青春期多囊卵巢综合征研究进展

青春期多囊卵巢综合征（PCOS）是一种于青春期发病,病因多样,临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征,对于该病目前为止有多种治疗方法。现将青春期PCOS的治疗情况综述如下。     

青春期多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢疾病,多起病于青春期,病因尚未明确,病理机制复杂,其诊断标准也存在争议。目前,青春期多囊卵巢综合征患者已受到了医学界的广泛关注。青春期PCOS的治疗提倡早期筛查和早期干预,避免过度治疗,早期的干预措施包括控制体质量、改变生活方式及心理干预等。中医治疗宜以补肾为主,肾、肝、脾同调,西医通过调整月经周期、改善高雄激素血症及胰岛素抵抗等提高青春期PCOS患者的生活质量。     

牛建昭教授治疗青春期多囊卵巢综合征

牛建昭教授认为青春期多囊卵巢综合征的病因主要以肾虚为本,导致气血失调,同时以寒邪痰湿气滞血瘀为标,确立了补肾益精,气血同调,分型治标的治疗大法。强调在治疗过程中补肾之阴阳同时调后天之气血,进而达到阴阳并补,气血兼顾,标本同治的效果。除此之外,牛教授还根据青春期女性生理周期调经促排卵:月经期调经止痛,卵泡期滋补肾阴,排卵期调理气血促进排卵,黄体期温补肾阳,疏肝理气。在此基础上根据患者个体差异随症加减,临床疗效显著。     

中西医治疗青春期多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机制复杂,中医理论认为,本病以脾肾虚损为本,尤以肾虚为主,痰湿、血瘀、肝火、气郁为标。治疗当以补肾健脾、化痰利湿、活血祛瘀、疏肝降火为法则。青春期PCOS的治疗分为近期目标及远期目标。近期目标为调整月经周期,控制多毛、痤疮,减轻体质量;远期目标为预防子宫内膜病变、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病和不孕症等。临床常用的治疗方法为生活方式调整、西药治疗、中药治疗及针灸治疗等。目前,西医治疗有一定的局限性,只能对症治疗,但是见效较快。而中医疗法能够因人制宜、辨证论治,具有多靶点、多系统的特点,从因调节内分泌,弥补西医治疗的不足,并且疗效持久、副作用小。但是中医药及针灸疗法治疗青春期PCOS的临床试验较少,仍需要大样本、多中心、严谨的随机对照试验为其提供可靠的临床证据。     

青春期多囊卵巢综合征的中西医研究进展

青春期多囊卵巢综合征（adolescent polycystic ovary syndrome,PCOS）是青少年女性因内分泌紊乱产生的一种疾病。它使得青少年女性肥胖、血脂异常、2型糖尿病、高血压病及心血管疾病、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等的发病率升高。青春期PCOS的临床发病原因及病理机制多种多样,临床表现不尽相同,且因与女性青春期H—P-O轴不稳定引起的生理变化相似,极易出现误诊和漏诊,进而影响青少年女性患者的生活质量。所以初期即对罹患PCOS的青少年女性进行诊治,阻断它的进一步发展,显得极其重要。     

多囊卵巢综合征的中医研究进展

多囊卵巢综合征是青少年至生育年龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,是一组病因复杂的症候群。相比西药治疗,中医药治疗本病疗效显著,本文就近几年中医对PCOS的研究治疗进展进行综述。     

中西医治疗青春期多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征好发于青春期和育龄期妇女,严重威胁女性的身心健康和生活质量,且发病有逐年年轻化的趋势,因而备受医学界关注。对近年国内外关于青春期多囊卵巢综合征的中医、西医及中西医结合疗法及研究现状进行系统性整理和分析,为青春期多囊卵巢综合征的治疗提供新思路和途径。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性常见的内分泌紊乱性疾病,约占妇女的5％～10％,并在青春期中日益增加.临床特点为月经不规律、痤疮、肥胖、卵巢多囊样改变等.PCOS是一种终身性疾病,应密切监测其对儿童期和青春期的影响.2004年"鹿特丹公约"的共识研讨会(2003年修订)提出PCOS是一种卵巢功能障碍综合征,并建议下列条件中符合2条以确定诊断:①卵巢排卵障碍表现月经稀发或闭经;②临床和/或生化高雄激素血症表现为多毛、痤疮;③超声检查示卵巢形态学呈多囊改变.其他疾病有PCOS样表现的,应被排除在外.     

