表皮生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系研究

从表皮生长因子概述,表皮生长因子与妊娠、妊娠高血压综合征、胎儿生长发育的关系等方面进行了阐述,有助于从根本上揭示妊娠高血压综合征的发病机制,为妊娠高血压综合征的预防、诊断及治疗提供新的思路。     

母胎界面血管内皮生长因子水平在妊娠高血压综合征中的意义

目的:血管内皮生长因子是一种对血管内皮细胞有特异高效的促有丝分裂因子,试验通过检测血管内皮生长因子在母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探索妊娠高血压综合征的发病因素和胎儿宫内发育迟缓发生的机制。方法:①试验对象:选取2006-10/2007-03在深圳市沙井医院就诊的正常孕妇及患有妊娠高血压综合征的孕妇各30人分别作为正常孕妇组和妊娠高血压综合征组,均为初产妇,两组孕妇年龄、孕周及体质量差异无显著性。纳入标准:正常孕妇及妊娠高血压综合征孕妇均无其他妊娠合并症或疾患,年龄24～35岁。患者对试验知情同意。②试验方法及评估:取母亲外周静脉血、新生儿脐带血及胎盘母面、子面标本各一块,酶联免疫吸附法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织匀浆中的血管内皮生长因子含量,免疫组织化学染色及荧光染色观察血管内皮生长因子的表达。实验结果采用Excel2003软件进行两独立样本的t检验和Pearson相关分析。结果:纳入正常孕妇及患有妊娠高血压综合征的孕妇各30人,均进入结果分析。①免疫组织化学染色及荧光染色显示正常产妇胎盘子面内皮生长因子表达强阳性。②酶联免疫吸附结果显示,两组受试者胎盘母面、母血血管内皮生长因子含量差异无显著性(P>0.05);妊娠高血压综合征组胎盘子面、脐带血血管内皮生长因子含量与正常妊娠胎盘子面、脐带血相比较,差异显著(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征患者胎盘子面血管内皮生长因子水平下降,脐带血中血管内皮生长因子水平升高,提示母胎界面的异常可能与妊娠高血压综合征的发生有关。     

妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预

探讨妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预效果。使用MP-妊娠高血压综合征监测仪结合妊娠高血压综合征诊断标准进行筛查预测;对妊娠高血压综合征预测阳性96例孕妇,使用妊娠高血压综合征监测仪进行监测,1次/2周,根据其结果进行社区护理干预,配合适当的药物治疗。经社区护理干预后96例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇中只有5例发病,发病率5%,子痫为0例。提高孕妇参与监测、产检、学习、电话随访的自觉性,认为妊娠高血压综合征预测阳性孕妇进行社区护理干预,对预防、降低妊娠高血压综合征的发病率有明显的作用。     

血浆D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法对28例妊娠高血压综合征患者（妊娠高血压综合征组；其中重度妊娠高血压综合征16例，轻中度妊娠高血压综合征12例）、22例健康妊娠妇女作为时照组。采用乳胶凝集法测定血浆D-D。结果重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高（P〈0．05），但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异无统计学意义。结论血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并与疾病严重程度呈正相关致。     

妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征的观察与护理对策

目的探讨妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征的可靠性.方法将门诊产前检查孕妇536例,随机分为2组,实验组在妊娠20周开始进行妊高征监测系统检测,对检测结果提示妊娠高血压综合征的高危者提早干预性治疗;对照组则按常规产前检查,不作检测.对照2组间妊娠高血压综合征发生情况.结果实验组妊娠高血压综合征发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论妊高征监测系统是安全、可靠、简单易行的妊娠高血压综合征预测系统,是降低妊娠高血压综合征发生率的有效检测方法之一.     

