结核性胸膜炎胸膜增厚的防范

目的：探讨影响结核性渗出性胸膜炎胸水不完全吸收和发生胸膜肥厚的因素。方法：对1996年1月－1999年12月收治的8例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸水不全吸收和胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸水全吸收的发生率和胸膜肥厚的发生率与就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量及是否抽液有关。结论：促进结核性渗出性胸膜炎患者胸水吸收和降低胸膜肥厚发生率强调早期就诊，积极治疗,其治疗的主要措施是规则的抗结核治疗，积极的胸穿抽液，合理地应用激素。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素，方法:对本院1996年5月-2003年11月期间收治的77例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行回顾性分析，结果:胸膜肥厚的发生与就诊时间，胸液细胞数含量有关，与胸水量、使用激素及结核抗体阳性无关，结论:为减少或减轻胸膜肥厚的发生应及早积极进行胸穿抽液，积极抗结核治疗。     

抗痨、利尿、抽液治疗结核性渗出性胸膜炎66例

结核性渗出性胸膜炎为临床上已排除了其他性质的胸膜炎,其治疗除抗结核治疗外,抽胸液治疗必不可少,每次抽液多少教科书和专业书籍说法不一,为短期消除胸腔积液,减少胸膜粘连,我科于2001年以来,在抗结核治疗的基础上,加用利尿剂,采用缓慢,尽量抽尽胸液的方法,治疗结核性渗出性胸膜炎66例,取得较好疗效,现报告如下：1．对象和方法 1．1病例选择随机选择2001年以来在我科住院的、已排除其他性质的渗出性胸膜炎患者66例为治疗组,其中男42例,女24例,年龄12-66岁,平均年龄30．6岁。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素探讨

目的分析结核性胸膜肥厚、粘连形成的原因。方法对4年来收治的128例结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚、粘连的临床资料进行回顾性分析。结果发病到就诊时间>1个月者胸膜肥厚、粘连发生率明显高于<1个月者(χ2=15.34,P<0.01)。未抽胸液者胸膜肥厚、粘连发生率明显高于抽液者(χ2=28.24,P<0.01)。结论结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、及时治疗,在合理应用抗结核药的同时,无论胸液量的多少均应积极予以抽胸液治疗。     

结核性渗出性胸膜炎缓慢大量抽液治疗34例

<正> 我们自1981年以来共治疗结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液患者70例,其中34例胸腔穿刺采用缓慢大量抽液,现报道如下。 1临床资料 1.1病例选择:本文病例选择均为结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液及全胸积液患者。根据病史、体检、X线检查及胸水化验等进行确诊。积液量以X线检查为依据:大量积液肺野大部呈均匀浓密阴     

结核性渗出性胸膜炎99例发生胸膜增厚因素的临床分析

目的观察结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚的影响因素。方法将结核性渗出性胸膜炎病例99例,分为不同民族、不同年龄、不同就诊时间、胸液中不同细胞数、抽液与未抽液组进行比较。结果高龄者比年轻患者容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;积液中细胞数多、炎症明显时,胸膜腔渗出多,并且导致胸膜增厚的可能性大。结论此类患者应及早诊治,避免上述有关因素影响,减少胸膜增厚的发生。     

非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的原因探讨

目的 探讨非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的可能因素.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月收治的42例胸水或胸膜组织结核茵培养阳性、结核茵药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但经规则抗结核化疗并胸腔抽液及注药等治疗后胸水不吸收的结核性渗出性胸膜炎惠者,采集与胸水难吸收可能有关的14个指标,利用非条件的Logistic进行回归分析.结果 单因素分析时,发病后的就诊时间、PPD均径、血沉、合并肺结核、合并糖尿病、胸膜痛变范围、胸膜病变程度[胸膜增厚、干酪灶及(或)粘连带]等(P<0.05)7个变量差异有显著性;非条件多因素Logistic回归分析时.结果 显示血沉、发病后的就诊时间、胸膜病变范围、有无胸膜增厚干酪灶及(或)粘连带等4大因素,是影响结核性渗出性胸膜炎患者胸水如期吸收的可能病因.结论 提示病史长、胸膜病变广泛而严重的非耐药结核性渗出性胸膜炎患者,应用目前的抗结核化疗+胸腔抽液方案治疗,疗效可能不理想,需要及时经内科胸腔镜局部辅助治疗.     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚72例临床分析

