气管插管法在新生儿重度窒息急救中的应用

迅速有效的复苏是抢救新生儿窒息的关键。我院１９９５年１月～１９９８年６月采用气管插管法抢救重度窒息儿４３例,抢救成功率９５－４％,现报道如下。１　临床资料１－１　一般情况　以出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分为新生儿重度窒息［１］。１９９５年１月～１９９８年６月,在我院出生的新生儿５４５７例,其中发生重度窒息４３例,发生率０－７９％（４３／５４５７）,死亡２例,病死率为４－６％（２／４３）。本组中出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：１分９例,２分１３例,３分２１例。其中体重低于２０００ｇ２例。１－２…     

240例新生儿窒息与新法复苏临床分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象。一般医院新生儿窒息发生率在１０％左右，是围产儿死亡的主要原因之一，稍有耽搁往往会影响其终身的智力和素质，复苏失败可导致新生儿死亡。自１９９７年５月我院实行新法复苏２４０例不同程度的新生儿窒息，现报道如下。１　临床资料１１　１９９７年５月至１９９８年１２月在我院分娩活产数共３４５６例，常规进行新生儿评分诊断新生儿窒息，娩出后１分钟进行Ａｐｇａｒ评分法（７分为新生儿窒息共２４０例，其中０～３分为苍白窒息３４例，４～７分为青紫窒息２０６例。表１　新生儿窒息原因与…     

新生儿窒息后血清钙变化及其临床意义

新生儿窒息时缺氧对机体的损伤与细胞钙离子内流有关。笔者自１９９７年３月至１９９８年１月对本院收治的６４例围产期窒息患儿在出生后１周内进行血清钙动态测定,以探讨新生儿窒息后血清钙变化与缺氧缺血性脑损伤及预后的关系。１．对象:窒息组６４例,男性４７例,女性１７例;胎龄３６～４３周,平均３８．３１±１．８３周。出生体重２４００～４０００ｇ,平均３０８３±２６６ｇ。生后Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ４～７分(轻度窒息)４７例,≤３分或５ｍｉｎ评分＜６分(重度窒息)１７例。窒息无合并症患儿１０例;合并新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩ…     

新生儿窒息356例相关因素分析

新生儿窒息是导致新生儿死亡的重要原因，并可造成重要器官的永久性损害．其发生与围产期多种因素有密切关系．我们将１９９０～１９９４年收治的３５６例新生儿窒息的临床资料及相关因素分析报导如下。资料与分析一、临床资料；本组３５６例新生儿窒息占同期住院新生儿１８２６例的１９．５％，其中男２５８例，女９８例，男：女＝２．６３：１。诊断标准：按Ａｐｇａｒ评分标准，１．５分钟内２次评分中有１次≤７分可诊断为新生儿窒息。其中轻度窒息为１分钟评分４～６分，５分钟评分＞７分；中度窒息为１分钟评分≤３分，５分钟评分４～…     

新生儿缺氧血性脑病的脑血流改变

我院自１９９７年３月至１９９８年３月对３３例经临床确诊的缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行经颅多谱勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,并与同期２２例正常新生儿进行对照 ,以观察ＨＩＥ患儿脑血流变化 ,现报道如下。１．对象 :ＨＩＥ组３３例均符合国内１９８９年济南会议制定的诊断标准及分度［１］。其中轻度１５例 ,中度１４例 ,重度４例。男性２０例 ,女性１３例。日龄１～３天 ,胎龄３７～４２周。体重２５５０～４０００ｇ。１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分７例 ,４～７分１９例 ,＞７分１０例 ;５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分６例 ,４～７分１７…     

新生儿颅内出血73例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,死亡率高。存活者常有神经系统后遗症,严重影响人口素质。为此,我统计了我科１９９１年３月～１９９８年５月共收治的新生儿颅内出血７３例,并进行了分析。１　临床资料１－１　一般资料　７３例新生儿颅内出血均符合“新生儿颅内出血”诊断标准。其中适龄成熟儿５５例,未成熟儿１５例,过期产儿３例。５３例有围产期窒息史。１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分者２３例,４～７分者２８例。２３例为顺产儿。１例院外分娩无记录。异常分娩４９例,其中产钳助产１１例,剖宫产１１例,胎吸２２例,臀位…     

气管插管抢救新生儿窒息96例体会

本院自１９９４年１月至１９９６年１月利用气管内插管抢救新生儿窒息９６例，效果满意，现总结如下。１临床资料１．１一般资料９６例新生儿中，经度窒息２８例（Ａｐ－ｇａｒ氏评分４～７分），重度窒息６８例，（Ａｐｇａｒ氏评分０～３分）。孕３５～３７岁８例，３７...     