妊娠高血压综合征116例临床护理

目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法:对116例妊娠高血压综合征患者进行综合临床护理。结果:59例轻度妊娠高血压综合征患者48例痊愈,11例病情改善;57例中度妊娠高血压综合征患者38例转为轻度妊娠高血压综合征,16例病情得到控制;3例出现轻度头晕、恶心等先兆子痫症状,经精心护理,症状得到控制。本组产妇和新生儿均顺利康复出院。结论:妊娠高血压综合征患者的综合护理对减少患者并发症、控制病情、提高康复率有较好的效果。     

妊娠高血压综合征的临床护理

目的探讨妊娠高血压综合征的产前、产时以及产后的护理要点和方法。方法总结2010年2月至2011年7月间收治的134例妊娠高血压综合征患者的护理经验和体会。结果 134例妊娠高血压综合征患者中共有49例(36.6%)通过剖宫产的方式终止妊娠,顺利娩出婴儿;6例(4.5%)患者发生了产后出血,但无新生儿死亡;余无严重并发症发生。结论加强产前、产时和产后的监控,并采取及时有效的护理措施能够有效减少妊娠高血压综合征患者并发症的发生。     

初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素

目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。     

妊娠高血压综合征的健康教育及护理

[目的]总结妊娠高血压综合征的健康教育及护理措施.[方法]回顾性分析80例妊娠高血压综合征的临床资料.[结果]本组无一例孕产妇死亡和新生儿死亡.[结论]加强妊娠高血压综合征的健康教育及护理可保障治疗效果.     

24h尿蛋白及UA、Cr水平测定对妊娠高血压综合征的价值及肾损害的评估

目的研究妊娠高血压综合征的诊断价值及肾损害的评估指标。方法采用全自动生化分析仪,测定20例健康孕妇和36例妊娠高血压综合征孕妇在孕早期(11~12周),孕中期(18~20周)及孕晚期(36~38周)的24 h尿蛋白及血尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平。结果从孕中期开始,妊娠高血压综合征组与健康孕妇组的24 h蛋白尿比较差异有统计学意义(P<0.01),且妊娠高血压综合征组的阳性率为91.7%;UA水平健康孕妇组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度妊娠高血压综合征组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05),且其随着病情的严重程度逐渐升高。结论 24 h蛋白尿对妊娠高血压综合征的早期患病风险提示有一定临床意义,可将它作为妊娠妇女在孕中期的常规检验项目,有助于早期发现妊娠高血压综合征;UA可作为判断轻、中、重度妊娠高血压综合征肾损害程度的重要指标。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压与儿童多动综合征相关性研究

目的研究妊娠糖尿病合并妊娠高血压与儿童多动综合征的相关性。方法以行产前检查的970例产妇及其子女为研究对象,根据患者妊娠糖尿病合并妊娠高血压存在情况,将其分为观察组(302例)与对照组(668例)。比较分析两组子女儿童多动症的发生情况、观察组血压情况对多动症发生率的影响及先兆子痫与多动症发生情况的关系。结果观察组儿童多动症发生率明显高于对照组,且男童发生率明显高于女童,差异均有统计学意义(P0.05)。儿童多动症发生率与妊娠高血压情况成正比。合并先兆子痫患者子女中儿童多动症发生率明显高于无先兆子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病合并妊娠高血压是儿童多动综合征发生的一个危险因素。     

妊高征患者全程健康教育模式的建立与实践

目的：建立妊高征患者孕期-分娩期-产褥期-出院后全程健康教育模式,并评价其实施效果。方法：对67例妊高征患者在不同时期选择适当的教育方式,针对性地讲解有关疾病的医学及护理知识。结果：67例妊高征患者通过全程健康教育对疾病相关知识的掌握情况与自护能力都有明显提高。结论：对妊高征患者实施全程健康教育模式,可显著提高教育质量与效果,同时为医院的发展带来活力。     