目的：为探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的有关因素，方法：对142例结核性胸膜炎作回顾性研究，结果：患者的就诊时间、年龄、胸水中蛋白质的含量以及抽液与胸膜肥厚有关，而胸水量的多少与胸肥厚的发生无关，结论：积极合理的抗结核化疗及胸穿抽液是预防胸膜肥厚的重要措施。     

结核性渗出性胸膜炎并发胸膜增厚的相关因素分析

目的探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对2000年1月-2007年12月收治的72例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的因素进行分析。结果胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞数及是否抽液有关。结论高龄患者比较容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚;血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高;积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生。     

结核性渗出性胸膜炎并发胸膜增厚的相关因素分析

目的探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对2000年1月-2007年12月收治的72例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的因素进行分析。结果胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞数及是否抽液有关。结论高龄患者比较容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚;血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高;积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚因素的探讨

目的探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对2001年1月-2002年12月收治的68例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的原因进行分析。结果胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞数及是否抽液有关。结论高龄患者比较容易发生胸膜增厚；就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高；胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚；血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高；积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性胸膜炎20例

目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性.方法在常规抗结核基础上,于每次胸穿抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,直至B超显示胸液厚度＜1.5cm,停止抽液.结果注入尿激酶后胸液中分隔消失、抽液量明显增加.结论胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎有效且不良反应少.     

23例渗出性结核性胸膜炎综合治疗分析

目的：探讨综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效。方法：43例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为综合治疗组A（23例）,在全程间歇化疗、胸腔抽液治疗常规治疗的基础上,辅以针灸、按摩、呼吸功能训练法,对照B组（20例）常规疗法。结果：A组在胸水吸收,胸部X线及B超检查等方面疗效显著优于B组（P〈0．05）。结论：综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效显著。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1991年5月至1999年8月收治的273例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者年龄，就诊时间，胸水量，是否抽胸水，胸水细胞水及蛋白含量，而与患者性别无明显关系。结论：为提高结核性胸膜炎的治愈率，减少或减轻胸膜肥厚的发生，应地积极抗痨及胸穿抽液治疗，并行归口管理。     

结核性渗出性胸膜炎大中量积液的三种抽液方法对比分析

目前对结核性渗出性胸膜炎大中量积液的抽液方法有很多报道，疗效各有不同。本文对结核性渗出性胸膜炎大中量积液病人进行三种抽液方法的比较，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：共分３组，每组２０例，均为急性结核性渗出性胸膜炎，均为大中量积液。胸水检查、Ｐ...     

结核性胸膜炎治疗预后分析

目的 探讨结核性胸膜炎治疗预后原因，提高病人治疗效果。方法 将就诊时间、年龄、胸水细胞数及蛋白量、抽液及抽液次数、胸水量与发生胸膜肥厚的关系进行临床分析。结果 就诊时间长、年龄大、胸水细胞数及蛋白含量高、未抽液或抽液次数少是引起胸膜肥厚的主要因素。结论 胸膜肥厚是结核性胸膜炎最常见的预后，只有在有效药物治疗的同时，尽可能将胸水抽尽，才能防止或减少胸膜肥厚发生，预后良好。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的疗效观察

目的　观察胸膜腔内注入尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的效果。方法　伴有胸膜增厚和纤维间隔形成的结核性渗出性胸膜炎患者6 2例,随机分为注药组32例和非注药组30例,注药组于每次抽胸液后注入尿激酶10万U ,两组其它治疗相同。结果　注药组抽胸液次数较非注药组减少(P <0 . 0 1) ;抽胸液总量较非注药组增多(P<0 . 0 1) ;胸液完全吸收时间较非注药组缩短(P <0 . 0 1) ;胸液完全吸收后胸膜增厚较非注药组减轻(P <0. 0 1) ;注药组胸膜粘连发生率较非注药组降低(P <0 . 0 5 )。结论　胸膜腔内注入尿激酶有防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的作用     

胸腔内置管引流与间断抽液后注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我院于1995年1月至2000年12月对肺内无活动性结核的单纯结核性渗出性胸膜炎胸液量为中等以上者,采用胸腔内置管引流术及间断抽液后注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,疗效较满意.现报告如下.     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。