新生儿重度窒息的病因、予后及预防

新生儿重度窒息的病因、予后及预防于彤军，任瑞雪关键词：新生儿；窒息；予后现将我院收治的８５例重度窒息病例做一分析，以探讨其病因、予后及预防措施。新生儿重度窒息的诊断标准：出生１分钟Ａｐｇａｒ评分＜４分者。１临床资料７年内因病住院的新生儿２８０人，其中...     

新生儿窒息66例复苏体会

生后窒息是新生儿的主要死因。现将我院１９９６～１９９８年６６例新生儿窒息复苏情况报告如下。１　临床资料１１一般资料　１９９６～１９９８年我院产科共分娩活产儿１７１２例,新生儿窒息６６例。其中轻度窒息５４例,重度窒息１２例。诊断标准：根据Ａｐｇａｒ评分标准,生后１分钟评分≤７分为窒息,如１分钟评分为８～１０分,以后≤７分亦为窒息。５项总分４～７分为轻度窒息,０～３分为重度窒息。１２复苏　凡遇高危孕妇、早产、过期产、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫等,儿科医生提前进产房或手术室（剖宫产时）,做好复苏准备。…     

抢救极低出生体重儿49例体会

极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）由于各组织器官结构和功能发育不成熟,极易发生多种并发症,死亡率极高。我院新生儿病房自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治ＶＬＢＷＩ４９例,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　４９例中男３１例,女１８例。３例为足月小样儿,其余胎龄均小于３７周,最小胎龄２９周。出生体重１０００～１４５０ｇ。４９例均符合ＶＬＢＷＩ诊断标准［１］。１分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分８例,４～７分２７例,＞８分１４例。１－２　临床表现　患儿在出生后２４小时内出现程度不一的呼吸急促伴有三凹征者４…     

纳三联治疗新生儿窒息50例疗效观察

新生儿窒息（Ａｎ）是围生期危及新生儿生命的主要原因之一。近年随着围生医学的发展和围生保健工作的提高加强,对Ａｎ抢救用药已有改进,我院从１９９７年３月～１９９８年７月对窒息的新生儿采用纳三联（纳络酮、东莨菪碱和ＶＫ１）治疗５０例,取得了显著疗效,报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１００例中孕３７～周８８例,≥４１周１２例;Ａｐｇａｒ评分≤３分４６例,４～７分５４例。出生体重≤２５００ｇ８例,～３５００ｇ７９例,≥４０００ｇ１３例,平产２８例,胎吸２５例,剖宫产１６例,臀助产７例,臀牵引２例…     

窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮的变化及其与1分钟 Apgar评分的相关性研究

目的 探讨新生儿脐血内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在窒息缺氧后的变化及其与１分钟Ａｐｇａｒ评分的关系。方法 用放免法测定ＥＴ;硝酸根还原酶法结合Ｇｒｉｅｓｓ试剂测定ＮＯ的稳定代谢产物ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３含量。对１５例窒息新生儿和２４例正常孕妇的正常新生儿进行了测定。结果 窒息组脐血ＥＴ含量明显高于及ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３含量明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＥＴ含量与１分钟Ａｐｇａｒ评分无明显相     

纳洛酮治疗37例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

自１９９９年３月以来,我们共收治３７例新生儿缺氧缺血性脑病（下称ＨＩＥ）患儿,经用纳洛酮治疗,取得了较好疗效,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：取１９９９年３月以来住院的中重度ＨＩＥ患儿３７例,依据１９８９年济南会议制订的诊断标准和临床分度,随机分为两组。治疗组２０例,其中男１３例,女７例,足月儿１９例,早产儿（３６周）１例,入院日龄＜２４ｈ１８例,２４～４８ ｈ ２例;Ａｐｇａｒ评分 ０～３分 ６例（本院出生３例）,４～７分 １４例（本院出生８例）。对照组 １７例,其中男 １１例,女６例,足月…     