速度向量成像技术评价妊娠期高血压综合征对胎儿左心室功能影响的研究

目的探讨速度向量成像技术(VVI)评价妊娠期高血压综合征对胎儿左心室功能影响的临床价值。方法采集并存储65例妊娠期高血压综合征胎儿和65例正常对照组胎儿的动态标准四腔心切面图像,利用VVI软件测量左心室心肌长轴方向运动指标。结果与对照组相比,24+0周后妊娠期高血压综合征组收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)均明显减低(P<0.05),28+0周后妊娠期高血压综合征组收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)均明显减低(P<0.05)。妊娠期高血压综合征组Vs、Vd均随孕周的增加而增大(P<0.05),而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化(P>0.05)。结论妊娠期高血压综合征胎儿心功能在孕期已发生改变;VVI技术可敏感地检测出其左心室功能的变化。     

妊娠高血压综合征212例护理干预

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称"妊高征")产妇的护理干预效果。方法:将在我院定期行产前检查、健康宣教并住院分娩的妊高征产妇212例作为干预组,于同期在我院住院、未进行健康宣教及产前检查的212例为对照组。观察两组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、住院时间、子痫和产时并发症发生率。结果:两组产妇顺产率、第一和第二产程时间、产后2 h出血量、住院时间及子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:妊高征产妇属高危妊娠,重视护理干预可有效降低孕产妇子痫发生率和产后2 h出血量,缩短住院时间,提高母婴生存质量。     

Tei指数估测妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的研究

目的 探讨Tei指数评价妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的价值.方法 应用超声心动图测量30名孕龄在28～40周的妊高征组胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照组胎儿的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较妊高征组与正常对照组Tei指数.结果 妊高征组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(P<0.01).结论 Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心室整体收缩、舒张功能.     

37例甲亢妊娠患者并发症的护理

目的探讨甲亢妊娠患者并发症的护理经验。方法回顾性总结和分析37例甲亢妊娠患者并发妊高征,心力衰竭,甲亢危象的护理经过。结果本组并发的6例妊高征、4例心力衰竭和2例甲亢危象患者经治疗和护理后,病情得到及时治疗,痊愈出院。结论在围生期加强并发症的监测治疗和护理,对提高甲亢妊娠患者的妊娠结局质量具有重要意义。     

人发中矿质元素与妊高征关系分析

采用等离子体质谱法、等离子体光谱法和原子荧光光谱法测定头发微量元素的含量，对20—25岁妊娠30周的妊娠高血压患者和正常妊娠者头发中微量元素的含量和元素问的相关关系进行分析比较。数据表明：妊娠高血压患者的K和Na元素偏高尤为突出，而Se和Mn元素含量低于正常妊娠者；且妊娠高血压忠告Ca-se、Cu—K之间的相关关系极为密切。为妊娠高血压的预防与治疗提供了科学依据。     

妊娠高血压疾病血液流变学指标分析

目的探讨妊娠高血压疾病（PIH）患者的血液流变学指标变化。方法对48例PIH患者组、30例正常妊娠对照组和30例正常未孕妇女的血液流变学及部分生化指标进行分析研究。结果相对于正常妊娠组,PIH患者呈高粘滞血症伊〈0．01）,胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原也有显著增高（P〈0．01）红细胞压积、红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高（P〈0．05）,而红细胞变形和电泳指数有明显降低（P〈0．05）。结论该结果证实了PIH病理过程中存在着血液流变学异常及微循环障碍。     

VEGF在布加综合征患者肝脏中的表达及其临床意义

目的：探讨vEGF在布加综合征患者肝脏中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法，检测布加综合征和肝内型门静脉高压症患者肝脏标本中VEGF的表达情况进行对照研究。结果：布加综合征患者肝脏标本中VEGF的表达明显高于肝内型门静脉高压症患者肝脏标本中vEGF的表达，二者的差异有明显统计学意义。结论：VEGF在布加综合征患者肝脏中的表达是机体重要的代偿机制，它在布加综合征患者肝脏侧支血管的形成中起重要作用，对布加综合征患者的预后是有益的。     

HELLP综合征16例临床分析

目的探讨子痫前期并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对16例子痫前期并发HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征14例，部分性HELLP综合征2例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗子痫前期，早期使用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。16例患者中死亡1例，围产儿死亡3例，死亡率分别为6．25％及18．75％。结论HELLP综合征是子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症，早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。