两种不同方法锁骨上臂丛神经阻滞的效果比较

观察比较两种不同方法的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果。方法１２０例病人随机分成两组，每组６０例。传统组经锁骨中点上１ｃｍ处进针，达第一肋骨并寻找异感后注药，或将药经一肋骨表面。改良组进针部位同上，达第一肋骨后，称将药液的１／２量注在第一肋骨表面，然后边退针边回抽边注药至皮下１ｃｍ处将药注完。结果传统组麻醉有效率为８０％，无效者２例；而改良组麻醉有效率为９８％；仅１例效果较差。结论改良法安全简便，效果可     

两种预防人流综合征方法的比较

为观察比较宫颈旁神经阻滞麻醉和宫腔，宫颈管表面麻醉效果，将１７０例到我院门诊行人工流产术患者随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组１２０例，行２％利多卡因５ｍｌ宫颈旁神经阻滞麻醉，Ｂ组５０例，行２％利多卡因５ｍｌ宫颈，宫颈管表面麻醉，观察两组人流综合征发生率，宫颈松驰情况，止痛效果，结果表明，Ａ组人流综合征发生率低，宫颈松驰好，止痛效果好，均较Ｂ组有显著性差异，提示：利多卡因宫颈旁神经阻滞效果优于宫腔，宫颈管表     

两种会阴切开术在产科临床运用的效果比较

目的 探讨两种会阴切开术的效果.方法 对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴正中切开术的病例和对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴左侧后-斜切开术进行综合比较,比较两组缝合难易程度、产后住院时间、会阴水肿发生率、伤口感染发生率等.结果 会阴正中切开组平均缝合计数为3针,拆线时间为产后3 d,会阴水肿2例(2%),无伤口感染和伤口裂开发生.而会阴左侧后-斜切开组平均缝合计数为4.5针,且均需双层缝合,拆线时间为产后5 d,会阴水肿12例(12%),伤口感染和伤口裂开2例(2%).结论 会阴正中切开术可以缩短产科患者的住院时间,减轻患者的经济负担,提高病床周转率,值得临床推广.     

两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较

目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法:12 0例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组) ,n =6 0 ;罗哌卡因神经阻滞组(RO组) ,n =6 0。PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1配成混合液(PK液) ,切皮前,先给予丙泊酚1.5mg/kg ,缓慢静脉注射,5min后给予氯胺酮1.5mg/kg ,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4mg/kg～8mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度。RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0 .33%罗哌卡因15ml～2 0ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0 .33%罗哌卡因4ml和5ml。结果:PK组麻醉效果优为6 0例(占10 0 % ) ,术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2 )均在94 %以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况。RO组:麻醉效果优为5 1例(占85% ) ,良为9例(占15 % ) ,出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94 %以上,术中无呕吐。PK组麻醉效果优于RO组。结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少。丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法。     

剖宫产手术两种麻醉效果比较

对剖宫产手术硬膜外阻滞插入硬膜外导管前注局麻药试验量与插入硬膜外导管后注局麻药试验量的麻醉效果进行比较，前者骶神经阻滞率高，镇痛作用较完善，硬膜外腔出血减少，争取了麻醉诱导时间，有一定临床应用价值。     

两种下牙槽神经阻滞麻醉方法的临床效果评价

目的评价下牙槽阻滞麻醉传统法（直接麻醉法）与Akinosi-Vazirani法的临床麻醉效果。方法120例需拔除下颌第三磨牙的患者分为实验组和对照组。实验组60例采用Akinosi-Vazirani法麻醉;对照组60例采用传统下牙槽阻滞麻醉传统法麻醉（直接麻醉法）,比较麻醉显效时间、麻醉效果、回抽血情况、并发症等。结果麻醉显效时间实验组明显短于对照组（P〈0.05）;麻醉效果实验组明显优于对照组（P〈0.001）;回抽血情况实验组明显低于对照组;并发症情况实验组明显少于对照组。结论Akinosi-Vazirani法可替代传统法,尤其适用于张口受限和精神紧张患者。     