68例新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙改变的关系

新生儿缺氧缺血性脑病（即ＨＩＥ）是新生儿患ＨＩＥ后出现神经系统后遗症及新生儿死亡主要原因,我们将１９９６年１月～１９９８年３月收住的６８例ＨＩＥ患儿行血清钙检查,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料：６８例患儿中,男４３例,女２５例。年龄出生２４小时３８例,４８小时１８例,７２小时８例,大于７２小时４例;重度窒息７例,轻度窒息４９例。５分钟评分小于１０分５例,宫内窘迫８例,臂位产５例,剖宫产１０例,早产儿５例,过期产儿４例。过度兴奋２２例,嗜睡１２例,昏迷４例,四肢抖动６例,肌张力增高２４例…     

新生儿低钠血症41例临床分析

新生儿低钠血症是指血清钠小于１３０ｍｍｏｌ/Ｌ,是由各种原因引起钠的缺乏和/或水潴留的综合表现,是危重新生儿常见并发症。现将我院１９９８年９月～１９９９年８月住院新生儿中低钠血症４１例分析如下:临床资料４１例中男２４例,女１７例,发病日龄小于２４ｈ１５例,～７ｄ１８例,～２８ｄ８例。原发病:肺炎２０例,窒息１９例,早产儿１１例,颅内出血６例,缺氧缺血性脑病５例,高胆红素血症４例,硬肿３例,败血症３例,无天性巨结肠１例,蜂窝组织炎１例。血清钠１２５～１３０ｍｍｏｌ/Ｌ３０例,１２０～１２５ｍｍｏｌ/Ｌ７例,＜１２０ｍｍ…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度的相关性

新生儿缺氧缺血性脑病临床与ＣＴ分度的相关性杨志仁祖庆１临床资料我科１９９３年１月～１９９４年１２月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿４５例，男３０例，女１５例。全部病例或有宫内窘迫，或产时窒息，或出生时窒息。生后Ａｐｇａｒ评分～７分９例，～５分２０例，～３...     

新生儿复苏气囊加纳络酮在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳,而无呼吸,或未建立规则呼吸的缺氧状态。新生儿窒息是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。因此,新生儿窒息的预防及复苏成功与否,对降低新生儿死亡率和病残率具有十分重要的意义。从２０００年１月～２０００年１２月在我院分娩新生儿２０５０例,其中新生儿出生后,一分钟Ａｐｇａｒ评分小于６分的新生儿７２例,我们采用复苏气囊加纳络酮对上述新生儿进行复苏,临床效果好,报道如下： １ 资料、方法 １.１ 一般资料：Ａ观察组７２例,Ｂ对照组５５例,均用Ａｐｇａｒ评分,为窒息诊…     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分(附3例报告)

Ａｐｇａｒ评分是用于评估新生儿出生时有否窒息及窒息的程度，从而指导临床治疗，预测近远期预后的指标。但Ａｐｇａｒ评分能否真正正确客观地反映窒息的内在情况，近来有不同意见，值得探讨。笔者曾收治３例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，其Ａｐｇａｒ评分均在正常范围，兹报告如下：１　病历摘要例１，女，２４ｈ。因嗜睡，拒奶８ｈ入院。第一胎，胎龄３８＋周，出生体重２．７ｋｇ。其母第二产程延长，负压吸引娩出。Ａｐｇａｒ评分１、５、１０ｍｉｎ均为９分，生后２ｈ开奶，８ｈ前出现嗜睡，拒奶，无发热，无呕吐，无抽搐。体检：Ｔ３…     

改良法新式剖宫产术

我院于１９９８年１０月～１９９９年７月对新式剖宫产术进行改进，并取得了良好的临床效果，我们称之改良法新式剖宫产术（下简称改良式），现介绍如下：１　资料与方法１－１　一般资料：剖宫产手术指征初产妇２０６例，年龄２１～３６岁，孕周３７＋２～４２＋５周。均行新式剖宫产术，其中行Ｓｔａｒｋ式手术１６例，周式手术１４例，改良式手术１７６例。３种术式总手术时间平均为２４－０±５－９分钟，从切皮到胎儿娩出时间平均为５－６±１－８分钟，术中出血量平均为１５５±６０ｍｌ，胎儿娩出后１分钟Ａｐｇａｒ评分为＞７分，５…     

新生儿窒息145例产科原因探讨

我院１９９３～１９９７年１月共分娩新生儿２１５３例，现对１４５例新生儿窒息作一回顾性分析。１临床资料１．１诊断标准采用１９８３年陕西临潼全国学术会议制定的评分标准：出生１分钟评分≤７分者为新生儿窒息，其中４～７分为轻度窒息，０～３分者为重度窒息。共发...