青春期多囊卵巢综合征临床特征与中医治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是目前育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,是一种多基因相关疾病,临床表现具有高度异质性,基本特征为高雄激素血症、排卵障碍,以及可能伴发的卵巢多囊样改变（poly—cysticovary,PCO）。     

用于治疗多囊卵巢综合征的中药药理学作用机制研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和持续无排卵为特征,是青春期和育龄期妇女常见的内分泌系统与代谢系统疾病之一,严重威胁着患者的健康。目前国内外西医主要通过降低雄激素、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等手段改善患者症状,但西药不良反应较大,长期治疗不能为患者所接受。近年来中医药治疗PCOS已经取得了一定疗效,中医药具有多靶点、多环节、多途径效应,可以同时调节PCOS患者内分泌与代谢紊乱,且相对安全。该文通过查阅临床和动物实验方面的文献,阐述了中医对PCOS的认识、用药分析和中药对PCOS治疗的药理学机制,发现中药在调节下丘脑-垂体-性轴功能、纠正性激素紊乱、影响基因及调控因子的表达、改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱、改善子宫内膜容受性、提高妊娠率和改善卵巢形态等方面发挥作用。该文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS治疗方面的积极作用加以归纳总结,为中医药防治PCOS的推广应用提供科学依据。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

氧化应激在多囊卵巢综合征中的作用机制及中医药治疗研究进展

综述氧化应激(OS)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的作用机制及中医药治疗研究进展。研究表明,OS在PCOS中,因雄激素过多、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍以及炎症等进一步加重PCOS患者体内代谢紊乱,并影响PCOS患者孕期宫内环境,造成不良妊娠结局。中医药治疗应用中药单体、复方及针灸等,可有效改善患者体内OS水平,从而缓解患者临床症状,提高其生活质量。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法]将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)。[结果]就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%。BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显著升高。[结论]PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。     

中医药在多囊卵巢综合征妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望

综述中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望。从PCOS产前异常宫内环境与胎盘生物学功能及结构的研究现状、表观遗传修饰的研究进展两方面,说明PCOS产前异常宫内环境通过胎盘功能改变促使表观遗传学修饰,表观遗传修饰可能是子代在新生儿期至成年期后一系列疾病出现的主要原因。发展中医药寻找治疗PCOS的方法,达到阻断宫内环境对表观遗传学修饰的作用,降低表观遗传修饰引起的子代遗传特征,成为未来生殖医学重要的使命。     

多囊卵巢综合征痰湿证的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因,为妇科常见病.其病因及中医证候分型复杂,以痰湿证最为多见.近年来,结合现代科学技术,众多学者对PCOS痰湿证的本质特征进行了深入研究,对其临床治疗方法进行了多方面的探讨.文章从PCOS痰湿证的病因、证候分布特征、临床表现、理化指标变化及辨证治...     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的]探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法]回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。[结果]250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义(P0.05),且4组的腰臀比均0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

青少年多囊卵巢综合征与其父母代谢综合征的相关性研究

目的探讨青少年多囊卵巢综合征（PCOS）与其父母代谢综合征（MBS）的相关性。方法选择2004年3月—2007年3月在浙江省慈溪市妇幼保健院与慈溪市人民医院的36例PCOS青少年患者（11～16岁）及其父母（35例母亲,19例父亲）、21例正常青少年（女,11～16岁）,进行其体质量指数（BMI）、腰围、血压测量,并检测其血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、雄性激素水平,同时进行糖耐量测定（OGTT）及超声检查多囊卵巢情况。结果①PCOS患者的父亲94%肥胖或超重,79%患有MBS。②PCOS患者的母亲停经前36%患MBS,明显高于患PCOS者（≤20%）。③PCOS患者的多囊卵巢特征极少数遗传于母亲,其主要遗传于父亲的MBS因素（P=0.008）。④PCOS患者中28%患有MBS。结论青少年PCOS在根本上是由其父亲患有MBS遗传因素所致。     

不同代谢状态和肥胖对多囊卵巢综合征患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响

目的探究不同代谢状态及肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响。方法依据是否合并肥胖及代谢综合征(MS),将PCOS患者分为代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组、代谢健康非肥胖组、代谢异常非肥胖组,比较各组胰岛素代谢相关指标、血脂代谢相关指标、性激素水平及临床特征的差异,观察各组中医体质及证型的分布情况,并采用无序多分类Logistic回归分析探究相关指标与不同代谢状态和肥胖的相关性。结果 (1)共纳入1 462例PCOS患者,其中代谢健康肥胖组304例、代谢异常肥胖组127例、代谢健康非肥胖组972例、代谢异常非肥胖组59例。(2)代谢健康非肥胖组患者黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)值、LH/FSH>2.5发生率高于两肥胖组(代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组)(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平及溢脂率、胰岛素抵抗(IR)发生率、血脂异常发生率高于其他3组(P<0.05),游离雄激素指数(FAI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳...