,其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 65岁～ 84岁 ,平均 68.8岁 ,病程 8年～ 2 2年。心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 3 4例。随机分为治疗…     

肺栓塞诊断现况分析

目的了解肺栓塞诊断现况。 方法本院收治的67例肺栓塞患者,分为急性肺栓塞组(20例),慢性肺栓塞组(47例),回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。 结果①患者入院前确诊率23.9%,急性肺栓塞为55.0%,慢性肺栓塞为10.6%;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35.1%,单纯肺栓塞为6.7%。②慢性肺栓塞平均确诊时间为3.15年(最长为16年),慢性肺栓塞组在确诊时78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压;急性肺栓塞患者确诊时仅35.0%仍在有效溶栓时间窗内(≤2周)。③20.0%急性肺栓塞患者入院前诊断不明,20.0%误诊为急性心肌梗塞或心绞痛,5.0%误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期;44.7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明,21.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭,17.0%误诊为原发性肺动脉高压,6.4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。 结论漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。     

老年慢性肺源性心脏病诊治分析

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室心肌肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,是老年人的主要死亡原因之一。慢性肺源性心脏病是我国常见的心脏病类型,患病率约为0．48％,     

慢性肺源性心脏病68例临床分析

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室心肌肥厚、扩大，发生心力衰竭的心脏病。CPHD是我国常见的心脏病类型，患病率0．49％，大约85％的CPDH是由慢性阻塞性肺病（chronico bstructive pulmonary disease，COPD）所引起。我院2001年3月～2006年5月共收治68例CPHD患者，现报告如下。     

心脏疾病的肺部表现

本文讨论了心源性肺病的病理生理变化和呼吸道临床表现。由于各种获得性或先天性心脏病均可引起急、慢性肺动脉高压和淋巴液瘀滞,临床上可出现急性肺水肿、慢性间质性肺水肿、继发性含铁血黄素沉着症、肺间质纤维化、胸腔积液和心源性肺部感染等情况。常见的肺功能改变包括肺顺应性降低、闭合容量增加、弥散功能障碍、通气/血流失调和不同程度的低氧血症。本文提出了临床诊治时的注意事项。心肌或心包损伤时亦能引起呼吸道症状和胸部 X 线变化(Dressler 综合征),其发病可能与自身免疫反应有关。