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

两种助产方法的临床体会

目的:通过实施两种不同的方法来助产,找到有利于产妇会阴早日恢复的最佳方法。方法:选取2013年1月至2013年4月在我院阴道分娩的产妇200例,随机分为对照组100例和观察组100例,观察组产妇采用传统的会阴侧切方法,采用南通华利康公司生产的可吸收线缝合,产后常规冲洗会阴、护理侧切伤口;观察组产妇采用无保护会阴助产法,充分扩张会阴,使胎头缓慢娩出,如会阴部发生撕伤也采用与对照组同样的可吸收线缝合,产后常规护理会阴,观察两组产妇会阴的愈合情况,将资料填入设定的表格。结果:观察组产妇在会阴红肿、疼痛、水种等方面明显优于对照组,两组资料经统计学计算P0.05,证明两组资料有显著性意义。结论:会阴无保护助产法能更好地促进产妇愈合,值得在临床上大力推广。     

两种不同下牙槽神经阻滞麻醉方法的评价

目的 评价对两种下牙槽神经阻滞麻醉方法。方法 对４０例需拔除双侧下颌智齿病人分别施行传统下牙槽神经阻滞麻醉法和Ａｋｉｎｏｓｉ法麻醉,比较其麻醉成功率和优缺点。结果 传统法成功率为９２．５％,Ａｋｉｎｏｓｉ法为９５％,两者之间差异无显著性;颊神经麻醉不全传统法为０,而Ａｋｉｎｏｓｉ法为１５％;回抽血阳性传统法为１０％,Ａｋｉｎｏｓｉ法为０。结论 Ａｋｉｎｏｓｉ法是一种可替代传统法的麻醉方法,尤其适用     

阴部神经阻滞麻醉阴道分娩中降低会阴侧切的观察

第二产程中强有力的产力使得胎先露对会阴部不断的扩张伸展,使其进一步变薄,以利于分娩,但同时会阴对先露部的阻碍以及会阴保护不当可出现不同程度的会阴裂伤,或者增加了会阴切开的几率。阴部神经阻滞麻醉,可使阴道外阴大大松弛,同时良好的止痛效果使得会阴侧切率降低,完整性升高。     

两种镇痛方法用于开胸术后镇痛效果的比较

目的 探讨开胸术后安全有效的镇痛方法.方法 100例开胸手术患者随机均分为静脉镇痛组（Ⅰ组）及肋间神经阻滞复合静脉镇痛组（Ⅱ组）.Ⅰ组用静脉镇痛泵,配方：20μg/kg芬太尼配成100 mL溶液,按2mL/h泵入.Ⅱ组关胸前用0.25%罗哌卡因25 mL阻滞切口及上下各2根肋间神经,术后按Ⅰ组同样剂量接静脉镇痛泵.2组均定时观察疼痛程度,测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PAO2）.视觉模拟评分法评分.结果 Ⅰ组患者术后0,3,6 h的评分明显高于Ⅱ组;Ⅰ组患者术后0,3,6 h的HR、MAP高于Ⅱ组,而PAO2低于Ⅱ组.结论 关胸前行肋间神经阻滞,术后接静脉镇痛泵为术后安全、有效的镇痛方法.     

气囊仿生助产的临床效果对照分析

目的通过气囊仿生助产与双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产方式的比较,寻找一种适宜人体自然分娩的助产方法。方法 136例自然分娩产妇,随机分成采用气囊仿生助产的观察组与采用双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产的对照组各68例,观察产程时间、分娩方式、行胎头吸引、剖宫产、会阴侧切率,判断两种助产方式对自然分娩的助产效果。结果两组产程时间比较结果表明,第一、二、三及总产程两种助产方式均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.02,P〈0.001）。两组分娩结果显示,胎儿顺产比率与行会阴侧切率有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）,另行胎头吸引、剖宫产的比率没有差异（P〉0.05）。结论气囊仿生助产技术在缩短各产程时间、提高顺产比率、减少侧切率方面均优于双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合法,是一项能使产妇健康、顺利分娩的新技术。     

不同麻醉方法用于髌骨手术的效果比较

①目的 探讨腰丛神经阻滞和腰硬联合麻醉用于髌骨骨折手术的可行性和安全性.②方法 将60例行髌骨骨折手术的患者分为腰丛神经阻滞(n=30)和腰硬联合麻醉(n=30)两组.腰丛神经阻滞采用腰大肌间隙入路,给予0.375%罗哌卡因30mL;腰硬联合麻醉选择L2～3或L3～4间隙穿刺,应用0.5%罗哌卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔.监测并记录两组患者入室后不同时间的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、麻醉并发症、不良反应和麻醉效果.③结果 两组麻醉前后心率、脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);腰硬组平均动脉压较腰丛组下降明显(P<0.05),腰丛组麻醉操作时间短,疗效满意时间和镇痛时间长,与腰硬组比较,差异有显著性(P<0.05).两组无阻滞不全病例,亦没有出现恶心、呕吐等不良反应.④结论 腰丛神经阻滞麻醉对患者血压、心率的影响较腰硬联合麻醉组更小,且术后镇痛时间长,对髌骨骨折行切开复位内固定手术的患者,单纯实施腰丛神经阻滞是安全有效的.     

前列腺穿刺活检术中两种不同局麻方法的镇痛疗效比较

目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果:两组患者在平均年龄、PSA水平和前列腺体积的差异无显著性(P>0.05),具有可比性。A组患者VAS评分0-3分者76例,4-5分者6例,6-10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分,差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用。     

三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果比较

目的 观察在三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 比较和选择本组患者90例,全部为锁骨骨折,行切开复位内固定术患者.根据不同的麻醉方法,随机分为A、B、C三组,每组30人,A组为C6横突阻滞组,B组为改良的肌间沟入路组,C组为C6横组突阻滞+改良的肌间沟入路组.结果 三组麻醉效果相比差异显著,有统计学意义(P＜0 05).结论 采用C6横突阻滞加颈丛神经阻滞,操作简单,并发症少,是锁骨骨折手术的最有效麻醉方法之一.     

会阴侧切两种缝合方法临床比较

目的 探讨会阴切开缝合的最佳方法.方法 通过对我院2009年5月～2010年3月足月妊娠会阴侧切初产妇480例,采取随机分组,对照组采用传统方法缝合,研究组采用可吸收合成线皮内连续缝合.结果 研究组与对照组相比较术后感染率低、伤口疼痛轻、会阴水肿不明显且住院天数少.结论 可吸收合成线行会阴皮内连续缝合法临床效果优于传统方法缝合.     

改良式麻醉法在会阴切开术中的镇痛效果观察

目的:探讨神经阻滞联合局部浸润麻醉与单纯神经阻滞麻醉在会阴切开术中的镇痛效果。方法:将126例经阴道分娩需行会阴切开的初产妇随机分成观察组和对照组,每组63例。观察组采用神经阻滞联合局部浸润麻醉,对照组采用单纯神经阻滞麻醉,观察比较两组产妇在会阴切开缝合时的疼痛程度,产后72 h活动情况及会阴切口的愈合情况。结果:观察组缝合伤口时的麻醉镇痛效果优于对照组(P<0.05)。产后72 h观察组产妇自理能力上明显强于对照组。两组会阴伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经阻滞联合局部浸润麻醉应用于会阴切口缝合术时镇痛起效快,镇痛效果明显,操作简单、安全。此种麻醉方式不对切口的愈合造成不良影响,值得推广。     

145例臂丛神经阻滞效果分析

<正>臂丛神经阻滞具有安全、有效和简便的特点,是上肢手术的重要麻醉方法,现将我院1993～1994年145例臂丛阻滞效果报告如下。